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=====Candida albicans=====
''C. albicans'' ist mit 50-70 % der Fälle die häufigste Ursache einer Candidämie in Deutschland, die Anzahl zeigt eine geographische Abhängigkeit<ref>Basetti M et al 2019</ref>. Horizontale Transmissionen sind in Vergleich zu anderen ''Candida'' spp., mit Ausnahme von ''C. parapsilosis'' gehäuft beschrieben. Kausal relevant sind bei ''C. albicans'' auch Katheter-assoziierte Infektionen sowie ein intraabdomineller Fokus.


{| class="wikitable"
!
!'''''C. albicans'''''
|-
|Diagnostik
|Blutkulturen
|-
|Anamnese
|Intensivpatient:innen, Katheter assoziierte Infektionen, Urinkatheter
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|Sonstiges, Fokussuche
|''C. albicans'' ist assoziiert mit einer okulären Beteiligung. Eine okkuläre Beteiligung wird insgesamt bis zu 13% der Fälle nachgewiesen.
|-
|Therapie
|Echinocandin (Caspofungin: d1 70 mg 1x täglich i.v., ab d2: 50mg, bei Gewicht > 80kg: 70mg/d)
|-
|Oralisierung
|Wenn sensibel und Patient:in stabil: Wechsel auf Fluconazol nach 5-7 Tagen auf Fluconazol (d1 800mg/d, ab d2 400mg/d)
|}
Tabelle<ref>Pappas, Peter G. et al 2016, Ruhnke M. 2014</ref><br />

=====Candida glabrata und andere Non-albicans Spezies=====
Die Nachweishäufigkeit anderer ''Candida'' spp. als ''C. albicans'' als Erreger von Candidämien wird beeinflusst von geographischen Gegebenheiten und Patient:innen-bezogenen Risikofaktoren, insgesamt nimmt der Anteil zu<ref>Zhang W. et al 2019</ref>. Außerhalb von Nord-/Westeuropa und den USA sind Non-albicans-Spezies (NAC) inzwischen häufiger als eine ''C. albicans'' Infektion. Global gesehen ist die Häufigkeitsverteilung etwa: ''C. glabrata'' ''> C. parapsilosis > C. tropicalis > C. krusei''. Deutlich seltener kommen ''C. guilliermondii, C. lusitaniae, C. kefyr, C. famata, C. inconspicua, C. rugosa, C. dubliniensis'' und ''C. norvegensis'' vor<ref name=":0">Guineal J. 2014</ref>.

Bei Neonaten kommt ''C. parapsilosis'' zum Teil häufiger vor als ''C. albicans''<ref name=":0" />. Bei beiden Spezies sind horizontale Transmissionen beschrieben.


{| class="wikitable"
!
!'''''C. glabrata'''''
!'''''C. parapsilosis'''''
!'''''C. tropicalis'''''
!'''''C. krusei'''''
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|Diagnostik
|Positive Kultur häufig erst nach 3-5 Tagen
|s.o.
|s.o.
|s.o.
|-
|Allgemeine Anamnese
| colspan="4" |Parenterale Infektion, Malignome, Intensivaufenthalte, Liegedauer zentraler Katheter, Abdominalchirurgie, höheres Alter, Corticoisteroidtherapie, Diabetes mellitus und vorhergehender Nachweis einer Candidurie.
|-
|Spezifische Anamnese
|Ältere Patient:innen, Pat. mit Azolprophylaxe
|Neonatologie/Pädiatrie, Fremdkörperinfektionen
|Malignome / Stammzelltransplantation in Vorgeschichte
|Schwere Immunsuppression, Pat. mit Azolprophylaxe
|-
|Intrinsische Resistenz
| -
| -
| -
|Fluconazol
|-
|Erhöhte MHKs erwartbar
|Fluconazol (ggf. Kreuzresistenz zur Azolgruppe)

Echinocandine
|Echinocandine
| -
|Amphotericin B
|-
|Therapie
|Echinocandin (Caspofungin: d1 70mg, ab d2: 50mg, bei Gewicht > 80kg: 70mg/d)
|Echinocandin (Caspofungin: d1 70mg, ab d2: 50mg, bei Gewicht > 80kg: ab d1 70mg/d)

'''Plus''' 

Fluconazol (d1 800mg/d, ab d2 400mg/d)
|Echinocandin (Caspofungin: d1 70mg, ab d2: 50mg, bei Gewicht > 80kg: 70mg/d)
|Echinocandin (Caspofungin: d1 70mg, ab d2: 50mg, bei Gewicht > 80kg: 70mg/d)
|-
|Oralisierung
|Wenn Voriconazol sensibel: Voriconazol 2x/d 6mg/kg KG d1 > ab d2 2x 4mg/kg KG
| colspan="2" |Wenn sensibel auf Fluconazol und Patient:in stabil, Wechsel nach 5-7 Tagen auf Fluconazol (d1 800mg/d, ab d2 400mg/d)
|Wenn Voriconazol sensibel: Voriconazol 2x/d 6mg/kg KG d1 > ab d2 2x 4mg/kg KG
|-
|Sonstiges
|Risikofaktoren für eine Echinocandinresistenz: Vorherige Echinocandin-Therapie, rezidivierende Candidämien, Organtransplantationen
|
|
|
|}
Tabelle<ref>Antinori, S. et al 2016</ref><ref>Sanguinetti M. et al 2015</ref><ref>Ruhnke M. 2014</ref><ref name=":0" />