DGI:Geschlechtskrankheiten/Diagnostik - Revision history

imported>Bestem at 10:44, 17 June 2021

2021-06-17T10:44:37Z

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	Zur Klärung ob eine STI vorliegt sind nebst (Kontakt-)Anamnese, klinische (Inspektion und Palpation) und labordiagnostische Untersuchungen erforderlich, die sich an der Wahrscheinlichkeit orientieren, mit der eine STI in einer Körperregion vorliegt. Die klinische Untersuchung richtet sich nach dem Geschlecht, sexuellen Praktiken und Symptomen. Bei Transsexuellen erfolgt die Untersuchung je nach anatomischen Bedingungen<ref ~~name=":0"~~>Deutsche STI Gesellschaft. Sexuell übertragbare Infektionen (STI) – Beratung, Diagnostik und Therapie. (2018). AWMF S2k Leitlinie Registernummer 059 – 006. Online at: <~~nowiki~~>https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/059-006l_S2k_Sexuell-uebertragbare-Infektionen-Beratung-Diagnostik-Therapie-STI_2019-09.pdf</~~nowiki~~></ref>.		Zur Klärung ob eine STI vorliegt sind nebst (Kontakt-)Anamnese, klinische (Inspektion und Palpation) und labordiagnostische Untersuchungen erforderlich, die sich an der Wahrscheinlichkeit orientieren, mit der eine STI in einer Körperregion vorliegt. Die klinische Untersuchung richtet sich nach dem Geschlecht, sexuellen Praktiken und Symptomen. Bei Transsexuellen erfolgt die Untersuchung je nach anatomischen Bedingungen<ref>Deutsche STI Gesellschaft. Sexuell übertragbare Infektionen (STI) – Beratung, Diagnostik und Therapie. (2018). AWMF S2k Leitlinie Registernummer 059 – 006. Online at: [https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/059-006l_S2k_Sexuell-uebertragbare-Infektionen-Beratung-Diagnostik-Therapie-STI_2019-09.pdf <span style="color: #0060df">https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/059-006l_S2k_Sexuell-uebertragbare-Infektionen-Beratung-Diagnostik-Therapie-STI_2019-09.pdf</span>]</ref>.

imported>Maximilian.schons@uk-koeln.de: /* Diagnostik */

2021-06-16T18:53:19Z

Diagnostik

← Older revision		Revision as of 18:53, 16 June 2021
Line 1:		Line 1:
	~~==Diagnostik==~~

	~~===Diagnosekriterien===~~
	Zur Klärung ob eine STI vorliegt sind nebst (Kontakt-)Anamnese, klinische (Inspektion und Palpation) und labordiagnostische Untersuchungen erforderlich, die sich an der Wahrscheinlichkeit orientieren, mit der eine STI in einer Körperregion vorliegt. Die klinische Untersuchung richtet sich nach dem Geschlecht, sexuellen Praktiken und Symptomen. Bei Transsexuellen erfolgt die Untersuchung je nach anatomischen Bedingungen<ref name=":0">Deutsche STI Gesellschaft. Sexuell übertragbare Infektionen (STI) – Beratung, Diagnostik und Therapie. (2018). AWMF S2k Leitlinie Registernummer 059 – 006. Online at: <nowiki>https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/059-006l_S2k_Sexuell-uebertragbare-Infektionen-Beratung-Diagnostik-Therapie-STI_2019-09.pdf</nowiki></ref>.		Zur Klärung ob eine STI vorliegt sind nebst (Kontakt-)Anamnese, klinische (Inspektion und Palpation) und labordiagnostische Untersuchungen erforderlich, die sich an der Wahrscheinlichkeit orientieren, mit der eine STI in einer Körperregion vorliegt. Die klinische Untersuchung richtet sich nach dem Geschlecht, sexuellen Praktiken und Symptomen. Bei Transsexuellen erfolgt die Untersuchung je nach anatomischen Bedingungen<ref name=":0">Deutsche STI Gesellschaft. Sexuell übertragbare Infektionen (STI) – Beratung, Diagnostik und Therapie. (2018). AWMF S2k Leitlinie Registernummer 059 – 006. Online at: <nowiki>https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/059-006l_S2k_Sexuell-uebertragbare-Infektionen-Beratung-Diagnostik-Therapie-STI_2019-09.pdf</nowiki></ref>.

	~~Eine Übersicht der zur Anwendung kommenden diagnostischen Mittel zeigt Tabelle 2.~~

	~~<span style="color: black">Tabelle </span><span style="mso-bookmark:~~
	_Ref59868968"><span style="color: black"><span style="mso-no-proof:yes">2</span></span></span><span style="color: black">: Übersicht relevanter Diagnostikmethoden bei STI </span><sup><span style="color: #0070C0">[nach 6</span></sup><ref name=":0" /><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup>
	~~<br />~~
	~~{\| class="wikitable"~~
	~~!Erreger~~
	~~!Diagnostik der Wahl~~
	~~!Material~~
	\|-
	~~\|HIV, HBV, HCV~~
	~~\|Serologie~~
	~~\|Serum (oder EDTA-Blut)~~
	\|-
	~~\|Syphilis~~
	~~\|Serologie (NAAT aus Ulkus)~~
	~~\|Serum (oder EDTA-Blut)~~

	~~(Abstrich für PCR aus Ulkus mit niedriger Sensitivität)~~
	\|-
	~~\|Chlamydia trachomatis~~
	~~\|NAAT~~
	~~\|(Gepoolter) Abstrich (urethral, rektal, vaginal, zervikal oder pharyngeal) oder Erststrahlurin~~
	\|-
	~~\|Neisseria gonorrhoeae~~
	~~\|NAAT~~

	~~Kultur zur Resistenzbestimmung~~

	~~Mikroskopischer Nachweis~~
	~~\|(Gepoolter) Abstrich (urethral, rektal, vaginal, zervikal oder pharyngeal) oder Erststrahlurin~~
	\|-
	~~\|Mykoplasma genitalium~~
	~~\|NAAT~~
	~~\|(Gepoolter) Abstrich (urethral, rektal, vaginal, zervikal oder pharyngeal) oder Erststrahlurin~~
	\|-
	~~\|Trichomonas vaginalis~~
	~~\|NAAT~~

	~~Mikroskopischer Nachweis~~
	~~\|Abstrich (vaginal, zervikal) oder Erststrahlurin~~
	\|-
	~~\|Herpes Simplex Virus~~
	~~\|Blickdiagnose~~

	~~NAAT~~
	~~\|Abstrich aus Läsion, Bläschenflüssigkeit~~
	\|-
	~~\|Humanes Papilloma Virus~~
	~~\|Makroskopische Inspektion~~

	~~Histologie~~

	~~NAAT~~
	~~\|Abstrich~~
	\|}

	~~<span style="font-family:"Arial",sans-serif">CAVE:</span>~~

	*Serologien für Chlamydia trachomatis und Gonokokken werden '''nicht''' empfohlen
	*Bei zunehmender Resistenz von Neisseria gonorrhoea ist die Anlage einer Kultur vor Therapiebeginn dringend zu empfehlen
	*Bei Verdacht auf Lymphogranuloma venereum sollte die Differenzierung in Serovare L1-L3 und D-K der Chlamydien mittels PCR erfolgen <span style="font-family:"Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">[6</span></sup></span><ref name=":0" /><span style="font-family:"Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup></span><br />

imported>Maximilian.schons@uk-koeln.de: /* Differenzialdiagnosen */

2021-06-16T18:49:45Z

Differenzialdiagnosen

← Older revision		Revision as of 18:49, 16 June 2021
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	*Bei zunehmender Resistenz von Neisseria gonorrhoea ist die Anlage einer Kultur vor Therapiebeginn dringend zu empfehlen		*Bei zunehmender Resistenz von Neisseria gonorrhoea ist die Anlage einer Kultur vor Therapiebeginn dringend zu empfehlen
	*Bei Verdacht auf Lymphogranuloma venereum sollte die Differenzierung in Serovare L1-L3 und D-K der Chlamydien mittels PCR erfolgen <span style="font-family:"Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">[6</span></sup></span><ref name=":0" /><span style="font-family:"Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup></span><br />		*Bei Verdacht auf Lymphogranuloma venereum sollte die Differenzierung in Serovare L1-L3 und D-K der Chlamydien mittels PCR erfolgen <span style="font-family:"Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">[6</span></sup></span><ref name=":0" /><span style="font-family:"Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup></span><br />

	~~===Differenzialdiagnosen===~~
	~~Im Folgenden findet sich eine Auswahl möglicher Differenzialdiagnosen~~

	*Pharyngitis:
	**Pharyngitis durch andere Erreger (Streptokokken, Epstein-Barr-Virus, respiratorische Viren)
	*Proktitis:
	**chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
	**infektiöse Diarrhoe (inbesondere durch Shigella species als STI)
	*Urethritis:
	**Harnwegsinfektion
	**Prostatitis
	**Candidose
	*Ulcus:
	**Morbus Bowen, intraepitheliale Neoplasie
	*Lymphadenopathie:
	**Lymphome, EBV, CMV, HIV, Toxoplasmose, rheumatologische Systemerkrankungen, Metastasen
	~~<references />~~

imported>Brinkery at 14:33, 14 June 2021

2021-06-14T14:33:42Z

@@ Line 60: / Line 60: @@
 |Abstrich
 |}
 <span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">CAVE:</span>

imported>Brinkery at 14:32, 14 June 2021

2021-06-14T14:32:51Z

Show changes

imported>Bestem at 12:47, 14 June 2021

2021-06-14T12:47:25Z

← Older revision		Revision as of 12:47, 14 June 2021
Line 8:		Line 8:
	<span style="color: black">Tabelle </span><span style="mso-bookmark:		<span style="color: black">Tabelle </span><span style="mso-bookmark:
	_Ref59868968"><span style="color: black"><span style="mso-no-proof:yes">2</span></span></span><span style="color: black">: Übersicht relevanter Diagnostikmethoden bei STI </span><sup><span style="color: #0070C0">[nach 6</span></sup><ref name=":0" /><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup>		_Ref59868968"><span style="color: black"><span style="mso-no-proof:yes">2</span></span></span><span style="color: black">: Übersicht relevanter Diagnostikmethoden bei STI </span><sup><span style="color: #0070C0">[nach 6</span></sup><ref name=":0" /><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup>
	{\| class="wikitable ~~sortable mw-collapsible~~ MsoTableGrid" style="width:517.65pt;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" align="left" width="690"		{\| class="wikitable MsoTableGrid" style="width:517.65pt;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" align="left" width="690"
	\|+
	\| style="width:92.15pt;" width="123" valign="top" \|'''<span style="font-family:		\| style="width:92.15pt;" width="123" valign="top" \|'''<span style="font-family:
	"Arial",sans-serif">Erreger</span>'''		"Arial",sans-serif">Erreger</span>'''
Line 82:		Line 81:
	"Arial",sans-serif">NAAT</span>		"Arial",sans-serif">NAAT</span>
	\| style="width:276.7pt;" width="369" valign="top" \|<span style="font-family:		\| style="width:276.7pt;" width="369" valign="top" \|<span style="font-family:
	"Arial",sans-serif">Abstrich aus Läsion</span>		"Arial",sans-serif">Abstrich aus Läsion, Bläschenflüssigkeit</span>
	\|- style="mso-yfti-irow:8;mso-yfti-lastrow:yes"		\|- style="mso-yfti-irow:8;mso-yfti-lastrow:yes"
	\| style="width:92.15pt;" width="123" valign="top" \|<span style="font-family:		\| style="width:92.15pt;" width="123" valign="top" \|<span style="font-family:
Line 124:		Line 123:
	<span style="font-family:"Arial",sans-serif">CAVE:</span>		<span style="font-family:"Arial",sans-serif">CAVE:</span>

	~~<span style="mso-ascii-font-family:Calibri;mso-fareast-font-family:Calibri;~~		* Serologien für Chlamydia trachomatis und Gonokokken werden '''nicht''' empfohlen
	mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family:Calibri"><span style="mso-list:Ignore">- <span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span><span style="font-family:"Arial",sans-serif">Serologien für Chlamydia trachomatis und Gonokokken werden '''nicht '''empfohlen~~</span>~~		* Bei zunehmender Resistenz von Neisseria gonorrhoea ist die Anlage einer Kultur vor Therapiebeginn dringend zu empfehlen
			* Bei Verdacht auf Lymphogranuloma venereum sollte die Differenzierung in Serovare L1-L3 und D-K der Chlamydien mittels PCR erfolgen <span style="font-family:"Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">[6</span></sup></span><ref name=":0" /><span style="font-family:"Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup></span><br />
	~~<span style="mso~~-~~ascii-font-family:Calibri;mso-fareast-font-family:Calibri;~~
	~~mso-hansi-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family:Calibri"><span style="mso-list:Ignore">~~- ~~<span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span></span>~~<span style="font-family:"Arial",sans-serif">~~Bei Verdacht auf Lymphogranuloma venereum sollte die Differenzierung in Serovare L1-L3 und D-K der Chlamydien mittels PCR erfolgen~~ <sup><span style="color: #0070C0">[6</span></sup></span><ref name=":0" /><span style="font-family:"Arial",sans-serif"><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup></span>
	<br />

	===Differenzialdiagnosen===		===Differenzialdiagnosen===
			Im Folgenden findet sich eine Auswahl möglicher Differenzialdiagnosen

	*Pharyngitis:		*Pharyngitis:

imported>Brinkery at 18:30, 18 February 2021

2021-02-18T18:30:12Z

← Older revision		Revision as of 18:30, 18 February 2021
Line 42:		Line 42:
	"Arial",sans-serif">NAAT</span>		"Arial",sans-serif">NAAT</span>
	\| style="width:276.7pt;" width="369" valign="top" \|<span style="font-family:		\| style="width:276.7pt;" width="369" valign="top" \|<span style="font-family:
	"Arial",sans-serif">(Gepoolter) Abstrich (urethral, rektal, vaginal, zervikal oder pharyngeal) oder Erststrahlurin</span>		"Arial",sans-serif">(Gepoolter) Abstrich (urethral, rektal, vaginal, zervikal oder pharyngeal) oder Erststrahlurin</span>
	\|- style="mso-yfti-irow:4"		\|- style="mso-yfti-irow:4"
	\| style="width:92.15pt;" width="123" valign="top" \|<span style="font-family:		\| style="width:92.15pt;" width="123" valign="top" \|<span style="font-family:
Line 97:		Line 97:
	"Arial",sans-serif">Abstrich</span>		"Arial",sans-serif">Abstrich</span>
	\|}		\|}

imported>Brinkery at 18:29, 18 February 2021

2021-02-18T18:29:56Z

← Older revision		Revision as of 18:29, 18 February 2021
Line 1:		Line 1:
	==Diagnostik==		==Diagnostik==

	=== Diagnosekriterien ===		===Diagnosekriterien===
	Zur Klärung ob eine STI vorliegt sind nebst (Kontakt-)Anamnese, klinische (Inspektion und Palpation) und labordiagnostische Untersuchungen erforderlich, die sich an der Wahrscheinlichkeit orientieren, mit der eine STI in einer Körperregion vorliegt. Die klinische Untersuchung richtet sich nach dem Geschlecht, sexuellen Praktiken und Symptomen. Bei Transsexuellen erfolgt die Untersuchung je nach anatomischen Bedingungen[6<ref name=":0">Deutsche STI Gesellschaft. Sexuell übertragbare Infektionen (STI) – Beratung, Diagnostik und Therapie. (2018). AWMF S2k Leitlinie Registernummer 059 – 006. Online at: <nowiki>https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/059-006l_S2k_Sexuell-uebertragbare-Infektionen-Beratung-Diagnostik-Therapie-STI_2019-09.pdf</nowiki></ref>].		Zur Klärung ob eine STI vorliegt sind nebst (Kontakt-)Anamnese, klinische (Inspektion und Palpation) und labordiagnostische Untersuchungen erforderlich, die sich an der Wahrscheinlichkeit orientieren, mit der eine STI in einer Körperregion vorliegt. Die klinische Untersuchung richtet sich nach dem Geschlecht, sexuellen Praktiken und Symptomen. Bei Transsexuellen erfolgt die Untersuchung je nach anatomischen Bedingungen[6<ref name=":0">Deutsche STI Gesellschaft. Sexuell übertragbare Infektionen (STI) – Beratung, Diagnostik und Therapie. (2018). AWMF S2k Leitlinie Registernummer 059 – 006. Online at: <nowiki>https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/059-006l_S2k_Sexuell-uebertragbare-Infektionen-Beratung-Diagnostik-Therapie-STI_2019-09.pdf</nowiki></ref>].

Line 8:		Line 8:
	<span style="color: black">Tabelle </span><span style="mso-bookmark:		<span style="color: black">Tabelle </span><span style="mso-bookmark:
	_Ref59868968"><span style="color: black"><span style="mso-no-proof:yes">2</span></span></span><span style="color: black">: Übersicht relevanter Diagnostikmethoden bei STI </span><sup><span style="color: #0070C0">[nach 6</span></sup><ref name=":0" /><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup>		_Ref59868968"><span style="color: black"><span style="mso-no-proof:yes">2</span></span></span><span style="color: black">: Übersicht relevanter Diagnostikmethoden bei STI </span><sup><span style="color: #0070C0">[nach 6</span></sup><ref name=":0" /><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup>
	{\| class="wikitable sortable mw-collapsible MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" align="left" width="690~~" style="width:517.65pt;border-collapse:collapse;border:none;~~		{\| class="wikitable sortable mw-collapsible MsoTableGrid" style="width:517.65pt;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" align="left" width="690"
	~~mso-border-alt:solid windowtext .5pt;mso-yfti-tbllook:1184;mso-table-lspace:~~
	~~7.05pt;margin-left:4.8pt;mso-table-rspace:7.05pt;margin-right:4.8pt;~~
	~~mso-table-anchor-vertical:paragraph;mso-table-anchor-horizontal:margin;~~
	~~mso-table-left:-7.65pt;mso-table-top:-2.65pt;mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt~~"
	\|+		\|+
	\| style="width:92.15pt;" width="123" valign="top" \|'''<span style="font-family:		\| style="width:92.15pt;" width="123" valign="top" \|'''<span style="font-family:
Line 127:		Line 123:
	<br />		<br />

	=== Differenzialdiagnosen ===		===Differenzialdiagnosen===

	* Pharyngitis:		*Pharyngitis:
	** Pharyngitis durch andere Erreger (Streptokokken, Epstein-Barr-Virus, respiratorische Viren)		**Pharyngitis durch andere Erreger (Streptokokken, Epstein-Barr-Virus, respiratorische Viren)
	* Proktitis:		*Proktitis:
	** chronisch-entzündliche Darmerkrankungen		**chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
	** infektiöse Diarrhoe (inbesondere durch Shigella species als STI)		**infektiöse Diarrhoe (inbesondere durch Shigella species als STI)
	* Urethritis:		*Urethritis:
	** Harnwegsinfektion		**Harnwegsinfektion
	** Prostatitis		**Prostatitis
	** Candidose		**Candidose
	* Ulcus:		*Ulcus:
	** Morbus Bowen, intraepitheliale Neoplasie		**Morbus Bowen, intraepitheliale Neoplasie
	* Lymphadenopathie:		*Lymphadenopathie:
	** Lymphome, EBV, CMV, HIV, Toxoplasmose, rheumatologische Systemerkrankungen, Metastasen		**Lymphome, EBV, CMV, HIV, Toxoplasmose, rheumatologische Systemerkrankungen, Metastasen
			<references />

imported>Brinkery at 17:43, 18 February 2021

2021-02-18T17:43:28Z

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== Diagnostik ==