DGI:Antibiotikatherapie bei Sepsis/Diagnostik/Diagnosekriterien - Revision history

imported>Brinkery: Änderungen von Maximilian.schons@uk-koeln.de (Diskussion) wurden auf die letzte Version von Bestem zurückgesetzt

2024-12-20T15:05:35Z

Änderungen von Maximilian.schons@uk-koeln.de (Diskussion) wurden auf die letzte Version von Bestem zurückgesetzt

← Older revision		Revision as of 15:05, 20 December 2024
Line 68:		Line 68:
	\|>5,0 mg/dl oder <200ml		\|>5,0 mg/dl oder <200ml
	\|}		\|}
	~~<sup>~~*~~</sup>~~Katecholamindosen in µg/kg KG/min für mind. 1h<ref>Vincent JL, Moreno R, Takala J, et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. ''Intensive Care Med''. 1996;22(7):707-710. doi:[https://doi.org/10.1007/BF01709751 10.1007/BF01709751]</ref>		*Katecholamindosen in µg/kg KG/min für mind. 1h<ref>Vincent JL, Moreno R, Takala J, et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. ''Intensive Care Med''. 1996;22(7):707-710. doi:[https://doi.org/10.1007/BF01709751 10.1007/BF01709751]</ref>

	Der SOFA Score ist aufwändig zu ermitteln und deshalb außerhalb von Intensivstationen ungeeignet.		Der SOFA Score ist aufwändig zu ermitteln und deshalb außerhalb von Intensivstationen ungeeignet.
Line 75:		Line 75:
	Der einfacher zu erhebende quick SOFA (qSOFA) Score kann als Screening auf Normalstationen und in Notaufnahmen herangezogen werden. Auch hier gilt, dass bei 2 oder mehr erfüllten Kriterien bei vorliegender Infektion eine Sepsis wahrscheinlich ist:		Der einfacher zu erhebende quick SOFA (qSOFA) Score kann als Screening auf Normalstationen und in Notaufnahmen herangezogen werden. Auch hier gilt, dass bei 2 oder mehr erfüllten Kriterien bei vorliegender Infektion eine Sepsis wahrscheinlich ist:

	qSOFA Kriterien		'''qSOFA Kriterien'''

	*<bs:checklist type="check" checked="false" /> Atemfrequenz > 22		*<bs:checklist type="check" checked="false" /> Atemfrequenz > 22
	*<bs:checklist type="check" checked="false" /> Syst. Blutdruck < 100mmHg		*<bs:checklist type="check" checked="false" /> Syst. Blutdruck < 100mmHg
	*<bs:checklist type="check" checked="false" /> Veränderte Bewusstseinslage		*<bs:checklist type="check" checked="false" /> Veränderte Bewusstseinslage

	{{Hinweis/CAVE\|text=Es ist ausdrücklich darauf hinzuweisen, dass ein negativer qSOFA Score eine Sepsis nicht ~~ausschließt~~. Die Spezifität des qSOFA Score ist hoch, bei gleichzeitig schlechter Sensitivität.}}		{{Hinweis/CAVE\|text=Es ist ausdrücklich darauf hinzuweisen, dass '''ein negativer qSOFA Score eine Sepsis nicht ausschliesst'''. Die Spezifität des qSOFA Score ist hoch, bei gleichzeitig schlechter Sensitivität.}}

imported>Maximilian.schons@uk-koeln.de at 05:42, 18 June 2021

2021-06-18T05:42:24Z

← Older revision		Revision as of 05:42, 18 June 2021
Line 68:		Line 68:
	\|>5,0 mg/dl oder <200ml		\|>5,0 mg/dl oder <200ml
	\|}		\|}
	*Katecholamindosen in µg/kg KG/min für mind. 1h<ref>Vincent JL, Moreno R, Takala J, et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. ''Intensive Care Med''. 1996;22(7):707-710. doi:[https://doi.org/10.1007/BF01709751 10.1007/BF01709751]</ref>		<sup>*</sup>Katecholamindosen in µg/kg KG/min für mind. 1h<ref>Vincent JL, Moreno R, Takala J, et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. ''Intensive Care Med''. 1996;22(7):707-710. doi:[https://doi.org/10.1007/BF01709751 10.1007/BF01709751]</ref>

	Der SOFA Score ist aufwändig zu ermitteln und deshalb außerhalb von Intensivstationen ungeeignet.		Der SOFA Score ist aufwändig zu ermitteln und deshalb außerhalb von Intensivstationen ungeeignet.
Line 75:		Line 75:
	Der einfacher zu erhebende quick SOFA (qSOFA) Score kann als Screening auf Normalstationen und in Notaufnahmen herangezogen werden. Auch hier gilt, dass bei 2 oder mehr erfüllten Kriterien bei vorliegender Infektion eine Sepsis wahrscheinlich ist:		Der einfacher zu erhebende quick SOFA (qSOFA) Score kann als Screening auf Normalstationen und in Notaufnahmen herangezogen werden. Auch hier gilt, dass bei 2 oder mehr erfüllten Kriterien bei vorliegender Infektion eine Sepsis wahrscheinlich ist:

	~~'''~~qSOFA Kriterien~~'''~~		qSOFA Kriterien

	*<bs:checklist type="check" checked="false" /> Atemfrequenz > 22		*<bs:checklist type="check" checked="false" /> Atemfrequenz > 22
	*<bs:checklist type="check" checked="false" /> Syst. Blutdruck < 100mmHg		*<bs:checklist type="check" checked="false" /> Syst. Blutdruck < 100mmHg
	*<bs:checklist type="check" checked="false" /> Veränderte Bewusstseinslage		*<bs:checklist type="check" checked="false" /> Veränderte Bewusstseinslage

	{{Hinweis/CAVE\|text=Es ist ausdrücklich darauf hinzuweisen, dass ~~'''~~ein negativer qSOFA Score eine Sepsis nicht ~~ausschliesst'''~~. Die Spezifität des qSOFA Score ist hoch, bei gleichzeitig schlechter Sensitivität.}}		{{Hinweis/CAVE\|text=Es ist ausdrücklich darauf hinzuweisen, dass ein negativer qSOFA Score eine Sepsis nicht ausschließt. Die Spezifität des qSOFA Score ist hoch, bei gleichzeitig schlechter Sensitivität.}}

imported>Bestem at 09:42, 17 June 2021

2021-06-17T09:42:42Z

← Older revision		Revision as of 09:42, 17 June 2021
Line 68:		Line 68:
	\|>5,0 mg/dl oder <200ml		\|>5,0 mg/dl oder <200ml
	\|}		\|}
	*Katecholamindosen in µg/kg KG/min für mind. 1h<ref>~~NA Nordadrenalin nach~~ Vincent JL, et al. ~~Int~~ Care Med 1996; 22: 707-710</ref>		*Katecholamindosen in µg/kg KG/min für mind. 1h<ref>Vincent JL, Moreno R, Takala J, et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. ''Intensive Care Med''. 1996;22(7):707-710. doi:[https://doi.org/10.1007/BF01709751 10.1007/BF01709751]</ref>


	Der SOFA Score ist aufwändig zu ermitteln und deshalb außerhalb von Intensivstationen ungeeignet.		Der SOFA Score ist aufwändig zu ermitteln und deshalb außerhalb von Intensivstationen ungeeignet.

imported>Bestem at 18:48, 16 June 2021

2021-06-16T18:48:32Z

@@ Line 45: / Line 45: @@
 |>70
 |<70
-|Dopamin <5 oder Dobutamin
+|Dopamin <5 oder Dobutamin*
 |Dopamin 5,1-15 oder Adrenalin <0,1 oder NA < 0,1
 |Dopamin >15 oder Adrenalin > 0,1 oder NA > 0,1
@@ Line 68: / Line 68: @@
 |>5,0 mg/dl oder <200ml
 |}
-{| class="wikitable MsoTableGrid" style="width:100%;" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"
+*Katecholamindosen in µg/kg KG/min für mind. 1h<ref>NA Nordadrenalin nach Vincent JL, et al. Int Care Med 1996; 22: 707-710</ref>
 Der SOFA Score ist aufwändig zu ermitteln und deshalb außerhalb von Intensivstationen ungeeignet.

imported>Bestem at 18:34, 16 June 2021

2021-06-16T18:34:00Z

← Older revision		Revision as of 18:34, 16 June 2021
Line 19:		Line 19:
	\|> 400		\|> 400
	\|< 400		\|< 400
	\|		\|< 300
	\|		\|< 200 (maschinelle Beatmung)
	\|		\|< 100 (maschinelle Beatmung)
	\|-		\|-
	!Gerinnung		!Gerinnung
	Thrombozytenzahl [x10<sup>3</sup>/µl]		Thrombozytenzahl [x10<sup>3</sup>/µl]
	\|		\|> 150
	\|		\|< 150
	\|		\|< 100
	\|		\|< 50
	\|		\|< 20
	\|-		\|-
	!Leber		!Leber

	Bilirubin [mg/dl]		Bilirubin [mg/dl]
	\|		\|< 1,2
	\|		\|1,2-1,9
	\|		\|2,0-5,9
	\|		\|6,0-11,9
	\|		\|>12,0
	\|-		\|-
	!Herz-Kreislauf-System		!Herz-Kreislauf-System

	Mittlerer art. Druck [mmHg]; Katecholamindosen in µg/kg KG/min für mind. 1h		Mittlerer art. Druck [mmHg]; Katecholamindosen in µg/kg KG/min für mind. 1h
	\|		\|>70
	\|		\|<70
	\|		\|Dopamin <5 oder Dobutamin
	\|		\|Dopamin 5,1-15 oder Adrenalin <0,1 oder NA < 0,1
	\|		\|Dopamin >15 oder Adrenalin > 0,1 oder NA > 0,1
	\|-		\|-
	!Nervensystem		!Nervensystem

	Glasgow Coma Scale		Glasgow Coma Scale
	\|		\|15
	\|		\|13-14
	\|		\|10-12
	\|		\|6-9
	\|		\|<6
	\|-		\|-
	!Niere		!Niere
Line 62:		Line 62:

	Urinausscheidung [ml/h]		Urinausscheidung [ml/h]
	\|		\|<1,2 mg/dl
	\|		\|1,2-1,9 mg/dl
	\|		\|2,0 mg/dl
	\|		\|3,5-4,9 mg/dl oder <500 ml
	\|		\|>5,0 mg/dl oder <200ml
	\|}		\|}
	{\| class="wikitable MsoTableGrid" style="width:100%;" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"		{\| class="wikitable MsoTableGrid" style="width:100%;" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"
	\|+'''SOFA ~~(Sequential Organ Failure Assessment)~~ Score'''		\|+'''SOFA Score'''
	\| style="width:131.7pt;" width="176" valign="top" \|		\| style="width:131.7pt;" width="176" valign="top" \|
	\| style="width:52.35pt;" width="70" valign="top" \|0		\| style="width:52.35pt;" width="70" valign="top" \|0

imported>Fuhrmanns at 19:52, 13 June 2021

2021-06-13T19:52:03Z

← Older revision		Revision as of 19:52, 13 June 2021
Line 77:		Line 77:
	\| style="width:76.75pt;" width="102" valign="top" \|4		\| style="width:76.75pt;" width="102" valign="top" \|4
	\|- style="mso-yfti-irow:1"		\|- style="mso-yfti-irow:1"
	\| style="width:131.7pt;" width="176" valign="top" \|Atmung		\| style="width:131.7pt;" width="176" valign="top" \|'''Atmung'''

	paO2/FiO2 [mmHg]		paO2/FiO2 [mmHg]
Line 90:		Line 90:
	(maschinelle Beatmung)		(maschinelle Beatmung)
	\|- style="mso-yfti-irow:2"		\|- style="mso-yfti-irow:2"
	\| style="width:131.7pt;" width="176" valign="top" \|Gerinnung		\| style="width:131.7pt;" width="176" valign="top" \|'''Gerinnung'''

	Thrombozytenzahl x10³/µl		Thrombozytenzahl x10³/µl
Line 99:		Line 99:
	\| style="width:76.75pt;" width="102" \|< 20		\| style="width:76.75pt;" width="102" \|< 20
	\|- style="mso-yfti-irow:3"		\|- style="mso-yfti-irow:3"
	\| style="width:131.7pt;" width="176" valign="top" \|Leber		\| style="width:131.7pt;" width="176" valign="top" \|'''Leber'''

	Bilirubin [mg/dl]		Bilirubin [mg/dl]
Line 108:		Line 108:
	\| style="width:76.75pt;" width="102" \|> 12,0		\| style="width:76.75pt;" width="102" \|> 12,0
	\|- style="mso-yfti-irow:4"		\|- style="mso-yfti-irow:4"
	\| style="width:131.7pt;" width="176" valign="top" \|Herz-Kreislauf-System		\| style="width:131.7pt;" width="176" valign="top" \|'''Herz-Kreislauf-System'''

	Mittlerer art. Druck [mmHg]; Katecholamindosen in µg/kg KG/min für mind. 1h		Mittlerer art. Druck [mmHg]; Katecholamindosen in µg/kg KG/min für mind. 1h
Line 146:		Line 146:
	NA > 0,1		NA > 0,1
	\|- style="mso-yfti-irow:5"		\|- style="mso-yfti-irow:5"
	\| style="width:131.7pt;" width="176" valign="top" \|Nervensystem		\| style="width:131.7pt;" width="176" valign="top" \|'''Nervensystem'''

	~~GGS~~		Glasgow Coma Scale
	\| style="width:52.35pt;" width="70" \|15		\| style="width:52.35pt;" width="70" \|15
	\| style="width:52.35pt;" width="70" \|13-14		\| style="width:52.35pt;" width="70" \|13-14
Line 155:		Line 155:
	\| style="width:76.75pt;" width="102" \|< 6		\| style="width:76.75pt;" width="102" \|< 6
	\|- style="mso-yfti-irow:6"		\|- style="mso-yfti-irow:6"
	\| style="width:131.7pt;" width="176" valign="top" \|Niere		\| style="width:131.7pt;" width="176" valign="top" \|'''Niere'''

	Kreatinin [mg/dl] oder		Kreatinin [mg/dl] oder

imported>Fuhrmanns at 19:50, 13 June 2021

2021-06-13T19:50:13Z

← Older revision		Revision as of 19:50, 13 June 2021
Line 68:		Line 68:
	\|		\|
	\|}		\|}
	{\| class="wikitable MsoTableGrid" style="width:100%;" ~~border~~="1" ~~cellspacing~~="0" ~~cellpadding~~="0"		{\| class="wikitable MsoTableGrid" style="width:100%;" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"
	\|+'''SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) Score'''		\|+'''SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) Score'''
	\| style="width:131.7pt;" width="176" valign="top" \|		\| style="width:131.7pt;" width="176" valign="top" \|
Line 92:		Line 92:
	\| style="width:131.7pt;" width="176" valign="top" \|Gerinnung		\| style="width:131.7pt;" width="176" valign="top" \|Gerinnung

	Thrombozytenzahl ~~x103~~/µl		Thrombozytenzahl x10³/µl
	\| style="width:52.35pt;" width="70" \|> 150		\| style="width:52.35pt;" width="70" \|> 150
	\| style="width:52.35pt;" width="70" \|< 150		\| style="width:52.35pt;" width="70" \|< 150

imported>Maximilian.schons@uk-koeln.de at 04:08, 12 June 2021

2021-06-12T04:08:49Z

← Older revision		Revision as of 04:08, 12 June 2021
Line 1:		Line 1:
			Als Screening Algorithmus können der qSOFA Score, bzw. auf Intensivstationen der SOFA Score angewandt werden.

	======SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) Score======		======SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) Score======
	Die mit einer Sepsis einhergehenden Organdysfunktionen lassen sich mit Hilfe des sogenannten SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) Score quantifizieren. Bei einem Punktwert ab 2 und vorliegender Infektion ist eine Sepsis wahrscheinlich:		Die mit einer Sepsis einhergehenden Organdysfunktionen lassen sich mit Hilfe des sogenannten SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) Score quantifizieren. Bei einem Punktwert ab 2 und vorliegender Infektion ist eine Sepsis wahrscheinlich:

imported>Maximilian.schons@uk-koeln.de at 03:54, 12 June 2021

2021-06-12T03:54:39Z

@@ Line 1: / Line 1: @@
-====== SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) Score ======
+======SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) Score======
 Die mit einer Sepsis einhergehenden Organdysfunktionen lassen sich mit Hilfe des sogenannten SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) Score quantifizieren. Bei einem Punktwert ab 2 und vorliegender Infektion ist eine Sepsis wahrscheinlich:
 {| class="wikitable MsoTableGrid" style="width:100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"
 |+'''SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) Score'''
@@ Line 43: / Line 108: @@
 | style="width:131.7pt;" width="176" valign="top" |Herz-Kreislauf-System
-Mittlerer art. Druck  [mmHg]
+Mittlerer art. Druck  [mmHg]; Katecholamindosen in µg/kg KG/min für mind. 1h
 | style="width:52.35pt;" width="70" |> 70
 | style="width:52.35pt;" width="70" |< 70
@@ Line 105: / Line 170: @@
 | style="width:76.75pt;" width="102" |> 5,0 mg/dl oder <200 ml
 |}
-* Katecholamindosen in µg/kg KG/min für mind. <span style="font-size:12.0pt;font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif;
-mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-theme-font:
+*<span style="font-size:12.0pt;font-family:&quot;Calibri&quot;,sans-serif; mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-theme-font: minor-latin;mso-ansi-language:EN-US">NA Noradrenalin nach Vincent JL, et al. Int Care Med 1996; 22: 707-710</span>
 Der SOFA Score ist aufwändig zu ermitteln und deshalb außerhalb von Intensivstationen ungeeignet.
-====== quick SOFA (qSOFA) Score ======
+======quick SOFA (qSOFA) Score======
 Der einfacher zu erhebende quick SOFA (qSOFA) Score kann als Screening auf Normalstationen und in Notaufnahmen herangezogen werden. Auch hier gilt, dass bei 2 oder mehr erfüllten Kriterien bei vorliegender Infektion eine Sepsis wahrscheinlich ist:
 '''qSOFA Kriterien'''
 *<bs:checklist type="check" checked="false" /> Atemfrequenz > 22
 *<bs:checklist type="check" checked="false" /> Syst. Blutdruck < 100mmHg

imported>Maximilian.schons@uk-koeln.de at 03:46, 12 June 2021

2021-06-12T03:46:31Z

← Older revision		Revision as of 03:46, 12 June 2021
Line 119:		Line 119:
	*<bs:checklist type="check" checked="false" /> Veränderte Bewusstseinslage		*<bs:checklist type="check" checked="false" /> Veränderte Bewusstseinslage

	{{Hinweis/CAVE\|text=Es ist ausdrücklich darauf hinzuweisen, dass ein negativer qSOFA Score eine Sepsis nicht ausschliesst. Die Spezifität des qSOFA Score ist hoch, bei gleichzeitig schlechter Sensitivität.}}		{{Hinweis/CAVE\|text=Es ist ausdrücklich darauf hinzuweisen, dass '''ein negativer qSOFA Score eine Sepsis nicht ausschliesst'''. Die Spezifität des qSOFA Score ist hoch, bei gleichzeitig schlechter Sensitivität.}}