DGI:Kopf Hals Infektionen/Otitis media acuta/Therapie - Revision history

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	media acuta		media acuta
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	media und		media und
	Rezidive		Rezidive

imported>Fuhrmanns at 10:30, 22 September 2021

2021-09-22T10:30:48Z

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	<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Eine antibiotische Therapie ist im Regelfall nicht notwendig und ist nur bei einer schweren Otitis media acuta indiziert. </span>		<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Eine antibiotische Therapie ist im Regelfall nicht notwendig und ist nur bei einer schweren Otitis media acuta indiziert. </span>

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==Therapie==
Eine antibiotische Therapie ist im Regelfall nicht notwendig und ist nur bei einer schweren Otitis media acuta indiziert. 

====Symptomatische Therapie====

*Xylometazolin Nasentropfen zur besseren Belüftung der Nasennebenhöhlen
*Analgetische Therapie mit Ibuprofen oder Paracetamol

Kriterien für eine Therapie mittels Antibiotika

*Alter unter 6 Monaten
*Beidseitige Erkrankung in den ersten zwei Lebensjahren
*Otorrhoe mit persistierenden Beschwerden (Schmerzen und/oder Fieber)
*Patient:innen mit Risikofaktoren, u.a. Immundefizienz, schwere Grundkrankheiten, Influenza, Paukenröhrchen, kraniale Fehlbildungen

{| class="wikitable"
|+
!Klinische Situation
!Präferenz
!Substanz
!Dosierung
!Dauer
!Anpassungen
!Kommentar
|-
| rowspan="2" |schwere Otitis
media acuta
|Therapie der Wahl
|Amoxicillin
|50 mg/kg KG/d p.o. in 3 Einzeldosen
|7 - 10 d
| -
| -
|-
|Alternative
|Cefuroxim (pädiatrisch)
|10 mg/kg KG/d in 3-4 Einzeldosen
|7 - 10 d
|Ab 14 Lj. 600 mg p.o. 2x/d
| -
|}

{| class="wikitable"
|+
!Klinische Situation
!Präferenz
!Substanz
!Dosierung
!Dauer
!Anpassungen
!Kommentar
|-
| rowspan="2" |schwere Otitis
media und
Rezidive
|Therapie der Wahl
|Amoxicillin / Clavulansäure
|875/125 mg p.o. 3x/d
|7 - 10 d
| -
| -
|-
|Alternative
|Cefpodoxim
|200mg 2x/d p.o.
|7 - 10 d
| -
| -
|}

Bei der schweren Otitis media acuta ist gegebenenfalls eine Paukendrainage und/oder eine (Re-) Adenotomie notwendig.