View source for DGI:Helicobacter Pylori/Diagnostik/Diagnosekriterien

Zur klinischen Diagnostik einer Infektion mit H. pylori  sind Tests geeignet, die das Bakterium

*als Ganzes (Histologie, Erregeranzucht),
*als repräsentaives Antigen (Stuhl-Antigentest)
*oder aufgrund spezifischer Stoffwechselprodukte (Ammoniak beim Urease.-Schnelltest, Kohlendioxid beim Harnstoffatemtest)

nachweisen.

Dagegen kann ein positiver Serumantikörper auch auf eine frühere, inzwischen aber eliminierte Infektion zurückzuführen sein. Serumantikörper können noch nach Monaten, mitunter sogar Jahren nachweisbar sein. {{Tooltip|text=Aufgrund der großen genetischen Variabilität und damit verbundenen Antigendiversität, die insbesondere zwischen Menschen aus unterschiedlichen Kontinenten von Bedeutung sein kann, sollten Testkits zum Nachweis von H.pylori igG-Antikörpern entsprechen für den Gebrauch in dem entsprechenden Kontinent validiert sein.}}{{Hinweis/note|text=Der Antikörpernachweis in Serum, Speichel oder Urin ist für die klinische Diagnostik ungeeignet.}}Mögliche '''Störfaktoren bei der Diagnostik''' sind zu berücksichtigen:

*Falsch positive Urease-Tests
**Können aus einer bakteriellen (nicht H. pylori) Überwucherung des Magens resultieren.
*Falsch negatives Urease-Tests
**Säurehemmung
**Eine obere gastrointestinale Blutung
**Magenteilresektion
**Mukosa-atrophie.

Die Diagnose einer aktuellen H. pylori-Infektion kann mit vergleichbarer Sensitivität und Spezifität durch nicht-invasive Tests (Harnstoff-Atemtest; Stuhl-Antigentest) oder invasive Methoden (Urease-Schnelltest; Histologie) gestellt werden. In der Praxis gilt es jedoch, einige Besonderheiten zu berücksichtigen. So sind Atem- und Stuhltest bei Erwachsenen nicht für die Diagnostik, sondern nur zur Erfolgskontrolle der Eradikationsbehandlung zugelassen.