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'''Kreuzreaktivität'''

Die Klassifikation der Betalaktamantibiotika erfolgt aufgrund der chemischen Struktur mit dem charakteristischen Betalaktamring in Penicilline, Cephalosporine, Monobactame und Carbapeneme. Im Gegensatz zu der früher verbreiteten Vorstellung, der Betalaktamring sei für anaphylaktische Reaktionen auf Cephalosporine verantwortlich, entsteht die Kreuzreaktivität in erster Linie durch die Ähnlichkeiten der Seitenketten  zwischen Penicillinen (sekundärer Thiazolidinring) und Cephalosporinen (sekundärer Dihydrothiazinring) sowie ähnlichen dreidimensionalen Strukturen. Patienten, die aufgrund einer Sensibilisierung gegen den Betalaktamring gegen alle Betalaktame allergisch reagieren, sind Einzelfälle.

======Wahrscheinlichkeit allergischer Kreuzreaktionen zwischen Betalaktamantibiotika======
Modiiziert nach: Wurpts G, Aberer W, et al. S2k-Leitlinie: Diagnostik bei Verdacht auf eine Betalaktamantibiotika-Überempfindlichkeit. AWMF-Leitlinien Register-Nummer 061-032 Stand 12. Oktober 2018 Allergo J Int 2019; 28: 121–51
{| class="wikitable mw-collapsible mw-collapsed" 

!'''Geplantes'''

'''Medikament'''

'''   Bekannte Allergie'''
!'''Penicillin'''

'''G / V'''
!'''Amino-penicilline'''

'''(Ampicillin,'''

'''Amoxicillin)'''
!'''Aminocephalo-sporine (Cefalexin,Cefadroxil, Cefaclor)'''
!'''Carbapeneme'''
! style="vertical-align:middle;text-align:center;" |'''Cefuroxim'''

'''Ceftriaxon   Cefotaxim Ceftazidim'''
!'''Aztreonam'''
|-
!'''Penicillin G / V'''
|
|HOCH
|Daten gering, häufig

Aminopenicillinallergie bei Anamnese

auf Penicillin
|GERING
|GERING
|SEHR GERING
|- 
!'''Amino-penicilline'''
|MITTEL
|
|HOCH (Ausnahme: Cefazolin{{Tooltip|text=Cefazolin ist ebenfalls ein 1.Generationscephalosporin wie Cefaclor, Cephalexin und Cefadroxil, aber ohne NH<sub>2</sub>-Seitenkette, daher besteht keine Kreuzreaktivität.}})
|GERING
|
|wenig Daten
|-
!'''Aminocephalo-sporine'''
|wenig Daten
|HOCH
|
|wenig Daten
|GERING (Cefuroxim, Ceftriaxon wenig Daten)
|wenig Daten
|- 
!'''Cefuroxim'''

'''Ceftriaxon Cefotaxim'''

'''Ceftazidim'''
|wenig Daten
|wenig Daten
|wenig Daten
|
|Innerhalb der Gruppe hoch
|wenig Daten , für Ceftazidim: MITTEL
|- 
!'''Carbapeneme'''
| colspan="5" |wenig Daten
|wenig Daten
|-
!'''Aztreonam'''
| colspan="5" |wenig Daten
|
|}

{{Hinweis/note|text=Kreuzreaktivität zwischen Penicillinen und Cephalosporinen ist insgesamt selten. Kreuzreaktionen zu Carbapenem sind selten und betreffen weniger als 1% der penicillinallergischen Patienten. Kreuzallergien zwischen Penicillinen und Monobactamen sind nicht bekannt.}}