DGI:Opportunistische Infektionen/Invasive Mukormykose/Klinisches Bild - Revision history

imported>Bestem at 16:24, 24 November 2021

2021-11-24T16:24:05Z

← Older revision		Revision as of 16:24, 24 November 2021
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	2) Hämatogene Dissemination.		2) Hämatogene Dissemination.


	~~{{DGI:Invasive Mukormykose/Klinisches Bild/Leitsymptome}}~~
	~~{{DGI:Invasive Mukormykose/Klinisches Bild/Klinische_Situationen}}~~
	~~{{DGI:Invasive Mukormykose/Klinisches Bild/Epidemiologie}}~~
	~~{{DGI:Invasive Mukormykose/Klinisches Bild/Prognose}}~~

imported>Markus.brechtel at 09:18, 8 November 2021

2021-11-08T09:18:52Z

← Older revision		Revision as of 09:18, 8 November 2021
Line 1:		Line 1:
	~~==Klinisches Bild==~~
	Bei Immunsupprimierten, v.a. in Neutropenie, sind die Symptome oft unspezifisch, z.B. alleiniges Fieber. Seltener geben pulmonale Beschwerden oder thorakale Schmerzen Anlass zur Schnittbildgebung (primär mittels CT).		Bei Immunsupprimierten, v.a. in Neutropenie, sind die Symptome oft unspezifisch, z.B. alleiniges Fieber. Seltener geben pulmonale Beschwerden oder thorakale Schmerzen Anlass zur Schnittbildgebung (primär mittels CT).

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2021-11-08T09:18:06Z

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2021-11-07T21:43:50Z

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← Older revision	Revision as of 21:43, 7 November 2021
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2021-11-07T21:34:05Z

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(No difference)

imported>Fuhrmanns: /* Klinisches Bild */

2021-10-11T19:11:18Z

Klinisches Bild

← Older revision		Revision as of 19:11, 11 October 2021
Line 9:		Line 9:


	1) ~~per~~ continuitatem Organgrenzen überschreitend, z.B. von der Lunge transdiaphragmal nach abdominell oder aus den NNH nach intraorbital und bis zerebral,		1) Per continuitatem Organgrenzen überschreitend, z.B. von der Lunge transdiaphragmal nach abdominell oder aus den NNH nach intraorbital und bis zerebral,

	2) ~~hämatogene~~ Dissemination.		2) Hämatogene Dissemination.

imported>Brinkery at 13:28, 27 September 2021

2021-09-27T13:28:24Z

@@ Line 14: / Line 14: @@
-===<span class="toctext"><span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif; mso-no-proof:yes">2.2 <span style="mso-tab-count:1">      </span></span>[[Handbuch:Erkrankungskapitel Vorlage#Klinische%20Situationen|<span style="color: windowtext">Klinische Situationen</span>]]</span>===
+{{DGI:Invasive Mukormykose/Klinisches Bild/Leitsymptome}}
-<span class="toctext"><span style="color: black">Lunge</span></span>
+{{DGI:Invasive Mukormykose/Klinisches Bild/Klinische_Situationen}}
+{{DGI:Invasive Mukormykose/Klinisches Bild/Epidemiologie}}
-*<span class="toctext"><span style="color: black">Neutropenie >10d, Organ- oder allogene Stammzelltransplantation plus persistierendes Fieber, respiratorische Symptome, selten Schmerzen</span></span>
+{{DGI:Invasive Mukormykose/Klinisches Bild/Prognose}}

imported>Brinkery at 13:20, 27 September 2021

2021-09-27T13:20:42Z

← Older revision		Revision as of 13:20, 27 September 2021
Line 1:		Line 1:
	==Klinisches Bild==		==Klinisches Bild==
	~~<span class="toctext"><span style="color: black">~~Bei Immunsupprimierten, v.a. in Neutropenie, sind die Symptome oft unspezifisch, z.B. alleiniges Fieber. Seltener geben pulmonale Beschwerden oder thorakale Schmerzen ~~Anlaß~~ zur Schnittbildgebung.~~</span></span>~~		Bei Immunsupprimierten, v.a. in Neutropenie, sind die Symptome oft unspezifisch, z.B. alleiniges Fieber. Seltener geben pulmonale Beschwerden oder thorakale Schmerzen Anlass zur Schnittbildgebung (primär mittels CT).

	~~<span class="toctext"><span style="color: black">~~Bei unzureichend therapiertem Diabetes~~</span> <span style="color: black">~~mellitus stehen hingegen sinunasale Symptome im Vordergrund. Die plötzliche einseitige Erblindung weist auf eine Zerstörung des N. opticus hin und ist pathognomonisch.~~</span></span>~~		Bei unzureichend therapiertem Diabetes mellitus stehen hingegen sinunasale Symptome im Vordergrund. Die plötzliche einseitige Erblindung weist auf eine Zerstörung des N. opticus hin und ist pathognomonisch.

	~~<span class="toctext"><span style="color: black">~~Bei Frühgeburtlichkeit, Trauma oder Verbrennung können flächige schwarze Nekrosen eine Mukormykose anzeigen.~~</span></span>~~		Bei Frühgeburtlichkeit, Trauma oder Verbrennung können flächige schwarze Nekrosen eine Mukormykose anzeigen.

	~~<span class="toctext"><span style="color: black">~~Die Mukormykose kann sich auf zwei Arten in prinzipiell alle Organe ausbreiten:~~</span></span>~~		Die Mukormykose kann sich auf zwei Arten in prinzipiell alle Organe ausbreiten:

	#<span class="toctext"><span style="color: black">Per continuitatem Organgrenzen überschreitend, z.B. von der Lunge transdiaphramatisch nach abdominell oder aus den NNH nach intraorbital und bis zerebral, oder</span></span>
	~~#<span class="toctext"><span style="color: black">Hämatogene Dissemination.</span></span>~~

	~~===<span class="toctext"><span style="color: black">2.1 <span style="mso-tab-count:~~1~~"> </span></span><span style="color: black">[[Handbuch:Erkrankungskapitel Vorlage#Leitsymptome\|<span style="color: black">Leitsymptome</span>]]</span></span>===~~		1) per continuitatem Organgrenzen überschreitend, z.B. von der Lunge transdiaphragmal nach abdominell oder aus den NNH nach intraorbital und bis zerebral,
	~~<span class="toctext"><span style="color: black">Die pulmonale Mukormykose als häufigste Form geht nicht mit Leitsymptomen einher~~. ~~Sie ist auch bei ausgedehntem Befund oligosymptomatisch~~.~~</span></span>~~

	~~<span class="toctext"><span style="color: black">Die Mukormykose des Gesichtsschädels geht häufig mit einer plötzlichen einseitigen Amaurose einher~~.~~</span></span>~~		2) hämatogene Dissemination.

	~~<span class="toctext"><span style="color: black">Ein Befall der Haut ist durch eine schwarze Nekrose (sog. Eschar) gekennzeichnet.</span></span>~~

	~~<span class="toctext"><span style="color: black">Die gastrointestinale Form imponiert meist durch Blutung und Passagestörung.</span></span>~~

	<span class="toctext"><span style="color: black">Der Verdacht auf eine Mukormykose erfordert die Notfall-Diagnostik und eine unmittelbare Therapieeinleitung durch ein geschultes multidisziplinäres Team. Eine rapide Krankheitsprogression ist die Regel, selten sind auch indolente Formen beschrieben.</span></span>

	===<span class="toctext"><span style="font-family:"Arial",sans-serif; mso-no-proof:yes">2.2 <span style="mso-tab-count:1"> </span></span>[[Handbuch:Erkrankungskapitel Vorlage#Klinische%20Situationen\|<span style="color: windowtext">Klinische Situationen</span>]]</span>===		===<span class="toctext"><span style="font-family:"Arial",sans-serif; mso-no-proof:yes">2.2 <span style="mso-tab-count:1"> </span></span>[[Handbuch:Erkrankungskapitel Vorlage#Klinische%20Situationen\|<span style="color: windowtext">Klinische Situationen</span>]]</span>===

imported>Fuhrmanns at 08:46, 21 September 2021

2021-09-21T08:46:36Z

imported>Fuhrmanns at 08:45, 21 September 2021

2021-09-21T08:45:16Z

← Older revision		Revision as of 08:45, 21 September 2021
Line 39:		Line 39:
	*<span class="toctext"><span style="color: black">GI-Blutung, Passagestörung</span></span>		*<span class="toctext"><span style="color: black">GI-Blutung, Passagestörung</span></span>

	<span class="toctext"><span style="color: black">Der Verdacht auf eine Mukormykose erfordert eine unmittelbare Therapieeinleitung und Notfall-Diagnostik durch ein geschultes multidisziplinäres Team. Eine rapide Krankheitsprogression ist die Regel, selten sind auch langsamere Formen beschrieben.</span></span>		<span class="toctext"><span style="color: black">{{Hinweis/CAVE\|text=Der Verdacht auf eine Mukormykose erfordert eine unmittelbare Therapieeinleitung und Notfall-Diagnostik durch ein geschultes multidisziplinäres Team. Eine rapide Krankheitsprogression ist die Regel, selten sind auch langsamere Formen beschrieben.}}</span></span>

	<br />		<br />

← Older revision		Revision as of 08:46, 21 September 2021
Line 8:		Line 8:
	<span class="toctext"><span style="color: black">Die Mukormykose kann sich auf zwei Arten in prinzipiell alle Organe ausbreiten:</span></span>		<span class="toctext"><span style="color: black">Die Mukormykose kann sich auf zwei Arten in prinzipiell alle Organe ausbreiten:</span></span>

	# <span class="toctext"><span style="color: black">Per continuitatem Organgrenzen überschreitend, z.B. von der Lunge transdiaphramatisch nach abdominell oder aus den NNH nach intraorbital und bis zerebral, oder</span></span>		#<span class="toctext"><span style="color: black">Per continuitatem Organgrenzen überschreitend, z.B. von der Lunge transdiaphramatisch nach abdominell oder aus den NNH nach intraorbital und bis zerebral, oder</span></span>
	# <span class="toctext"><span style="color: black">Hämatogene Dissemination.</span></span>		#<span class="toctext"><span style="color: black">Hämatogene Dissemination.</span></span>

	===<span class="toctext"><span style="color: black">2.1 <span style="mso-tab-count:1"> </span></span><span style="color: black">[[Handbuch:Erkrankungskapitel Vorlage#Leitsymptome\|<span style="color: black">Leitsymptome</span>]]</span></span>===		===<span class="toctext"><span style="color: black">2.1 <span style="mso-tab-count:1"> </span></span><span style="color: black">[[Handbuch:Erkrankungskapitel Vorlage#Leitsymptome\|<span style="color: black">Leitsymptome</span>]]</span></span>===
Line 39:		Line 39:
	*<span class="toctext"><span style="color: black">GI-Blutung, Passagestörung</span></span>		*<span class="toctext"><span style="color: black">GI-Blutung, Passagestörung</span></span>

	<span class="toctext"><span style="color: black">{{Hinweis/CAVE\|text=Der Verdacht auf eine Mukormykose erfordert eine unmittelbare Therapieeinleitung und Notfall-Diagnostik durch ein geschultes multidisziplinäres Team. Eine rapide Krankheitsprogression ist die Regel, selten sind auch langsamere Formen beschrieben.}}~~</span></span>~~		<span class="toctext"><span style="color: black">{{Hinweis/CAVE\|text=Der Verdacht auf eine Mukormykose erfordert eine unmittelbare Therapieeinleitung und Notfall-Diagnostik durch ein geschultes multidisziplinäres Team. Eine rapide Krankheitsprogression ist die Regel, selten sind auch langsamere Formen beschrieben.}}

	<br />		<br />
Line 46:		Line 46:
	<span class="toctext"><span style="color: black">Die Mukormykose tritt in allen Teilen der Welt auf. Sie ist in den meisten Ländern die zweit- bis dritthäufigste Schimmelpilzinfektion nach der Aspergillose und ggf. der Fusariose. Unter den Organ- und Stammzelltransplantierten mit invasiven Schimmelpilzinfektionen beträgt der Anteil der Mucorales etwa 10%.</span></span>		<span class="toctext"><span style="color: black">Die Mukormykose tritt in allen Teilen der Welt auf. Sie ist in den meisten Ländern die zweit- bis dritthäufigste Schimmelpilzinfektion nach der Aspergillose und ggf. der Fusariose. Unter den Organ- und Stammzelltransplantierten mit invasiven Schimmelpilzinfektionen beträgt der Anteil der Mucorales etwa 10%.</span></span>

	<span class="toctext"><span style="color: black">Ein weltweiter Anstieg an Fallzahlen wird beobachtet. In den Entwicklungsländern erklärt sich dies durch eine steigende Anzahl an gefährdeten ~~Patienten~~ mit nicht-kontrolliertem Diabetes. In Europa und den USA liegt dies in der Zunahme der Organ- und Stammzelltransplantionen und folglich dauerhafter Immunsuppression begründet. Die in der Literatur berichtete Inzidenz in Deutschland lag zuletzt zwischen 0,2 und 0,49 Fällen pro</span> <span style="color: black">1</span><span style="color: black">00.0</span><span style="color: black">0</span><span style="color: black">0 Population.</span></span>		<span class="toctext"><span style="color: black">Ein weltweiter Anstieg an Fallzahlen wird beobachtet. In den Entwicklungsländern erklärt sich dies durch eine steigende Anzahl an gefährdeten Patient:innen mit nicht-kontrolliertem Diabetes. In Europa und den USA liegt dies in der Zunahme der Organ- und Stammzelltransplantionen und folglich dauerhafter Immunsuppression begründet. Die in der Literatur berichtete Inzidenz in Deutschland lag zuletzt zwischen 0,2 und 0,49 Fällen pro</span> <span style="color: black">1</span><span style="color: black">00.0</span><span style="color: black">0</span><span style="color: black">0 Population.</span></span>

	<br />		<br />

	===<span style="color: black">[[Handbuch:Erkrankungskapitel Vorlage#Prognose\|<span class="toctext"><span style="color: black">2.4 <span style="mso-tab-count:1"> </span>Prognose</span></span>]]</span>===		===<span style="color: black">[[Handbuch:Erkrankungskapitel Vorlage#Prognose\|<span class="toctext"><span style="color: black">2.4 <span style="mso-tab-count:1"> </span>Prognose</span></span>]]</span>===
	<span class="toctext"><span style="color: black">Die Mukormykose hat eine ungünstige Prognose. Die Letalität variiert zwischen 40% und 80%. Die höchste Überlebensrate haben Immunkompetente und ~~Patienten~~ ohne Komorbidität. ~~Patienten~~ mit hämatologischer Neoplasie, Stammzelltransplantierte und Schwerverbrannte haben die schlechteste Prognose. Im Falle einer Dissemination, besonders mit ZNS Befall, übersteigt die Letalität 80%.</span></span>		<span class="toctext"><span style="color: black">Die Mukormykose hat eine ungünstige Prognose. Die Letalität variiert zwischen 40% und 80%. Die höchste Überlebensrate haben Immunkompetente und Patient:innen ohne Komorbidität. Patient:innen mit hämatologischer Neoplasie, Stammzelltransplantierte und Schwerverbrannte haben die schlechteste Prognose. Im Falle einer Dissemination, besonders mit ZNS Befall, übersteigt die Letalität 80%.</span></span>