View source for DGI:Opportunistische Infektionen/CMV/Therapie/Erregerspezifische Therapie

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{| class="wikitable"
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!'''Klinische Situation'''
!'''Präferenz'''
!'''Substanz'''
!'''Dosierung'''
!'''Dauer'''
!'''Anpassungen'''
!'''Kommentar'''
|-
| rowspan="5" |HIV-Infektion (CD4 Zellzahl < 50/µl)
|Therapie der 1. Wahl
|Ganciclovir
|2 x 5 mg/kg KG i.v.
|2 - 3 Wochen
|Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz ab <70 ml/min Crea-Clearance
|Stark alkalische Lösung (pH 11) daher zentraler Zugang geraten
|-
| rowspan="4" |Allergie/
Unverträglichkeit/ Resistenz
<br />
|Foscarnet
|2 x 90 mg/kg KG i.v.
|
| rowspan="4" |Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz ab <70 ml/min Crea-Clearance<br />
| rowspan="4" |Suppressionstherapie 1 x 900 mg p.o.
|-
|oder
Cidofovir
|1 x 5 mg/kg/KG/Wo i.v.
|
|-
| +
Probenecid(Uricosuricum)

nach Cidofovir
|1 x 2 g 3 h vor
1 x 1 g 2 h + 8 h
<br />
|
|-
|oder
Valganiciclovir
|2 x 900 mg p.o.
|2 - 3 Wochen<br />
|-
|Allogene Stammzelltransplantation, Organtransplantation
|Therapie der 1. Wahl
|Ganciclovir
|2 x 5 mg/kg KG i.v.
|2 - 3 Wochen
|
|
|-
| rowspan="2" |Konnatal erworben, symptomatisch<br />
|Therapie der 1. Wahl
|Ganciclovir
|2 x 6 mg/kg KG i.v.
|über 6 Wochen
|
|Off-label use
|-
|Allergie/
Unverträglichkeit
<br />
|Valganciclovir
|2 x 16 mg/kg KG
|
|
|Einnahme zu den Mahlzeiten
|}
Cidofovir: Dosierungsschema vor Infusion umfasst Hydrierung mit NaCl 0,9 % (1 Liter), Probenecid peroral, ggf. additiv Novaminsulfonsäure und/oder Antiemetikum, Konzeptionsschutz bei Männern und Frauen während der Therapie als auch darüber hinaus für 1-3 Monaten empfohlen.

Überprüfung Medikamenteninteraktion mit Probenecid u. a. mit Beta-Lactam Antibiotika 

'''''Einleitungstherapie''''' 1 x wöchentlich für 2 Wochen, '''''Erhaltungstherapie''''' 1 x alle 2 Wochen
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