DGI:Endokarditis/Therapie/Erregerspezifische Therapie - Revision history

imported>Brinkery at 11:37, 22 March 2022

2022-03-22T11:37:37Z

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	Vor einer leichtfertigen Oralisierung der Therapie muss jedoch weiterhin ausdrücklich gewarnt werden - insbesondere beim Vorliegen einer Prothesenklappenendokarditis und schwer zu behandelnden Erregern wie Staphylokokken und Enterokokken. Eine vorherige infektiologische Beratung und engmaschige klinische Kontrollen werden dringend empfohlen.		Vor einer leichtfertigen Oralisierung der Therapie muss jedoch weiterhin ausdrücklich gewarnt werden - insbesondere beim Vorliegen einer Prothesenklappenendokarditis und schwer zu behandelnden Erregern wie Staphylokokken und Enterokokken. Eine vorherige infektiologische Beratung und engmaschige klinische Kontrollen werden dringend empfohlen.

			<br />
			<br />
			===Frühe chirurgische Therapie===
			Eine frühe chirurgische Therapie (definiert als chirurgische Therapie vor Abschluss der antiinfektiven Therapie) kann bei verschiedenen Faktoren zur Reduktion der Mortalität erforderlich sein:

			'''Bei Linksherzendokarditis:'''

			*Klinische Zeichen der Klappendysfunktion (in der Regel Aorten- oder Mitralinsuffizienz)
			*Paravalvuläre Ausbreitung der Infektion mit anulärem oder aortalem Abszess, penetrierende Läsion (Fistel) oder Herzrhythmusstörungen (in der Regel AV-Block)
			*Durch alleinige antiinfektive Therapie nicht sanierbarer Infektionsherd
			*Unter antiinfektiver Therapie >7 Tage persistierende Bakteriämie oder Fieber und Ausschluss eines weiteren Fokus
			*Vegetationen >10 mm, hier soll interdisziplinär ein individueller Therapiekonsens diskutiert werden (siehe unten, Endokarditis-Board)

			'''Bei Rechtsherzendokarditis:'''

			*Vegetationen >20 mm
			*Wiederholte pulmonale septische Embolien
			*Durch alleinige antiinfektive Therapie nicht sanierbarer Infektionsherd (z.B. bei mykotischer IE)

	<br />		<br />

imported>Brinkery at 11:34, 22 March 2022

2022-03-22T11:34:42Z

imported>Brinkery at 11:26, 22 March 2022

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	\| style="width:36pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="48" \|		\| style="width:36pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="48" \|
	\|- style="box-sizing: inherit; break-inside: avoid;"		\|- style="box-sizing: inherit; break-inside: avoid;"
	\| colspan="6" style="width:465.9pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="621" \|'''Beta-Lactam resistent<sup ~~style="box-sizing: inherit; font-size: 10.5px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;"~~>6</sup>'''		\| colspan="6" style="width:465.9pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="621" \|'''Beta-Lactam resistent<sup>7</sup>'''
	\|- style="box-sizing: inherit; break-inside: avoid;"		\|- style="box-sizing: inherit; break-inside: avoid;"
	\| style="width:74.95pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="100" \|Vancomycin<sup style="box-sizing: inherit; font-size: 10.5px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">3</sup>		\| style="width:74.95pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="100" \|Vancomycin<sup style="box-sizing: inherit; font-size: 10.5px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">3</sup>

imported>Fuhrmanns at 20:02, 17 March 2022

2022-03-17T20:02:31Z

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	POET-Studie: Möglichkeiten der oralen Sequenztherapie		'''POET-Studie: Möglichkeiten der oralen Sequenztherapie'''

	Die Ergebnisse der im Januar 2019 im NEJM veröffentlichten randomisiert-kontrollierten POET-Studie stellen erstmals das Dogma der ausschließlich intravenösen antibiotischen Therapie für ~~Patienten~~ mit Linksherzendokarditis in Frage. Den Ergebnissen nach scheint für eine sorgfältig ausgewählte ~~Patientengruppe~~ (kleine Vegetationen, rasches und gutes klinisches Ansprechen nach zehntägiger i.v.-antibiotischer Therapie (Median iR der Studie 17d!) und Fehlen paravalvulärer Komplikationen) eine orale Sequenztherapie (mit zwei Antibiotika mit hoher Bioverfügbarkeit, frühestens 7d nach operativen Klappenersatz) zu ähnlichen Therapieergebnissen wie eine durchgehende i.v.-antibiotische Therapie zu führen.		Die Ergebnisse der im Januar 2019 im NEJM veröffentlichten randomisiert-kontrollierten POET-Studie stellen erstmals das Dogma der ausschließlich intravenösen antibiotischen Therapie für Patient:innen mit Linksherzendokarditis in Frage. Den Ergebnissen nach scheint für eine sorgfältig ausgewählte Patient:innengruppe (kleine Vegetationen, rasches und gutes klinisches Ansprechen nach zehntägiger i.v.-antibiotischer Therapie (Median iR der Studie 17d!) und Fehlen paravalvulärer Komplikationen) eine orale Sequenztherapie (mit zwei Antibiotika mit hoher Bioverfügbarkeit, frühestens 7d nach operativen Klappenersatz) zu ähnlichen Therapieergebnissen wie eine durchgehende i.v.-antibiotische Therapie zu führen.

	Vor einer leichtfertigen Oralisierung der Therapie muss jedoch weiterhin ausdrücklich gewarnt werden - insbesondere beim Vorliegen einer Prothesenklappenendokarditis und schwer zu behandelnden Erregern wie Staphylokokken und Enterokokken. Eine vorherige infektiologische Beratung und engmaschige klinische Kontrollen werden dringend empfohlen.		Vor einer leichtfertigen Oralisierung der Therapie muss jedoch weiterhin ausdrücklich gewarnt werden - insbesondere beim Vorliegen einer Prothesenklappenendokarditis und schwer zu behandelnden Erregern wie Staphylokokken und Enterokokken. Eine vorherige infektiologische Beratung und engmaschige klinische Kontrollen werden dringend empfohlen.

	~~Frühe chirurgische Therapie:~~

	~~Eine frühe chirurgische Therapie (definiert als chirurgische Therapie vor Abschluss der antiinfektiven Therapie) kann bei verschiedenen Faktoren zur Reduktion der Mortalität erforderlich sein:~~

	~~Bei Linksherzendokarditis:~~

	*Klinischen Zeichen der Klappendysfunktion (in der Regel Aorten- oder Mitralinsuffizienz)
	*Paravalvuläre Ausbreitung der Infektion mit anulärem oder aortalem Abszess, penetrierende Läsion (Fistel) oder Herzrhythmusstörungen (in der Regel AV-Block)
	*Durch alleinige antiinfektive Therapie nicht sanierbarer Infektionsherd
	*Unter antiinfektiver Therapie >7 Tage persistierende Bakteriämie oder Fieber und Ausschluss eines weiteren Fokus
	*Vegetationen >10 mm, hier soll interdisziplinär ein individueller Therapiekonsens diskutiert werden (siehe unten, Endokarditis-Board)

	<span class="ve-pasteProtect" style="mso-list:Ignore" data-ve-attributes="{"style":"mso-list:Ignore"}">- <span class="ve-pasteProtect" style="font:7.0pt "Times New Roman"" data-ve-attributes="{"style":"font:7.0pt \"Times New Roman\""}"> </span></span>Bei Rechtsherzendokarditis:

	*Vegetationen >20 mm
	*Wiederholte pulmonale septische Embolien
	*Durch alleinige antiinfektive Therapie nicht sanierbarer Infektionsherd (z.B. bei mykotischer IE)

	<br />		<br />

imported>Fuhrmanns at 20:00, 17 March 2022

2022-03-17T20:00:51Z

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	<small style="box-sizing: inherit; font-size: 14.96px;">'''<sup style="box-sizing: inherit; font-size: 11.22px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">8</sup>''' Therapie mit Fluorchinolonen aufgrund möglicher erheblicher Nebenwirkungen (Tendinitis, Aortitis, schwere psychische und neurologische NW) nur bei fehlenden Therapiealternativen und nach Rücksprache Infektiologie / <span class="mw-lingo-term" data-lingo-term-id="7d8a220d2262f9d6c658d549ee12cf2c" data-hasqtip="26" style="box-sizing: inherit; border-bottom: 1px dotted rgb(187, 187, 255); cursor: default;">ABS</span> Team / Mikrobiologie / Endokarditis Board</small>		<small style="box-sizing: inherit; font-size: 14.96px;">'''<sup style="box-sizing: inherit; font-size: 11.22px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">8</sup>''' Therapie mit Fluorchinolonen aufgrund möglicher erheblicher Nebenwirkungen (Tendinitis, Aortitis, schwere psychische und neurologische NW) nur bei fehlenden Therapiealternativen und nach Rücksprache Infektiologie / <span class="mw-lingo-term" data-lingo-term-id="7d8a220d2262f9d6c658d549ee12cf2c" data-hasqtip="26" style="box-sizing: inherit; border-bottom: 1px dotted rgb(187, 187, 255); cursor: default;">ABS</span> Team / Mikrobiologie / Endokarditis Board</small>

	Eine durch weitere hier nicht im Einzelnen aufgeführte Erreger ausgelöste Endokarditis ist selten. Festlegung der Therapie durch <span class="mw-lingo-term ve-pasteProtect" data-lingo-term-id="7d8a220d2262f9d6c658d549ee12cf2c" data-hasqtip="23" style="box-sizing: inherit; border-bottom: 1px dotted rgb(187, 187, 255); cursor: default;" data-ve-attributes="{"style":"box-sizing: inherit; border-bottom: 1px dotted rgb(187, 187, 255); cursor: default;"}">ABS</span>- oder infektiologisches Konsil bzw. Diskussion im Endokarditis-Board.		{{Hinweis/note\|text=Eine durch weitere hier nicht im Einzelnen aufgeführte Erreger ausgelöste Endokarditis ist selten. Festlegung der Therapie durch <span class="mw-lingo-term ve-pasteProtect" data-lingo-term-id="7d8a220d2262f9d6c658d549ee12cf2c" data-hasqtip="23" style="box-sizing: inherit; border-bottom: 1px dotted rgb(187, 187, 255); cursor: default;" data-ve-attributes="{"style":"box-sizing: inherit; border-bottom: 1px dotted rgb(187, 187, 255); cursor: default;"}">ABS</span>- oder infektiologisches Konsil bzw. Diskussion im Endokarditis-Board.}}

imported>Fuhrmanns at 19:59, 17 March 2022

2022-03-17T19:59:42Z

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	\| style="width:36pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="48" valign="top" \|4 w		\| style="width:36pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="48" valign="top" \|4 w
	\|}		\|}
	Eine durch weitere hier nicht im Einzelnen aufgeführte Erreger ausgelöste Endokarditis ist selten. Festlegung der Therapie durch <span class="mw-lingo-term" data-lingo-term-id="7d8a220d2262f9d6c658d549ee12cf2c" data-hasqtip="23" style="box-sizing: inherit; border-bottom: 1px dotted rgb(187, 187, 255); cursor: default;">ABS</span>- oder infektiologisches Konsil bzw. Diskussion im Endokarditis-Board.

	<sup style="box-sizing: inherit; font-size: 13.2px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">1</sup><small style="box-sizing: inherit; font-size: 14.96px;">4g ad 50ml Aqua, Laufrate 6,25 ml/h</small>		<sup style="box-sizing: inherit; font-size: 13.2px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">1</sup><small style="box-sizing: inherit; font-size: 14.96px;">4g ad 50ml Aqua, Laufrate 6,25 ml/h</small>

Line 305:		Line 303:

	<small style="box-sizing: inherit; font-size: 14.96px;">'''<sup style="box-sizing: inherit; font-size: 11.22px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">8</sup>''' Therapie mit Fluorchinolonen aufgrund möglicher erheblicher Nebenwirkungen (Tendinitis, Aortitis, schwere psychische und neurologische NW) nur bei fehlenden Therapiealternativen und nach Rücksprache Infektiologie / <span class="mw-lingo-term" data-lingo-term-id="7d8a220d2262f9d6c658d549ee12cf2c" data-hasqtip="26" style="box-sizing: inherit; border-bottom: 1px dotted rgb(187, 187, 255); cursor: default;">ABS</span> Team / Mikrobiologie / Endokarditis Board</small>		<small style="box-sizing: inherit; font-size: 14.96px;">'''<sup style="box-sizing: inherit; font-size: 11.22px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">8</sup>''' Therapie mit Fluorchinolonen aufgrund möglicher erheblicher Nebenwirkungen (Tendinitis, Aortitis, schwere psychische und neurologische NW) nur bei fehlenden Therapiealternativen und nach Rücksprache Infektiologie / <span class="mw-lingo-term" data-lingo-term-id="7d8a220d2262f9d6c658d549ee12cf2c" data-hasqtip="26" style="box-sizing: inherit; border-bottom: 1px dotted rgb(187, 187, 255); cursor: default;">ABS</span> Team / Mikrobiologie / Endokarditis Board</small>

			Eine durch weitere hier nicht im Einzelnen aufgeführte Erreger ausgelöste Endokarditis ist selten. Festlegung der Therapie durch <span class="mw-lingo-term ve-pasteProtect" data-lingo-term-id="7d8a220d2262f9d6c658d549ee12cf2c" data-hasqtip="23" style="box-sizing: inherit; border-bottom: 1px dotted rgb(187, 187, 255); cursor: default;" data-ve-attributes="{"style":"box-sizing: inherit; border-bottom: 1px dotted rgb(187, 187, 255); cursor: default;"}">ABS</span>- oder infektiologisches Konsil bzw. Diskussion im Endokarditis-Board.

imported>Fuhrmanns at 19:53, 17 March 2022

2022-03-17T19:53:48Z

imported>Bestem at 14:42, 31 January 2022

2022-01-31T14:42:56Z

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	\| style="width:123.6pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="165" valign="top" \|		\| style="width:123.6pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="165" valign="top" \|
	\| style="width:36pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="48" valign="top" \|		\| style="width:36pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="48" valign="top" \|
	~~\|- style="box-sizing: inherit;"~~
	~~\| style="box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="99" \|~~
	~~\| style="box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="163" \|~~
	~~\| style="box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="55" \|~~
	~~\| style="box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="0" \|~~
	~~\| style="box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="91" \|~~
	~~\| style="box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="165" \|~~
	~~\| style="box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="48" \|~~
	\|}		\|}
	Enterokokken und Penicillin-resistente Streptokokken		Enterokokken und Penicillin-resistente Streptokokken
Line 327:		Line 319:
	Bei Linksherzendokarditis:		Bei Linksherzendokarditis:

	* Klinischen Zeichen der Klappendysfunktion (in der Regel Aorten- oder Mitralinsuffizienz)		*Klinischen Zeichen der Klappendysfunktion (in der Regel Aorten- oder Mitralinsuffizienz)
	* Paravalvuläre Ausbreitung der Infektion mit anulärem oder aortalem Abszess, penetrierende Läsion (Fistel) oder Herzrhythmusstörungen (in der Regel AV-Block)		*Paravalvuläre Ausbreitung der Infektion mit anulärem oder aortalem Abszess, penetrierende Läsion (Fistel) oder Herzrhythmusstörungen (in der Regel AV-Block)
	* Durch alleinige antiinfektive Therapie nicht sanierbarer Infektionsherd		*Durch alleinige antiinfektive Therapie nicht sanierbarer Infektionsherd
	* Unter antiinfektiver Therapie >7 Tage persistierende Bakteriämie oder Fieber und Ausschluss eines weiteren Fokus		*Unter antiinfektiver Therapie >7 Tage persistierende Bakteriämie oder Fieber und Ausschluss eines weiteren Fokus
	* Vegetationen >10 mm, hier soll interdisziplinär ein individueller Therapiekonsens diskutiert werden (siehe unten, Endokarditis-Board)		*Vegetationen >10 mm, hier soll interdisziplinär ein individueller Therapiekonsens diskutiert werden (siehe unten, Endokarditis-Board)

	<span class="ve-pasteProtect" style="mso-list:Ignore" data-ve-attributes="{"style":"mso-list:Ignore"}">- <span class="ve-pasteProtect" style="font:7.0pt "Times New Roman"" data-ve-attributes="{"style":"font:7.0pt \"Times New Roman\""}"> </span></span>Bei Rechtsherzendokarditis:		<span class="ve-pasteProtect" style="mso-list:Ignore" data-ve-attributes="{"style":"mso-list:Ignore"}">- <span class="ve-pasteProtect" style="font:7.0pt "Times New Roman"" data-ve-attributes="{"style":"font:7.0pt \"Times New Roman\""}"> </span></span>Bei Rechtsherzendokarditis:

	* Vegetationen >20 mm		*Vegetationen >20 mm
	* Wiederholte pulmonale septische Embolien		*Wiederholte pulmonale septische Embolien
	* Durch alleinige antiinfektive Therapie nicht sanierbarer Infektionsherd (z.B. bei mykotischer IE)		*Durch alleinige antiinfektive Therapie nicht sanierbarer Infektionsherd (z.B. bei mykotischer IE)

	<br />		<br />

imported>Bestem at 14:42, 31 January 2022

2022-01-31T14:42:23Z

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 <span style="box-sizing: inherit;">              <span> </span>   </span>
-Hacek-Gruppe^8
+Hacek-Gruppe<small style="box-sizing: inherit; font-size: 14.96px;" data-ve-attributes="{&quot;style&quot;:&quot;box-sizing: inherit; font-size: 14.96px;&quot;}">'''<sup style="box-sizing: inherit; font-size: 11.22px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;" data-ve-attributes="{&quot;style&quot;:&quot;box-sizing: inherit; font-size: 11.22px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;&quot;}">8</sup>'''</small>
 {| class="wikitable MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(248, 249, 250); font-size: 14px; color: rgb(34, 34, 34); margin: 1em 0px; border: none; font-family: &quot;Open Sans&quot;, Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;"
 |+ style="box-sizing: inherit; padding-top: 8px; padding-bottom: 8px; color: rgb(119, 119, 119); text-align: left; font-weight: bold;" |
@@ Line 313: / Line 313: @@
 <small style="box-sizing: inherit; font-size: 14.96px;">'''<sup style="box-sizing: inherit; font-size: 11.22px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">8</sup>''' Therapie mit Fluorchinolonen aufgrund möglicher erheblicher Nebenwirkungen (Tendinitis, Aortitis, schwere psychische und neurologische NW) nur bei fehlenden Therapiealternativen und nach Rücksprache Infektiologie / <span class="mw-lingo-term" data-lingo-term-id="7d8a220d2262f9d6c658d549ee12cf2c" data-hasqtip="26" style="box-sizing: inherit; border-bottom: 1px dotted rgb(187, 187, 255); cursor: default;">ABS</span> Team / Mikrobiologie / Endokarditis Board</small>

imported>Bestem: Die Seite wurde neu angelegt: „Staphylokokken {| class="wikitable MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spaci…“

2022-01-31T14:40:47Z

Die Seite wurde neu angelegt: „Staphylokokken {| class="wikitable MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spaci…“

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	\| colspan="2" style="width:41.5pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="55" valign="top" \|6 w		\| colspan="2" style="width:41.5pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="55" valign="top" \|6 w
	\| style="width:68.35pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="91" valign="top" \|Alternativ:		\| style="width:68.35pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="91" valign="top" \|Alternativ:
	\| style="width:123.6pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="165" valign="top" \|		Daptomycin<sup style="box-sizing: inherit; font-size: 10.5px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">4</sup>
	\| style="width:36pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="48" valign="top" \|		\| style="width:123.6pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="165" valign="top" \|10-12mg/kgKG 1x tgl.
			\| style="width:36pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="48" valign="top" \|6 w
	\|- style="box-sizing: inherit; break-inside: avoid;"		\|- style="box-sizing: inherit; break-inside: avoid;"
	\| style="width:74.1pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="99" valign="top" \|'''PVE<sup style="box-sizing: inherit; font-size: 10.5px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">5</sup>'''		\| style="width:74.1pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="99" valign="top" \|'''PVE<sup style="box-sizing: inherit; font-size: 10.5px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">5</sup>'''
	\| style="width:122.35pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="163" valign="top" \|		\| style="width:122.35pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="163" valign="top" \|
	\| colspan="2" style="width:41.5pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="55" valign="top" \|		\| colspan="2" style="width:41.5pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="55" valign="top" \|
	\| style="width:68.35pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="91" valign="top" \|~~Daptomycin<sup style="box-sizing: inherit; font-size: 10.5px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">4</sup>~~		\| style="width:68.35pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="91" valign="top" \|
	\| style="width:123.6pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="165" valign="top" \|~~10-12mg/kgKG 1x tgl.~~		\| style="width:123.6pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="165" valign="top" \|
	\| style="width:36pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="48" valign="top" \|~~6 w~~		\| style="width:36pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="48" valign="top" \|
	\|- style="box-sizing: inherit; break-inside: avoid;"		\|- style="box-sizing: inherit; break-inside: avoid;"
	\| style="width:74.1pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="99" valign="top" \|Vancomycin<sup style="box-sizing: inherit; font-size: 10.5px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">3</sup>		\| style="width:74.1pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" width="99" valign="top" \|Vancomycin<sup style="box-sizing: inherit; font-size: 10.5px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">3</sup>

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	Staphylokokken		Staphylokokken
	{\| class="wikitable MsoTableGrid~~" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0~~" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(248, 249, 250); font-size: 14px; color: rgb(34, 34, 34); margin: 1em 0px; border: none; font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;"		{\| class="wikitable MsoTableGrid" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(248, 249, 250); font-size: 14px; color: rgb(34, 34, 34); margin: 1em 0px; border: none; font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"
	\|+ style="box-sizing: inherit; padding-top: 8px; padding-bottom: 8px; color: rgb(119, 119, 119); text-align: left; font-weight: bold;" \|		\|+ style="box-sizing: inherit; padding-top: 8px; padding-bottom: 8px; color: rgb(119, 119, 119); text-align: left; font-weight: bold;" \|
	\| colspan="4" style="background-color:rgb(210, 210, 210);width:237.95pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;position:static;float:none;display:table-cell;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" class="col-grey-light-bg" width="317" valign="top" \|1. Wahl		\| colspan="4" style="background-color:rgb(210, 210, 210);width:237.95pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;position:static;float:none;display:table-cell;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" class="col-grey-light-bg" width="317" valign="top" \|1. Wahl
Line 106:		Line 106:
	\|}		\|}
	Enterokokken und Penicillin-resistente Streptokokken		Enterokokken und Penicillin-resistente Streptokokken
	{\| class="wikitable MsoTableGrid~~" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0~~" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(248, 249, 250); font-size: 14px; color: rgb(34, 34, 34); margin: 1em 0px; border: none; font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;"		{\| class="wikitable MsoTableGrid" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(248, 249, 250); font-size: 14px; color: rgb(34, 34, 34); margin: 1em 0px; border: none; font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"
	\|+ style="box-sizing: inherit; padding-top: 8px; padding-bottom: 8px; color: rgb(119, 119, 119); text-align: left; font-weight: bold;" \|		\|+ style="box-sizing: inherit; padding-top: 8px; padding-bottom: 8px; color: rgb(119, 119, 119); text-align: left; font-weight: bold;" \|
	\| colspan="3" style="background-color:rgb(210, 210, 210);width:239.25pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;position:static;float:none;display:table-cell;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" class="col-grey-light-bg" width="319" \|1. Wahl		\| colspan="3" style="background-color:rgb(210, 210, 210);width:239.25pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;position:static;float:none;display:table-cell;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" class="col-grey-light-bg" width="319" \|1. Wahl
Line 173:		Line 173:

	Streptokokken (orale Streptokokken, ''S. bovis'')		Streptokokken (orale Streptokokken, ''S. bovis'')
	{\| class="wikitable MsoTableGrid~~" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0~~" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(248, 249, 250); font-size: 14px; color: rgb(34, 34, 34); margin: 1em 0px; border: none; font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;"		{\| class="wikitable MsoTableGrid" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(248, 249, 250); font-size: 14px; color: rgb(34, 34, 34); margin: 1em 0px; border: none; font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"
	\|+ style="box-sizing: inherit; padding-top: 8px; padding-bottom: 8px; color: rgb(119, 119, 119); text-align: left; font-weight: bold;" \|		\|+ style="box-sizing: inherit; padding-top: 8px; padding-bottom: 8px; color: rgb(119, 119, 119); text-align: left; font-weight: bold;" \|
	\| colspan="3" style="background-color:rgb(210, 210, 210);width:239.5pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;position:static;float:none;display:table-cell;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" class="col-grey-light-bg" width="319" valign="top" \|1. Wahl		\| colspan="3" style="background-color:rgb(210, 210, 210);width:239.5pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;position:static;float:none;display:table-cell;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" class="col-grey-light-bg" width="319" valign="top" \|1. Wahl
Line 246:		Line 246:

	Hacek-Gruppe<small style="box-sizing: inherit; font-size: 14.96px;" data-ve-attributes="{"style":"box-sizing: inherit; font-size: 14.96px;"}">'''<sup style="box-sizing: inherit; font-size: 11.22px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;" data-ve-attributes="{"style":"box-sizing: inherit; font-size: 11.22px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;"}">8</sup>'''</small>		Hacek-Gruppe<small style="box-sizing: inherit; font-size: 14.96px;" data-ve-attributes="{"style":"box-sizing: inherit; font-size: 14.96px;"}">'''<sup style="box-sizing: inherit; font-size: 11.22px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;" data-ve-attributes="{"style":"box-sizing: inherit; font-size: 11.22px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;"}">8</sup>'''</small>
	{\| class="wikitable MsoTableGrid~~" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0~~" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(248, 249, 250); font-size: 14px; color: rgb(34, 34, 34); margin: 1em 0px; border: none; font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;"		{\| class="wikitable MsoTableGrid" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(248, 249, 250); font-size: 14px; color: rgb(34, 34, 34); margin: 1em 0px; border: none; font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"
	\|+ style="box-sizing: inherit; padding-top: 8px; padding-bottom: 8px; color: rgb(119, 119, 119); text-align: left; font-weight: bold;" \|		\|+ style="box-sizing: inherit; padding-top: 8px; padding-bottom: 8px; color: rgb(119, 119, 119); text-align: left; font-weight: bold;" \|
	\| colspan="3" style="background-color:rgb(210, 210, 210);width:239.25pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;position:static;float:none;display:table-cell;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" class="col-grey-light-bg" width="319" valign="top" \|1. Wahl		\| colspan="3" style="background-color:rgb(210, 210, 210);width:239.25pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;position:static;float:none;display:table-cell;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" class="col-grey-light-bg" width="319" valign="top" \|1. Wahl
Line 273:		Line 273:

	Cutibacterium sp.		Cutibacterium sp.
	{\| class="wikitable MsoTableGrid~~" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0~~" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(248, 249, 250); font-size: 14px; color: rgb(34, 34, 34); margin: 1em 0px; border: none; font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;"		{\| class="wikitable MsoTableGrid" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(248, 249, 250); font-size: 14px; color: rgb(34, 34, 34); margin: 1em 0px; border: none; font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial;" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"
	\|+ style="box-sizing: inherit; padding-top: 8px; padding-bottom: 8px; color: rgb(119, 119, 119); text-align: left; font-weight: bold;" \|		\|+ style="box-sizing: inherit; padding-top: 8px; padding-bottom: 8px; color: rgb(119, 119, 119); text-align: left; font-weight: bold;" \|
	\| colspan="3" style="background-color:rgb(210, 210, 210);width:239.25pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;position:static;float:none;display:table-cell;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" class="col-grey-light-bg" width="319" valign="top" \|1. Wahl		\| colspan="3" style="background-color:rgb(210, 210, 210);width:239.25pt;box-sizing:inherit;padding:0.2em 0.4em;position:static;float:none;display:table-cell;border:1px solid rgb(162, 169, 177);" class="col-grey-light-bg" width="319" valign="top" \|1. Wahl
Line 302:		Line 302:
	<small style="box-sizing: inherit; font-size: 14.96px;"><sup style="box-sizing: inherit; font-size: 11.22px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">6</sup> Bei komplizierten Resistenzen (Ampicillin, Gentamicin, Vancomycin) alternativ Daptomycin</small>		<small style="box-sizing: inherit; font-size: 14.96px;"><sup style="box-sizing: inherit; font-size: 11.22px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">6</sup> Bei komplizierten Resistenzen (Ampicillin, Gentamicin, Vancomycin) alternativ Daptomycin</small>

	<small style="box-sizing: inherit; font-size: 14.96px;"><sup style="box-sizing: inherit; font-size: 11.22px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">7 B</sup>ei Organismen der HACEK-Gruppe besteht i.d.R. Empfindlichkeit gegenüber Cephalosporinen der 3. Generation;</small>		<small style="box-sizing: inherit; font-size: 14.96px;"><sup style="box-sizing: inherit; font-size: 11.22px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">7</sup> Bei Organismen der HACEK-Gruppe besteht i.d.R. Empfindlichkeit gegenüber Cephalosporinen der 3. Generation</small>

	<small style="box-sizing: inherit; font-size: 14.96px;">'''<sup style="box-sizing: inherit; font-size: 11.22px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">8</sup>''' Therapie mit Fluorchinolonen aufgrund möglicher erheblicher Nebenwirkungen (Tendinitis, Aortitis, schwere psychische und neurologische NW) nur bei fehlenden Therapiealternativen und nach Rücksprache Infektiologie / <span class="mw-lingo-term" data-lingo-term-id="7d8a220d2262f9d6c658d549ee12cf2c" data-hasqtip="26" style="box-sizing: inherit; border-bottom: 1px dotted rgb(187, 187, 255); cursor: default;">ABS</span> Team / Mikrobiologie / Endokarditis Board</small>		<small style="box-sizing: inherit; font-size: 14.96px;">'''<sup style="box-sizing: inherit; font-size: 11.22px; line-height: 1; position: relative; vertical-align: baseline; top: -0.5em;">8</sup>''' Therapie mit Fluorchinolonen aufgrund möglicher erheblicher Nebenwirkungen (Tendinitis, Aortitis, schwere psychische und neurologische NW) nur bei fehlenden Therapiealternativen und nach Rücksprache Infektiologie / <span class="mw-lingo-term" data-lingo-term-id="7d8a220d2262f9d6c658d549ee12cf2c" data-hasqtip="26" style="box-sizing: inherit; border-bottom: 1px dotted rgb(187, 187, 255); cursor: default;">ABS</span> Team / Mikrobiologie / Endokarditis Board</small>