DGI:Multiresistente Erreger/Klinisches Bild - Revision history

imported>Maximilian.schons@uk-koeln.de: /* Klinisches Bild */

2021-06-16T20:27:26Z

Klinisches Bild

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	~~==<span class="mw-headline" id="Klinisches_Bild" style="box-sizing: inherit;">Klinisches Bild</span>==~~

	~~===<span class="mw-headline" id="Leitsymptome" style="box-sizing: inherit;">Leitsymptome</span>===~~
	~~Eine Kolonisierung mit multiresistenten Bakterien verläuft asymptomatisch.~~

	~~===<span class="mw-headline" id="Klinische_Situationen" style="box-sizing: inherit;">Klinische Situationen</span>===~~
	Grundsätzlich besteht das Risiko für eine Kolonisierung mit multiresistenten Bakterien insbesondere bei Patienten, die regelmäßigen Kontakt mit dem Gesundheitssystem haben bzw. im Kontext eines stationären Aufenthaltes. Multiresistente Erreger können allerdings auch über die Umwelt oder Nahrungskette erworben werden. Die Wahrscheinlichkeit einer Kolonisierung steigt mit einer vorhergehenden Antibiotikaexposition. Ebenso wird durch eine Antibiotikaexposition nach erfolgter Kolonisierung der Selektionsdruck erhöht, sodass es zu einer Dominanz der multiresistenten Bakterien innerhalb der Darmmikrobiota kommen kann, die dann wiederum ein Risiko für eine nachfolgende Translokation und Infektion darstellt. Risikofaktoren für eine solche Progression von Kolonisation zu Infektion sind jegliche Störungen der Barrierefunktion, z.B. Chemotherapien und Immunsuppressiva, Traumata, chirurgische Eingriffe und Fremdkörper.<br />
	~~===<span class="mw-headline" id="Epidemiologie" style="box-sizing: inherit;">Epidemiologie</span>===~~
	~~Basierend auf den EARS Net 2018 Angaben ergeben sich für Deutschland für die häufigsten resistenten Erreger folgende Inzidenzen:~~

	~~{\| class="wikitable"~~
	\|+
	~~! Speziesname~~
	~~! Resistenzmuster~~
	~~! Prozentualer Anteil an analysierten Isolaten~~
	\|-
	~~\|S. aureus~~
	~~\|Methicillin-resistent (MRSA)~~
	~~\|7,6%~~
	\|-
	~~\|E. faecium~~
	~~\|Vancomycin resistent (VRE)~~
	~~\|23,8%~~
	\|-
	~~\|E. coli~~
	~~\|Extended Spectrum ß-Laktamase (ESBL)~~
	~~\|12,2%~~
	\|-
	~~\|K. pneumoniae~~
	~~\|ESBL~~
	~~\|12,2%~~
	\|-
	~~\|P. aeruginosa~~
	~~\|Piperacillin/Tazobactam Resistenz~~
	~~\|13,5%~~
	\|-
	~~\|K. pneumoniae~~
	~~\|Carbapenemresistenz~~
	~~\|0,4%~~
	\|}
	~~Tab. 1: Häufigste resistente Erreger und Inzidenzen~~

	~~<br />~~

imported>Brinkery at 07:51, 15 June 2021

2021-06-15T07:51:23Z

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	Tab. 1: Häufigste resistente Erreger und Inzidenzen		Tab. 1: Häufigste resistente Erreger und Inzidenzen

	~~<br />~~

	!
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	\|}
	<br />		<br />

imported>Brinkery at 07:51, 15 June 2021

2021-06-15T07:51:01Z

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 Basierend auf den EARS Net 2018 Angaben ergeben sich für Deutschland für die häufigsten resistenten Erreger folgende Inzidenzen:
+{| class="wikitable"
 ! Speziesname
 ! Resistenzmuster
 ! Prozentualer Anteil an analysierten Isolaten
 |-
 |S. aureus
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 Tab. 1: Häufigste resistente Erreger und Inzidenzen
 <br />

imported>Brinkery at 07:49, 15 June 2021

2021-06-15T07:49:29Z

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	Basierend auf den EARS Net 2018 Angaben ergeben sich für Deutschland für die häufigsten resistenten Erreger folgende Inzidenzen:		Basierend auf den EARS Net 2018 Angaben ergeben sich für Deutschland für die häufigsten resistenten Erreger folgende Inzidenzen:

			\|
	! Speziesname		! Speziesname
	! Resistenzmuster		! Resistenzmuster

imported>Brinkery at 07:46, 15 June 2021

2021-06-15T07:46:14Z

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	! Resistenzmuster		! Resistenzmuster
	! Prozentualer Anteil an analysierten Isolaten		! Prozentualer Anteil an analysierten Isolaten
			\|
	\|-		\|-
	\|S. aureus		\|S. aureus

imported>Brinkery at 07:45, 15 June 2021

2021-06-15T07:45:01Z

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	Basierend auf den EARS Net 2018 Angaben ergeben sich für Deutschland für die häufigsten resistenten Erreger folgende Inzidenzen:		Basierend auf den EARS Net 2018 Angaben ergeben sich für Deutschland für die häufigsten resistenten Erreger folgende Inzidenzen:

	~~{\| class="wikitable sortable bs-exportable"~~
	\|+		! Speziesname
	! ~~class="col-grey-light-bg" \|'''~~Speziesname~~'''~~		! Resistenzmuster
	! ~~class="col-grey-light-bg" \|'''~~Resistenzmuster~~'''~~		! Prozentualer Anteil an analysierten Isolaten
	! ~~class="col-grey-light-bg" \|'''~~Prozentualer Anteil an analysierten Isolaten~~'''~~
	\|-		\|-
	\|S. aureus		\|S. aureus

imported>Bestem at 19:54, 14 June 2021

2021-06-14T19:54:15Z

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	===<span class="mw-headline" id="Klinische_Situationen" style="box-sizing: inherit;">Klinische Situationen</span>===		===<span class="mw-headline" id="Klinische_Situationen" style="box-sizing: inherit;">Klinische Situationen</span>===
	Grundsätzlich besteht das Risiko für eine Kolonisierung mit multiresistenten Bakterien insbesondere bei Patienten, die regelmäßigen Kontakt mit dem Gesundheitssystem haben bzw. im Kontext eines stationären Aufenthaltes. Multiresistente Erreger können allerdings auch über die Umwelt oder Nahrungskette erworben werden. Die Wahrscheinlichkeit einer Kolonisierung steigt mit einer vorhergehenden Antibiotikaexposition. Ebenso wird durch eine Antibiotikaexposition nach erfolgter Kolonisierung der Selektionsdruck erhöht, sodass es zu einer Dominanz der multiresistenten Bakterien innerhalb der Darmmikrobiota kommen kann, die dann wiederum ein Risiko für eine nachfolgende Translokation und Infektion darstellt. Risikofaktoren für eine solche Progression von Kolonisation zu Infektion sind jegliche Störungen der Barrierefunktion, z.B. Chemotherapien und Immunsuppressiva, Traumata, chirurgische Eingriffe und Fremdkörper.		Grundsätzlich besteht das Risiko für eine Kolonisierung mit multiresistenten Bakterien insbesondere bei Patienten, die regelmäßigen Kontakt mit dem Gesundheitssystem haben bzw. im Kontext eines stationären Aufenthaltes. Multiresistente Erreger können allerdings auch über die Umwelt oder Nahrungskette erworben werden. Die Wahrscheinlichkeit einer Kolonisierung steigt mit einer vorhergehenden Antibiotikaexposition. Ebenso wird durch eine Antibiotikaexposition nach erfolgter Kolonisierung der Selektionsdruck erhöht, sodass es zu einer Dominanz der multiresistenten Bakterien innerhalb der Darmmikrobiota kommen kann, die dann wiederum ein Risiko für eine nachfolgende Translokation und Infektion darstellt. Risikofaktoren für eine solche Progression von Kolonisation zu Infektion sind jegliche Störungen der Barrierefunktion, z.B. Chemotherapien und Immunsuppressiva, Traumata, chirurgische Eingriffe und Fremdkörper.<br />

	===<span class="mw-headline" id="Epidemiologie" style="box-sizing: inherit;">Epidemiologie</span>===		===<span class="mw-headline" id="Epidemiologie" style="box-sizing: inherit;">Epidemiologie</span>===
	Basierend auf den EARS Net 2018 Angaben ergeben sich für Deutschland für die häufigsten resistenten Erreger folgende Inzidenzen:		Basierend auf den EARS Net 2018 Angaben ergeben sich für Deutschland für die häufigsten resistenten Erreger folgende Inzidenzen:

imported>Bestem at 13:27, 15 December 2020

2020-12-15T13:27:03Z

← Older revision		Revision as of 13:27, 15 December 2020
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	{\| class="wikitable sortable bs-exportable"		{\| class="wikitable sortable bs-exportable"
	\|+		\|+
	!Speziesname		! class="col-grey-light-bg" \|'''Speziesname'''
	!Resistenzmuster		! class="col-grey-light-bg" \|'''Resistenzmuster'''
	!Prozentualer Anteil an analysierten Isolaten		! class="col-grey-light-bg" \|'''Prozentualer Anteil an analysierten Isolaten'''
	\|-		\|-
	\|S. aureus		\|S. aureus

imported>Brinkery at 10:00, 10 December 2020

2020-12-10T10:00:14Z

← Older revision		Revision as of 10:00, 10 December 2020
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	=<span class="mw-headline" id="Klinisches_Bild" style="box-sizing: inherit;">Klinisches Bild</span>=		==<span class="mw-headline" id="Klinisches_Bild" style="box-sizing: inherit;">Klinisches Bild</span>==

	==<span class="mw-headline" id="Leitsymptome" style="box-sizing: inherit;">Leitsymptome</span>==		===<span class="mw-headline" id="Leitsymptome" style="box-sizing: inherit;">Leitsymptome</span>===
	Eine Kolonisierung mit multiresistenten Bakterien verläuft asymptomatisch.		Eine Kolonisierung mit multiresistenten Bakterien verläuft asymptomatisch.

	==<span class="mw-headline" id="Klinische_Situationen" style="box-sizing: inherit;">Klinische Situationen</span>==		===<span class="mw-headline" id="Klinische_Situationen" style="box-sizing: inherit;">Klinische Situationen</span>===
	Grundsätzlich besteht das Risiko für eine Kolonisierung mit multiresistenten Bakterien insbesondere bei Patienten, die regelmäßigen Kontakt mit dem Gesundheitssystem haben bzw. im Kontext eines stationären Aufenthaltes. Multiresistente Erreger können allerdings auch über die Umwelt oder Nahrungskette erworben werden. Die Wahrscheinlichkeit einer Kolonisierung steigt mit einer vorhergehenden Antibiotikaexposition. Ebenso wird durch eine Antibiotikaexposition nach erfolgter Kolonisierung der Selektionsdruck erhöht, sodass es zu einer Dominanz der multiresistenten Bakterien innerhalb der Darmmikrobiota kommen kann, die dann wiederum ein Risiko für eine nachfolgende Translokation und Infektion darstellt. Risikofaktoren für eine solche Progression von Kolonisation zu Infektion sind jegliche Störungen der Barrierefunktion, z.B. Chemotherapien und Immunsuppressiva, Traumata, chirurgische Eingriffe und Fremdkörper.		Grundsätzlich besteht das Risiko für eine Kolonisierung mit multiresistenten Bakterien insbesondere bei Patienten, die regelmäßigen Kontakt mit dem Gesundheitssystem haben bzw. im Kontext eines stationären Aufenthaltes. Multiresistente Erreger können allerdings auch über die Umwelt oder Nahrungskette erworben werden. Die Wahrscheinlichkeit einer Kolonisierung steigt mit einer vorhergehenden Antibiotikaexposition. Ebenso wird durch eine Antibiotikaexposition nach erfolgter Kolonisierung der Selektionsdruck erhöht, sodass es zu einer Dominanz der multiresistenten Bakterien innerhalb der Darmmikrobiota kommen kann, die dann wiederum ein Risiko für eine nachfolgende Translokation und Infektion darstellt. Risikofaktoren für eine solche Progression von Kolonisation zu Infektion sind jegliche Störungen der Barrierefunktion, z.B. Chemotherapien und Immunsuppressiva, Traumata, chirurgische Eingriffe und Fremdkörper.

	==<span class="mw-headline" id="Epidemiologie" style="box-sizing: inherit;">Epidemiologie</span>==		===<span class="mw-headline" id="Epidemiologie" style="box-sizing: inherit;">Epidemiologie</span>===
	Basierend auf den EARS Net 2018 Angaben ergeben sich für Deutschland für die häufigsten resistenten Erreger folgende Inzidenzen:		Basierend auf den EARS Net 2018 Angaben ergeben sich für Deutschland für die häufigsten resistenten Erreger folgende Inzidenzen:
	~~<br />~~
	{\| class="wikitable sortable bs-exportable"		{\| class="wikitable sortable bs-exportable"
	\|+		\|+
Line 17:		Line 17:
	\|-		\|-
	\|S. aureus		\|S. aureus
			\|Methicillin-resistent (MRSA)
	~~E. faecium~~		\|7,6%

	~~E. coli~~

	~~K. pneumoniae~~

	~~P. aeruginosa~~
	~~<br />~~
	\|
	\|
	\|-
	\|
	\|
	\|
	\|-		\|-
	\|		\|E. faecium
	\|		\|Vancomycin resistent (VRE)
	\|		\|23,8%
	\|-		\|-
	\|		\|E. coli
	\|		\|Extended Spectrum ß-Laktamase (ESBL)
	\|		\|12,2%
	\|-		\|-
	\|		\|K. pneumoniae
	\|		\|ESBL
	\|		\|12,2%
	\|-		\|-
	\|		\|P. aeruginosa
	\|		\|Piperacillin/Tazobactam Resistenz
	\|		\|13,5%
	\|-		\|-
	\|K. pneumoniae~~<br />~~		\|K. pneumoniae
	\|		\|Carbapenemresistenz
	\|		\|0,4%
	\|}
	{\| class="wikitable sortable MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 14px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; border: none;"
	\|+
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	~~\| style="width:155.75pt;" width="208" valign="top"~~ \|0,4%
	\|}		\|}
	Tab. 1: Häufigste resistente Erreger und Inzidenzen		Tab. 1: Häufigste resistente Erreger und Inzidenzen

	<~~span class="berschrift1Zchn" style="box-sizing: inherit;"><span style="box-sizing: inherit; font-size: 20pt; line-height: 30.6667px;">Diagnostik</span></span>~~		<br />

	~~==<span class="mw-headline" id="Diagnosekriterien" style="box-sizing: inherit;">Diagnosekriterien</span>==~~
	Eine Kolonisierung liegt dann vor, wenn ein Erreger in mikrobiologischem Material nachgewiesen wird, jedoch kein Hinweis auf Invasivität und damit manifeste Infektion vorliegt (Beispiel: Nachweis im Stuhl oder kutaner Abstrich).

	~~==<span class="mw-headline" id="Diagnostische_Schritte" style="box-sizing: inherit;">Diagnostische Schritte</span>==~~
	Um eine Kolonisierung nachzuweisen, muss im Rahmen von Screeninguntersuchungen die Einsendung von zu untersuchendem Material in die Mikrobiologie erfolgen. Je nach Situation kann es sich dabei um Abstriche, Stuhlproben oder sonstige Materialien handeln.

	~~==<span class="mw-headline" id="Differentialdiagnosen" style="box-sizing: inherit;">Differentialdiagnosen<~~/~~span~~>==
	~~Bei Nachweis eines multiresistenten Erregers aus einem biologischen Material, muss immer auch die Möglichkeit einer Infektion ausgeschlossen werden.~~

imported>Maximilian.schons@uk-koeln.de: Testtabelle

2020-12-10T08:57:18Z

Testtabelle

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 ==<span class="mw-headline" id="Epidemiologie" style="box-sizing: inherit;">Epidemiologie</span>==
 Basierend auf den EARS Net 2018 Angaben ergeben sich für Deutschland für die häufigsten resistenten Erreger folgende Inzidenzen:
-<span style="color: rgb(51, 51, 51)">mso-yfti-tbllook:1184;mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt"</span>
+<br />
 {| class="wikitable sortable MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 14px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: &quot;Open Sans&quot;, Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; border: none;"
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