DGI:Durchfallerkrankungen/Diagnostik - Revision history

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2023-03-13T19:16:47Z

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+{{DGI:Durchfallerkrankungen/Diagnostik/Diagnosekriterien}}
-'''Anamnese, insb. mit Hinblick auf Warnsymptome (s.o.)'''
+{{DGI:Durchfallerkrankungen/Diagnostik/Diagnostische Schritte}}
 {{DGI:Durchfallerkrankungen/Diagnostik/Differentialdiagnostik}}

imported>Fuhrmanns at 20:33, 9 August 2021

2021-08-09T20:33:31Z

← Older revision		Revision as of 20:33, 9 August 2021
Line 34:		Line 34:
	'''Labordiagnostik bei Warnsymptomen/ Risikofaktoren:'''		'''Labordiagnostik bei Warnsymptomen/ Risikofaktoren:'''

	Stuhldiagnostik mittels Inspektion (blutig, nicht-blutig, Beschaffenheit), ggf. Blutentnahme: insb. Blutbild, Elektrolyte, Retentionsparameter, CRP bei klinisch schwerem Verlauf und Blutkulturen bei Fieber. Ein Überblick über die im Regelfall initial abzuklärenden Erreger gibt Tabelle 5. Bzgl. der, für die Stuhldiagnostik zu verwendenden Tests besteht aktuell ein ausgeprägter Trend weg von der Kultur/Mikroskope und hin zur PCR. Je nach lokalem Standard können dementsprechend unterschiedliche diagnostische Ansätze zur Anwendung kommen (s. ~~Tabelle~~ [[Durchfallerkrankungen#Tabelle 1: Basisdiagnostik bei im Krankenhaus und ambulant erworbener Diarrhoe\|1]]).		Stuhldiagnostik mittels Inspektion (blutig, nicht-blutig, Beschaffenheit), ggf. Blutentnahme: insb. Blutbild, Elektrolyte, Retentionsparameter, CRP bei klinisch schwerem Verlauf und Blutkulturen bei Fieber. Ein Überblick über die im Regelfall initial abzuklärenden Erreger gibt Tabelle 5. Bzgl. der, für die Stuhldiagnostik zu verwendenden Tests besteht aktuell ein ausgeprägter Trend weg von der Kultur/Mikroskope und hin zur PCR. Je nach lokalem Standard können dementsprechend unterschiedliche diagnostische Ansätze zur Anwendung kommen (s.[[Durchfallerkrankungen#Tabelle 1: Basisdiagnostik bei im Krankenhaus und ambulant erworbener Diarrhoe\|Tabelle 1]]).

imported>Fuhrmanns at 20:32, 9 August 2021

2021-08-09T20:32:14Z

← Older revision		Revision as of 20:32, 9 August 2021
Line 34:		Line 34:
	'''Labordiagnostik bei Warnsymptomen/ Risikofaktoren:'''		'''Labordiagnostik bei Warnsymptomen/ Risikofaktoren:'''

	Stuhldiagnostik mittels Inspektion (blutig, nicht-blutig, Beschaffenheit), ggf. Blutentnahme: insb. Blutbild, Elektrolyte, Retentionsparameter, CRP bei klinisch schwerem Verlauf und Blutkulturen bei Fieber. Ein Überblick über die im Regelfall initial abzuklärenden Erreger gibt Tabelle 5. Bzgl. der, für die Stuhldiagnostik zu verwendenden Tests besteht aktuell ein ausgeprägter Trend weg von der Kultur/Mikroskope und hin zur PCR. Je nach lokalem Standard können dementsprechend unterschiedliche diagnostische Ansätze zur Anwendung kommen (s. Tabelle 1).		Stuhldiagnostik mittels Inspektion (blutig, nicht-blutig, Beschaffenheit), ggf. Blutentnahme: insb. Blutbild, Elektrolyte, Retentionsparameter, CRP bei klinisch schwerem Verlauf und Blutkulturen bei Fieber. Ein Überblick über die im Regelfall initial abzuklärenden Erreger gibt Tabelle 5. Bzgl. der, für die Stuhldiagnostik zu verwendenden Tests besteht aktuell ein ausgeprägter Trend weg von der Kultur/Mikroskope und hin zur PCR. Je nach lokalem Standard können dementsprechend unterschiedliche diagnostische Ansätze zur Anwendung kommen (s. Tabelle [[Durchfallerkrankungen#Tabelle 1: Basisdiagnostik bei im Krankenhaus und ambulant erworbener Diarrhoe\|1]]).


Line 46:		Line 46:
	<br />		<br />

	===== Tabelle 1: Basisdiagnostik bei im Krankenhaus und ambulant erworbener Diarrhoe =====		=====Tabelle 1: Basisdiagnostik bei im Krankenhaus und ambulant erworbener Diarrhoe=====
	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
	!Situation		!Situation

imported>Fuhrmanns at 20:29, 9 August 2021

2021-08-09T20:29:16Z

← Older revision		Revision as of 20:29, 9 August 2021
Line 45:		Line 45:
	Der Transport der Stuhlproben in das Labor sollte im Idealfall nicht länger als 4 Std betragen. Bei einem längeren Zeitraum empfiehlt sich die Kühlung der Proben auf etwa 3 – 4°. Virologische Proben können unter Umständen auch nach längerer kühler Lagerung verarbeitet werden. Parasitologische Untersuchungen sollten möglichst an 3 unabhängigen Proben durchgeführt werden.		Der Transport der Stuhlproben in das Labor sollte im Idealfall nicht länger als 4 Std betragen. Bei einem längeren Zeitraum empfiehlt sich die Kühlung der Proben auf etwa 3 – 4°. Virologische Proben können unter Umständen auch nach längerer kühler Lagerung verarbeitet werden. Parasitologische Untersuchungen sollten möglichst an 3 unabhängigen Proben durchgeführt werden.
	<br />		<br />

			===== Tabelle 1: Basisdiagnostik bei im Krankenhaus und ambulant erworbener Diarrhoe =====
	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
	~~\|+=====Tabelle 1: Basisdiagnostik bei im Krankenhaus und ambulant erworbener Diarrhoe=====~~
	!Situation		!Situation
	!Erregerdiagnostik		!Erregerdiagnostik

imported>Fuhrmanns at 20:27, 9 August 2021

2021-08-09T20:27:51Z

← Older revision		Revision as of 20:27, 9 August 2021
Line 46:		Line 46:
	<br />		<br />
	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
	\|+Tabelle 1: Basisdiagnostik bei im Krankenhaus und ambulant erworbener Diarrhoe		\|+=====Tabelle 1: Basisdiagnostik bei im Krankenhaus und ambulant erworbener Diarrhoe=====
	!Situation		!Situation
	!Erregerdiagnostik		!Erregerdiagnostik

imported>Fuhrmanns at 20:19, 9 August 2021

2021-08-09T20:19:53Z

← Older revision		Revision as of 20:19, 9 August 2021
Line 34:		Line 34:
	'''Labordiagnostik bei Warnsymptomen/ Risikofaktoren:'''		'''Labordiagnostik bei Warnsymptomen/ Risikofaktoren:'''

	Stuhldiagnostik mittels Inspektion (blutig, nicht-blutig, Beschaffenheit), ggf. Blutentnahme: insb. Blutbild, Elektrolyte, Retentionsparameter, CRP bei klinisch schwerem Verlauf und Blutkulturen bei Fieber. Ein Überblick über die im Regelfall initial abzuklärenden Erreger gibt Tabelle 5. Bzgl. der, für die Stuhldiagnostik zu verwendenden Tests besteht aktuell ein ausgeprägter Trend weg von der Kultur/Mikroskope und hin zur PCR. Je nach lokalem Standard können dementsprechend unterschiedliche diagnostische Ansätze zur Anwendung kommen (s. ~~[[#~~Tabelle 1~~: Bakterien als Ausl.C3.B6ser einer Diarrhoe\|Tabelle 7]]~~).		Stuhldiagnostik mittels Inspektion (blutig, nicht-blutig, Beschaffenheit), ggf. Blutentnahme: insb. Blutbild, Elektrolyte, Retentionsparameter, CRP bei klinisch schwerem Verlauf und Blutkulturen bei Fieber. Ein Überblick über die im Regelfall initial abzuklärenden Erreger gibt Tabelle 5. Bzgl. der, für die Stuhldiagnostik zu verwendenden Tests besteht aktuell ein ausgeprägter Trend weg von der Kultur/Mikroskope und hin zur PCR. Je nach lokalem Standard können dementsprechend unterschiedliche diagnostische Ansätze zur Anwendung kommen (s. Tabelle 1).

imported>Fuhrmanns at 20:17, 9 August 2021

2021-08-09T20:17:36Z

← Older revision		Revision as of 20:17, 9 August 2021
Line 46:		Line 46:
	<br />		<br />
	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
	\|+Tabelle 5: Basisdiagnostik bei im Krankenhaus und ambulant erworbener Diarrhoe		\|+Tabelle 1: Basisdiagnostik bei im Krankenhaus und ambulant erworbener Diarrhoe
	!Situation		!Situation
	!Erregerdiagnostik		!Erregerdiagnostik

imported>Maximilian.schons@uk-koeln.de at 07:27, 3 August 2021

2021-08-03T07:27:17Z

← Older revision		Revision as of 07:27, 3 August 2021
Line 34:		Line 34:
	'''Labordiagnostik bei Warnsymptomen/ Risikofaktoren:'''		'''Labordiagnostik bei Warnsymptomen/ Risikofaktoren:'''

	Stuhldiagnostik mittels Inspektion (blutig, nicht-blutig, Beschaffenheit), ggf. Blutentnahme: insb. Blutbild, Elektrolyte, Retentionsparameter, CRP bei klinisch schwerem Verlauf und Blutkulturen bei Fieber. Ein Überblick über die im Regelfall initial abzuklärenden Erreger gibt Tabelle 5. Bzgl. der, für die Stuhldiagnostik zu verwendenden Tests besteht aktuell ein ausgeprägter Trend weg von der Kultur/Mikroskope und hin zur PCR. Je nach lokalem Standard können dementsprechend unterschiedliche diagnostische Ansätze zur Anwendung kommen (s. [[##Tabelle 1: Bakterien als Ausl.C3.B6ser einer Diarrhoe\|Tabelle 7]]).		Stuhldiagnostik mittels Inspektion (blutig, nicht-blutig, Beschaffenheit), ggf. Blutentnahme: insb. Blutbild, Elektrolyte, Retentionsparameter, CRP bei klinisch schwerem Verlauf und Blutkulturen bei Fieber. Ein Überblick über die im Regelfall initial abzuklärenden Erreger gibt Tabelle 5. Bzgl. der, für die Stuhldiagnostik zu verwendenden Tests besteht aktuell ein ausgeprägter Trend weg von der Kultur/Mikroskope und hin zur PCR. Je nach lokalem Standard können dementsprechend unterschiedliche diagnostische Ansätze zur Anwendung kommen (s. [[#Tabelle 1: Bakterien als Ausl.C3.B6ser einer Diarrhoe\|Tabelle 7]]).

imported>Maximilian.schons@uk-koeln.de at 07:26, 3 August 2021

2021-08-03T07:26:07Z

← Older revision		Revision as of 07:26, 3 August 2021
Line 2:		Line 2:
	'''Anamnese, insb. mit Hinblick auf Warnsymptome (s.o.)'''		'''Anamnese, insb. mit Hinblick auf Warnsymptome (s.o.)'''

	* Symptomatik und Dauer		*Symptomatik und Dauer
	* Flüssigkeitsaufnahme und -ausscheidung		*Flüssigkeitsaufnahme und -ausscheidung
	* Vorerkrankungen und Medikamente, insb. Immunsuppression und stattgehabte Antibiosen		*Vorerkrankungen und Medikamente, insb. Immunsuppression und stattgehabte Antibiosen
	* Reiseanamnese		*Reiseanamnese
	* Umgebungs- und Berufsanamnese (Kita/Pflegeheim o.Ä., weitere Erkrankungen)		*Umgebungs- und Berufsanamnese (Kita/Pflegeheim o.Ä., weitere Erkrankungen)
	* Zeitlicher Zusammenhang mit Nahrungsaufnahmen (Infektion vs. Intoxikation)		*Zeitlicher Zusammenhang mit Nahrungsaufnahmen (Infektion vs. Intoxikation)


	'''Körperliche Untersuchung'''		'''Körperliche Untersuchung'''

	* Vitalparameter		*Vitalparameter
	* Abdomenstatus inkl. Peritonismus-Zeichen		*Abdomenstatus inkl. Peritonismus-Zeichen
	* Weitere körperliche Untersuchung inkl. Herz, Lunge, orientierend neurologisch		*Weitere körperliche Untersuchung inkl. Herz, Lunge, orientierend neurologisch

	(Zeichen systemischer Beteiligung?)		(Zeichen systemischer Beteiligung?)
Line 23:		Line 23:
	Weitere Diagnostik bei:		Weitere Diagnostik bei:

	* Hämatochezie		*Hämatochezie
	* Immunsuppression		*Immunsuppression
	* Chronischer Diarrhoe		*Chronischer Diarrhoe
	* Beschäftigung im Lebensmittelbereich / in Gemeinschaftseinrichtungen		*Beschäftigung im Lebensmittelbereich / in Gemeinschaftseinrichtungen
	* Nosokomialer Diarrhoe (>72h nach Aufnahme)		*Nosokomialer Diarrhoe (>72h nach Aufnahme)
	* Stattgehabter Antibiotikaeinnahme (<3 Mo. Zurück)		*Stattgehabter Antibiotikaeinnahme (<3 Mo. Zurück)
	* Schweren Vorerkrankungen (z.B. Niereninsuffizienz, Herzinsuffizienz)		*Schweren Vorerkrankungen (z.B. Niereninsuffizienz, Herzinsuffizienz)


	'''Labordiagnostik bei Warnsymptomen/ Risikofaktoren:'''		'''Labordiagnostik bei Warnsymptomen/ Risikofaktoren:'''

	Stuhldiagnostik mittels Inspektion (blutig, nicht-blutig, Beschaffenheit), ggf. Blutentnahme: insb. Blutbild, Elektrolyte, Retentionsparameter, CRP bei klinisch schwerem Verlauf und Blutkulturen bei Fieber. Ein Überblick über die im Regelfall initial abzuklärenden Erreger gibt Tabelle 5. Bzgl. der, für die Stuhldiagnostik zu verwendenden Tests besteht aktuell ein ausgeprägter Trend weg von der Kultur/Mikroskope und hin zur PCR. Je nach lokalem Standard können dementsprechend unterschiedliche diagnostische Ansätze zur Anwendung kommen (s. Tabelle 7).		Stuhldiagnostik mittels Inspektion (blutig, nicht-blutig, Beschaffenheit), ggf. Blutentnahme: insb. Blutbild, Elektrolyte, Retentionsparameter, CRP bei klinisch schwerem Verlauf und Blutkulturen bei Fieber. Ein Überblick über die im Regelfall initial abzuklärenden Erreger gibt Tabelle 5. Bzgl. der, für die Stuhldiagnostik zu verwendenden Tests besteht aktuell ein ausgeprägter Trend weg von der Kultur/Mikroskope und hin zur PCR. Je nach lokalem Standard können dementsprechend unterschiedliche diagnostische Ansätze zur Anwendung kommen (s. [[##Tabelle 1: Bakterien als Ausl.C3.B6ser einer Diarrhoe\|Tabelle 7]]).


Line 53:		Line 53:
	\|Initiale Abklärung:		\|Initiale Abklärung:

	* Clostridioides difficile		*Clostridioides difficile
	* Norovirus		*Norovirus

	Erweiterte Abklärung:		Erweiterte Abklärung:

	* Adenovirus, Astrovirus, Enterovirus, Rotavirus		*Adenovirus, Astrovirus, Enterovirus, Rotavirus
	* Parasiten und Helminthen		*Parasiten und Helminthen
	* Alternative Ursachen, z.B. medikamenteninduziert		*Alternative Ursachen, z.B. medikamenteninduziert
	\|-		\|-
	\|Ambulant erworbene Diarrhoe (< 72 h nach Hospitalisierung)		\|Ambulant erworbene Diarrhoe (< 72 h nach Hospitalisierung)
	\|Initiale Abklärung:		\|Initiale Abklärung:

	* Salmonellen, Shigellen, Yersinien, Campylobacter, enteropathogene E. coli		*Salmonellen, Shigellen, Yersinien, Campylobacter, enteropathogene E. coli
	* Clostridioides difficile nur falls kürzlich stattgehabte Antibiotika- oder Chemotherapie		*Clostridioides difficile nur falls kürzlich stattgehabte Antibiotika- oder Chemotherapie

	Erweiterte Abklärung:		Erweiterte Abklärung:

	* Adenovirus, Astrovirus, Enterovirus, Rotavirus		*Adenovirus, Astrovirus, Enterovirus, Rotavirus
	* Parasiten und Helminthen		*Parasiten und Helminthen
	* Alternative Ursachen, z.B. medikamenteninduziert		*Alternative Ursachen, z.B. medikamenteninduziert
	\|-		\|-
	\|Reise-/Migrationsanamnese UND Diarrhoe > 5 Tage / Hämatochezie / schwerer Verlauf / Gruppenerkrankung		\|Reise-/Migrationsanamnese UND Diarrhoe > 5 Tage / Hämatochezie / schwerer Verlauf / Gruppenerkrankung
Line 87:		Line 87:
	'''Zusätzlich:'''		'''Zusätzlich:'''

	* Bei Beschäftigung / Unterbringung in Gemeinschaftseinrichtungen, Kindern:		*Bei Beschäftigung / Unterbringung in Gemeinschaftseinrichtungen, Kindern:
	** Virologie-PCR: Noro-, Adeno-, Rotaviren		**Virologie-PCR: Noro-, Adeno-, Rotaviren
	* Bei Nachweis von Salmonellen (Gefahr septischer Absiedelung):		*Bei Nachweis von Salmonellen (Gefahr septischer Absiedelung):
	** Blutkulturen (bis negativ)		**Blutkulturen (bis negativ)
	** Abdomensonographie		**Abdomensonographie


	{{DGI:Durchfallerkrankungen/Diagnostik/Differentialdiagnostik}}		{{DGI:Durchfallerkrankungen/Diagnostik/Differentialdiagnostik}}

imported>Fuhrmanns at 16:04, 2 August 2021

2021-08-02T16:04:41Z

← Older revision		Revision as of 16:04, 2 August 2021
Line 1:		Line 1:
	~~==Diagnostik==~~
	'''Anamnese, insb. mit Hinblick auf Warnsymptome (s.o.)'''		'''Anamnese, insb. mit Hinblick auf Warnsymptome (s.o.)'''