https://wiki.cakele.iodatalabs.dev/index.php?action=history&feed=atom&title=DGI%3ABorreliose%2FNeuroborreliose%2FDiagnostik 2026-06-10T23:50:38Z Revision history for this page on the wiki MediaWiki 1.41.5 https://wiki.cakele.iodatalabs.dev/index.php?title=DGI:Borreliose/Neuroborreliose/Diagnostik&diff=9727&oldid=prev 2025-03-06T13:43:04Z

<p>Die Seite wurde neu angelegt: „===== Diagnostik der frühen Neuroborreliose ===== (Symptome können Wochen bis Monate andauern): Symptome, die auf eine frühe Neuroborreliose hinweisen, tret…“</p> <p><b>New page</b></p><div>===== Diagnostik der frühen Neuroborreliose =====<br /> (Symptome können Wochen bis Monate andauern):<br /> Symptome, die auf eine frühe Neuroborreliose hinweisen, treten wenige Wochen bis Monate nach Zeckenstich auf und können sich klinisch darstellen als:<br /> * Radikulitis der Spinal-/ Hirnnerven<br /> * Neuritis peripherer Nerven<br /> * Meningitis<br /> * Encephalitis/ Myelitis<br /> * Zerebrale Vaskulitis<br /> In der Anamnese sollte man nach einem Zeckenstich, Aufenthalt in einem Endemiegebiet und Allgemeinsymptomen fragen. Die klinische Untersuchung (neurologischer Status, Erythema migrans ? etc.) ergibt weitere Hinweise.<br /> Im Rahmen der Serum-/Liquordiagnostik werden folgende Parameter empfohlen::<br /> Zellzahl, Eiweiß, Lactat, Albuminquotient, IgA-,IgG-,IgM-Quotienten, oligoklonale Banden und borrelienspezifischer Antikörper-Index<br /> <br /> Antikörper-Index =<br /> Spezifische IgG-Ak Liquor (Einheiten) : Spezifische IgG-Ak Serum (Einheiten)<br /> ______________________________________________________________<br /> IgG-Konzentration Liquor (mg/L) : IgG-Konzentration Serum (mg/L)<br /> <br /> Die Bestimmung des IgG-Serum-/ Liquorindex ist meistens ausreichend. Bei Kindern kann allerdings der IgM-Serum-/ Liquorindex isoliert positiv sein, insbesondere bei erst kurzem Krankheitsverlauf.<br /> Ein positiver Serum-/ Liquorindex kann noch jahrelang nach Therapie nachweisbar sein. Somit ist er nicht zur Therapiekontrolle geeignet. Der Nachweis des Chemokins CXCL13 im Liquor ist noch Gegenstand wissenschaftlicher Evaluation.<br /> Bei entzündlichem Liquorsyndrom plus intrathekaler Synthese Borrelien-spezifischer Antikörper gilt die Neuroborreliose als gesichert. Eine normale Zellzahl im Liquor plus ein negativer Antikörper-Index machen die Diagnose Neuroborreliose sehr unwahrscheinlich. Liegt lediglich ein entzündliches Liquorsyndrom vor, spricht man von einer wahrscheinlichen Neuroborreliose.<br /> <br /> ===== Diagnostik der späten Neuroborreliose =====<br /> (Symptome können Monate bis Jahre andauern, synonym als chronische Neuroborreliose bezeichnet):<br /> Klinisch bestehen chronische neurologische Beschwerden. Hierzu zählen insbesondere Encephalomyelitis, Encephalitis, Myelitis, chronische Meningitis oder zerebrale Vaskulitis.<br /> Liegt eine lymphozytäre Pleozytose und erhöhtes Gesamteiweiß mit positivem Antikörper-Index vor, gilt die Neuroborreliose als gesichert (DD: Früher durchgemachte Neuroborreliose mit aktuell anderer entzündlicher Erkrankung).</div>

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