DGI:Geschlechtskrankheiten/Therapie - Revision history

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2021-06-16T20:13:12Z

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2021-06-16T20:05:09Z

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2021-06-16T20:01:49Z

← Older revision		Revision as of 20:01, 16 June 2021
Line 93:		Line 93:
	\|}		\|}

			====== Gonorrhoe 13,14,15] (Neisseria gonorrhoea) ======
			{\| class="wikitable"
			!Klinische Situation
			!Präferenz
			!Substanz
			!Dosierung
			!Dauer
			!Anpassung
			!Kommentar
			\|-
			! rowspan="4" \|Urogenital, Pharynx, Rektum
			\|Empirisch bei nicht auszuschliessender Begleitinfektion
			\|Ceftriaxon

			+

			Azithromycin
			\|1-2g i.v. oder i.m.

			+

			1,5g oral
			\|1 Tag
			\| rowspan="8" \| -
			\| rowspan="8" \| -
			\|-
			\|nach Anschluss einer Begleitinfektion
			\|Ceftriaxon
			\|1-2g i.v. oder i.m.
			\|1 Tag
			\|-
			\|Alternativen bei nachgewiesener Empfindlichkeit (Kultur)
			\|Azithromycin

			+

			Cefixim
			\|2g p.o.

			+

			800mg p.o.
			\|1 Tag
			\|-
			\|Bei Ausschließlich pharyngealem Befall
			\|Azithromycin
			\|1,5g p.o.
			\|1 Tag
			\|-
			! rowspan="2" \|Schwangerschaft
			\|Therapie der 1. Wahl
			\|Ceftriaxon
			\|1g i.v. oder i.m.
			\|1 Tag
			\|-
			\|Nur bei Kontraindikation gegen Ceftriaxon und nachgewiesener Empfindlichkeit
			\|Azithromycin
			\|2g p.o.
			\|1 Tag
			\|-
			!Kinder
			\|Bis 45kg KG
			\|Ceftriaxon
			\|20-50mg/kg KG i.v. oder i.m.
			\|1 Tag
			\|-
			!Disseminierte Gonokokkeninfektion
			\|Therapie der 1. Wahl
			\|Ceftriaxon

			+ Azithromycin
			\|2g i.v. oder i.m.

			+

			1,5g p.o.
			\|alle 24 Stunden 7 Tage

			+

			Tag 1
			\|}

imported>Maximilian.schons@uk-koeln.de: /* Therapie */

2021-06-16T19:48:22Z

Therapie

@@ Line 1: / Line 1: @@
-==Therapie==
+====== Herpes simplex Typ 1 und 2 ======
 <br />
 {| class="wikitable"

imported>Brinkery at 15:07, 14 June 2021

2021-06-14T15:07:09Z

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imported>Brinkery at 15:05, 14 June 2021

2021-06-14T15:05:04Z

← Older revision		Revision as of 15:05, 14 June 2021
Line 8:		Line 8:

	Primärinfektion		Primärinfektion
	!		\|
	* Aciclovir 3-4x 400mg oder 5x 200mg 5-7 Tage p.o.		* Aciclovir 3-4x 400mg oder 5x 200mg 5-7 Tage p.o.
	* Valaciclovir 2x 500mg 7-10 Tage p.o.		* Valaciclovir 2x 500mg 7-10 Tage p.o.
Line 47:		Line 47:
	<br />		<br />
	\|-		\|-
	\| colspan="2" \|Gonorrhoe <sup><span style="color: #0070C0">13</span></sup><ref><span style="font-family:"Arial",sans-serif;		! colspan="2" \|Gonorrhoe <sup><span style="color: #0070C0">13</span></sup><ref><span style="font-family:"Arial",sans-serif;
	mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:DE">059/004 S2k-Leitlinie: Diagnostik und Therapie der Gonorrhoe, Stand 12/2018</span></ref><sup><span style="color: #0070C0">,14</span></sup><ref>Buder, S.et al., Antimicrobial resistance of Neisseria gonorrhoea in Germany: low levels of cephalosporin resistance, but high azithromycin resistance, BMC Infectious Diseases. 2018 (18); 44.</ref><sup><span style="color: #0070C0">,15</span></sup><ref>Day, M.J., et al., Stably high azithromycin resistance and decreasing ceftriaxon susceptibility in Neisseria gonorrhoeae in 25 European countries, 2016. BMC Infectious Diseases. 2018 (18); 609.</ref><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup> (Neisseria gonorrhoea)		mso-fareast-font-family:"Times New Roman";mso-fareast-language:DE">059/004 S2k-Leitlinie: Diagnostik und Therapie der Gonorrhoe, Stand 12/2018</span></ref><sup><span style="color: #0070C0">,14</span></sup><ref>Buder, S.et al., Antimicrobial resistance of Neisseria gonorrhoea in Germany: low levels of cephalosporin resistance, but high azithromycin resistance, BMC Infectious Diseases. 2018 (18); 44.</ref><sup><span style="color: #0070C0">,15</span></sup><ref>Day, M.J., et al., Stably high azithromycin resistance and decreasing ceftriaxon susceptibility in Neisseria gonorrhoeae in 25 European countries, 2016. BMC Infectious Diseases. 2018 (18); 609.</ref><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup> (Neisseria gonorrhoea)
	\|-		\|-
Line 91:		Line 91:
	* + Azithromycin 1,5g Tag 1 p.o.		* + Azithromycin 1,5g Tag 1 p.o.
	\|-		\|-
	\| colspan="2" \|Chlamydia trachomatis<sup><span style="color: #0070C0">[8</span></sup><ref>059/005 S2k-Leitlinie: Infektionen mit Chlamydia trachomatis, Stand 08/2016.</ref><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup>		! colspan="2" \|Chlamydia trachomatis<sup><span style="color: #0070C0">[8</span></sup><ref>059/005 S2k-Leitlinie: Infektionen mit Chlamydia trachomatis, Stand 08/2016.</ref><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup>
	\|-		\|-
	\|Urogenital, Pharynx, Rektum		\|Urogenital, Pharynx, Rektum
Line 163:		Line 163:
	* Doxycyclin 200mg Tag 1, 100mg Tag 2-7		* Doxycyclin 200mg Tag 1, 100mg Tag 2-7
	\|-		\|-
	\| colspan="2" \|Syphilis (Treponema pallidum) <sup><span style="color: #0070C0">[16</span></sup><ref>RKI-Ratgeber Syphilis (2003). Available online at: <nowiki>https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Syphilis.html#doc2382636bodyText8</nowiki></ref><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup>		! colspan="2" \|Syphilis (Treponema pallidum) <sup><span style="color: #0070C0">[16</span></sup><ref>RKI-Ratgeber Syphilis (2003). Available online at: <nowiki>https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Syphilis.html#doc2382636bodyText8</nowiki></ref><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup>
	\|-		\|-
	\|Therapie Syphilis - allgemein		\|Therapie Syphilis - allgemein
Line 233:		Line 233:
	* Metronidazol 2g Tag 1 p.o.		* Metronidazol 2g Tag 1 p.o.
	\|-		\|-
	\| colspan="2" \|Mollicutes<sup><span style="color: #0070C0">[10</span></sup><ref>Jensen, J.S., et al., European guideline on Mycoplasma genitalium infections. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2016;30: p1650-56.</ref><sup><span style="color: #0070C0">,17</span></sup><ref>Sethi S, Zaman K, Jain N. Mycoplasma genitalium infections: current treatment options and resistance issues. Infect Drug Resist. 2017;10:283-292		! colspan="2" \|Mollicutes<sup><span style="color: #0070C0">[10</span></sup><ref>Jensen, J.S., et al., European guideline on Mycoplasma genitalium infections. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2016;30: p1650-56.</ref><sup><span style="color: #0070C0">,17</span></sup><ref>Sethi S, Zaman K, Jain N. Mycoplasma genitalium infections: current treatment options and resistance issues. Infect Drug Resist. 2017;10:283-292

	<nowiki>https://doi.org/10.2147/IDR.S105469</nowiki></ref><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup>		<nowiki>https://doi.org/10.2147/IDR.S105469</nowiki></ref><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup>

imported>Brinkery at 15:02, 14 June 2021

2021-06-14T15:02:53Z

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imported>Bestem at 13:09, 14 June 2021

2021-06-14T13:09:50Z

← Older revision		Revision as of 13:09, 14 June 2021
Line 20:		Line 20:
	\|- style="height:20.8ptpx;"		\|- style="height:20.8ptpx;"
	\| style="width:212.4pt;" width="283" valign="top" \|<span style="color: black">Schwangere</span>		\| style="width:212.4pt;" width="283" valign="top" \|<span style="color: black">Schwangere</span>
	\| ~~style="width~~:~~276~~.~~4pt;" width="369" valign="top" \|~~		\|Primärinfektion:
	*Aciclovir 3x 400mg 10 Tage p.o.
			* Aciclovir 5x 200mg 10 Tage p.o.

			Reaktivierung:

			* Aciclovir 3x 400mg 10 Tage p.o.


			Aciclovir ist in der SS nicht zugelassen. Die Gabe vor der 14. SSW sollte vermieden werden.
	\|- style="height:41.9ptpx;"		\|- style="height:41.9ptpx;"
	\| style="width:212.4pt;" width="283" valign="top" \|<span style="color: black">Dauertherapie</span>		\| style="width:212.4pt;" width="283" valign="top" \|<span style="color: black">Dauertherapie</span>
Line 43:		Line 51:
	<span style="color: black">+ Azithromycin 1,5g oral Tag 1</span>		<span style="color: black">+ Azithromycin 1,5g oral Tag 1</span>

	<span style="color: black">~~ohne~~ Begleitinfektion:</span>		<span style="color: black">nach Anschluss einer Begleitinfektion:</span>

	*<span style="color: black">Ceftriaxon 1-2g i.v. oder i.m. Tag 1</span>		*<span style="color: black">Ceftriaxon 1-2g i.v. oder i.m. Tag 1</span>

	<span style="color: black">Alternativen bei nachgewiesener Empfindlichkeit:</span>		<span style="color: black">Alternativen bei nachgewiesener Empfindlichkeit (Kultur):</span>

	~~<span style="mso-list~~:~~Ignore">· <span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span>~~Azithromycin 2g Tag 1 p.o.		* bei urogenitalem/rektalem Befall: Azithromycin 2g Tag 1 p.o. PLUS

	*<span style="color: black">Cefixim 800mg Tag 1 p.o. ~~(nicht bei Pharynx-Befall)~~</span>		*<span style="color: black">Cefixim 800mg Tag 1 p.o.</span>


			Bei Ausschließlich pharyngealem Befall:

	<span style="color: black"><span style="mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol">±</span></span><span style="color: black"> Azithromycin 1,5g Tag 1 p.o.</span>		<span style="color: black"><span style="mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Symbol">±</span></span><span style="color: black"> Azithromycin 1,5g Tag 1 p.o.</span>
	\|- style="height:91.1ptpx;"		\|- style="height:91.1ptpx;"
	\| style="width:212.4pt;" width="283" valign="top" \|<span style="color: #333333">Schwangerschaft</span>		\| style="width:212.4pt;" width="283" valign="top" \|<span style="color: #333333">Schwangerschaft</span><br />
	\| style="width:276.4pt;" width="369" valign="top" \|		\| style="width:276.4pt;" width="369" valign="top" \|
	*<span style="color: black">Ceftriaxon 1g i.v. oder i.m. Tag 1</span>		*<span style="color: black">Ceftriaxon 1g i.v. oder i.m. Tag 1</span>
Line 85:		Line 96:
	*<span style="color: black">Ceftriaxon 1-2g Tag 1 i.v. oder i.m.</span>		*<span style="color: black">Ceftriaxon 1-2g Tag 1 i.v. oder i.m.</span>

	<span style="color: black">+ Azithromycin 1,5g Tag 1 p.o.</span>		<span style="color: black">+ Azithromycin 1,5g Tag 1 p.o.</span>
	\|- style="height:77.5ptpx;"		\|- style="height:77.5ptpx;"
	\| style="width:212.4pt;" width="283" valign="top" \|<span style="color: #333333">Lymphogranuloma venereum (</span><span style="color: black">Serotyp L1-L3)</span>		\| style="width:212.4pt;" width="283" valign="top" \|<span style="color: #333333">Lymphogranuloma venereum (</span><span style="color: black">Serotyp L1-L3)</span>
Line 134:		Line 145:

	<span style="color: black">Doxycyclin 200mg Tag 1, 100mg Tag 2-7</span>		<span style="color: black">Doxycyclin 200mg Tag 1, 100mg Tag 2-7</span>
			\|-
			\|Therapie Syphilis - allgemein
			\|Bei der Therapie der Syphilis kann es durch den Zerfall von Erregern nach dem Start der AB-Therapie in den ersten 48 h zu einer sog. Jarisch-Herxheimer-Reaktion kommen. Freigesetzte Endotoxine können Schüttelfrost, Fieber, Exantheme, Gelenkschwellungen etc. machen.

			Um die Reaktion zu verhindern bzw. die Symptome zu minimieren, sollte einmalig VOR DER GABE der ERSTEN Antibiotikadosis ab Stadium II (Spätsyphilis)
			<span style="color: black">PREDNISOLON 1 mg/kgKG p.o. </span>verabreicht werden<br />
	\|- style="height:125.6ptpx;"		\|- style="height:125.6ptpx;"
	\| style="width:212.4pt;" width="283" valign="top" \|'''<span style="color: black">Syphilis (Treponema pallidum)</span>''' <sup><span style="color: #0070C0">[16</span></sup><ref>RKI-Ratgeber Syphilis (2003). Available online at: <nowiki>https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Syphilis.html#doc2382636bodyText8</nowiki></ref><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup>		\| style="width:212.4pt;" width="283" valign="top" \|'''<span style="color: black">Syphilis (Treponema pallidum)</span>''' <sup><span style="color: #0070C0">[16</span></sup><ref>RKI-Ratgeber Syphilis (2003). Available online at: <nowiki>https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Syphilis.html#doc2382636bodyText8</nowiki></ref><sup><span style="color: #0070C0">]</span></sup>
Line 145:		Line 162:
	<span style="color: #333333">bei Penicillinallergie'':''</span>		<span style="color: #333333">bei Penicillinallergie'':''</span>

	*<span style="color: #333333">Ceftriaxon 1x 2g 10 Tage i.v.~~</span>~~		*<span style="color: #333333">Ceftriaxon 1x 2g 10 Tage i.v. Doxycyclin 2x 100mg 14 Tage p.o.</span>
	*<span style="color: #333333">Doxycyclin 2x 100mg 14 Tage p.o.</span>
	*Erythromycin 4x 0,5g 14 Tage p.o.		*Erythromycin 4x 0,5g 14 Tage p.o.
	\|- style="height:4.0cmpx;"		\|- style="height:4.0cmpx;"
Line 218:		Line 234:
	\| style="width:276.4pt;" width="369" valign="top" \|		\| style="width:276.4pt;" width="369" valign="top" \|
	*<span style="color: black">Doxycyclin 2x100mg 7 Tage p.o.</span>		*<span style="color: black">Doxycyclin 2x100mg 7 Tage p.o.</span>

			Alternative: Clarithromycin 2x500mg p.o. für 5 d
	\|- style="mso-yfti-irow:24;mso-yfti-lastrow:yes"		\|- style="mso-yfti-irow:24;mso-yfti-lastrow:yes"
	\| style="width:212.4pt;" width="283" valign="top" \|<span style="color: #333333">Ureaplasma parvum</span>		\| style="width:212.4pt;" width="283" valign="top" \|<span style="color: #333333">Ureaplasma parvum</span>
	\| style="width:276.4pt;" width="369" valign="top" \|		\| style="width:276.4pt;" width="369" valign="top" \|
	*<span style="color: black">Doxycyclin 200mg Tag 1 p.o.</span>		*<span style="color: black">Doxycyclin 200mg Tag 1 p.o.</span>


			Clarithromycin 2x500 mg p.o. für 5 d
	\|}		\|}
	<br />		<br />
	<references />		<references />

imported>Brinkery at 18:29, 18 February 2021

2021-02-18T18:29:18Z

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imported>Brinkery at 18:26, 18 February 2021

2021-02-18T18:26:11Z

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