DGI:Kopf Hals Infektionen/Otitis media chronica/Therapie - Revision history

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	====== <span style="font-family:"Arial",sans-serif">Konservativer Pfad</span> ======		======<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Konservativer Pfad</span>======

	*<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Im infektfreien Intervall sollte ein Wassereintritt in das betroffene Ohr unbedingt vermieden werden</span>		*<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Im infektfreien Intervall sollte ein Wassereintritt in das betroffene Ohr unbedingt vermieden werden</span>
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	====== <span style="font-family:"Arial",sans-serif">Operativer Pfad</span> ======		======<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Operativer Pfad</span>======

	*<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Tympanoplastik (im infektfreien Intervall)</span>		*<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Tympanoplastik (im infektfreien Intervall)</span>
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	==== Otitis media chronica epitympanalis ====		====Otitis media chronica epitympanalis====
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	"Arial",sans-serif">Bei der Otitis media chronica epitympanalis besteht die Indikation zur chirurgischen Versorgung, da es zu Komplikationen wie Hörverlust kommen kann.</span>		"Arial",sans-serif">Bei der Otitis media chronica epitympanalis besteht die Indikation zur chirurgischen Versorgung, da es zu Komplikationen wie Hörverlust kommen kann.</span>

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imported>Fuhrmanns at 12:24, 29 September 2021

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	~~S2K-Leitline „Chronische mesotympanale Otitis media (CMOM), AWMF-Register-Nr. 017/074, Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Kopf- und Hals-Chirurgie e.V.~~

	1. Kemppainen HO, Puhakka HJ, Laippala PJ, Sipilä MM, Manninen MP, Karma PH. Epidemiology and aetiology of middle ear cholesteatoma. Acta Otolaryngol. 1999;119(5):568-572. doi:10.1080/00016489950180801

	~~2. Monasta L, Ronfani L, Marchetti F, et al. Burden of disease caused by otitis media: systematic review and global estimates. PLoS One. 2012;7(4):e36226. doi:10.1371/journal.pone.0036226~~

	3. 017-074l_S2k_Chronisch-mesotympanale-Otitis-media_2020-11_01.pdf. Accessed July 9, 2021. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/017-074l_S2k_Chronisch-mesotympanale-Otitis-media_2020-11_01.pdf

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2021-09-29T12:20:46Z

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	~~==Therapie==~~

	==== Otitis media chronica mesotympanalis ====		==== Otitis media chronica mesotympanalis ====
	<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Bei der Therapie können grundsätzlich zwei Wege eingeschlagen werden.</span>		<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Bei der Therapie können grundsätzlich zwei Wege eingeschlagen werden.</span>

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==Therapie==

==== Otitis media chronica mesotympanalis ====
Bei der Therapie können grundsätzlich zwei Wege eingeschlagen werden.

====== Konservativer Pfad ======

*Im infektfreien Intervall sollte ein Wassereintritt in das betroffene Ohr unbedingt vermieden werden
*Regelmäßige Gehörgangs Reinigung
*Bei fehlender OP-Indikation Versorgung mit einem Hörgerät
*Im akuten, sezernierenden Stadium

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|+
!Klinische Situation
!Präferenz
!Substanz
!Dosierung
!Dauer
!Anpassungen
!Kommentar
|-
| rowspan="2" |
Otitis media chronica
mesotympanalis
|Therapie der Wahl
|Lokaltherapie mit Ciprofloxacin Ohrtropfen
|2 x 3-4 Gtt.
|5 - 7 d
| -
|Gefahr von Pilzinfektionen bei längerer Anwendung
|-
|zusätzlich
|Antiseptikum
|Natriumhypo-chlorid Spüllösung
1% oder 3%
|5 - 7 d
| -
| -
|}

====== Operativer Pfad ======

*Tympanoplastik (im infektfreien Intervall)
*Bei Kindern Adenotomie zur besseren Mittelohrbelüftung
*Bei Erwachsenen Conchotomie, Nasenseptumplastik

==== Otitis media chronica epitympanalis ====
Bei der Otitis media chronica epitympanalis besteht die Indikation zur chirurgischen Versorgung, da es zu Komplikationen wie Hörverlust kommen kann.

{| class="wikitable
|+
!Klinische Situation
!Präferenz
!Substanz
!Dosierung
!Dauer
!Anpassungen
!Kommentar
|-
| rowspan="2" |
Otitis media chronica
epi- und mesotympanalis
|Therapie der Wahl
|Lokaltherapie mit Ciprofloxacin Ohrtropfen
|2 x 3-4 Gtt.
|5 - 7 d
| -
|Gefahr von Pilzinfektionen bei längerer Anwendung
|-
|zusätzlich
|Antiseptikum
|Natriumhypo-chlorid Spüllösung
1% oder 3%
|5 - 7 d
| -
| -
|}

Im Falle eine Exazerbation ist eine antibiotische Therapie indiziert.

{| class="wikitable
|+
!Klinische Situation
!Präferenz
!Substanz
!Dosierung
!Dauer
!Anpassungen
!Kommentar
|-
| rowspan="2" |
Otitis media chronica
epi- und mesotympanalis
|Therapie der Wahl
|Piperacillin/
Tazobactam
|3 x 4,5 g i.v.
|5 - 7 d
| -
| -
|-
|Alternativ
|Ciprofloxacin
|2 x 500 mg p.o.
|5 - 7 d
| -
| -
|}

S2K-Leitline „Chronische mesotympanale Otitis media (CMOM), AWMF-Register-Nr. 017/074, Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Kopf- und Hals-Chirurgie e.V.

1. Kemppainen HO, Puhakka HJ, Laippala PJ, Sipilä MM, Manninen MP, Karma PH. Epidemiology and aetiology of middle ear cholesteatoma. Acta Otolaryngol. 1999;119(5):568-572. doi:10.1080/00016489950180801

2. Monasta L, Ronfani L, Marchetti F, et al. Burden of disease caused by otitis media: systematic review and global estimates. PLoS One. 2012;7(4):e36226. doi:10.1371/journal.pone.0036226

3. 017-074l_S2k_Chronisch-mesotympanale-Otitis-media_2020-11_01.pdf. Accessed July 9, 2021. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/017-074l_S2k_Chronisch-mesotympanale-Otitis-media_2020-11_01.pdf