DGI:Opportunistische Infektionen/Invasive Mukormykose/Therapie - Revision history

imported>Fuhrmanns at 17:13, 8 December 2021

2021-12-08T17:13:42Z

← Older revision		Revision as of 17:13, 8 December 2021
Line 1:		Line 1:

	#Erstlinientherapie: Liposomales Amphotericin B 1x 5-10 mg/kg/d (Cave: langsame Dosissteigerung ist obsolet)		#Erstlinientherapie: Liposomales Amphotericin B 1x 5-10 mg/kg/d (Cave: langsame Dosissteigerung ist obsolet)
	#Operatives Debridement mit mikroskopisch pilzfreien Rändern, ggf. mit Revision. Bei der kutanen und rhino-orbitalen Mukormykose kann durch rechtzeitiges chirurgisches Debridement u.U. eine vollständige Sanierung erreicht werden.		#Operatives Debridement mit mikroskopisch pilzfreien Rändern, ggf. mit Revision. Bei der kutanen und rhino-orbitalen Mukormykose kann durch rechtzeitiges chirurgisches Debridement u.U. eine vollständige Sanierung erreicht werden.
Line 13:		Line 12:
	\| rowspan="3" \|Myelodysplastisches Syndrom, unzureichend eingestellter Diabetes mellitus Typ II, Eisenüberladung, allogene Stammzell- oder Organtransplantation, i.v.- Drogenabusus		\| rowspan="3" \|Myelodysplastisches Syndrom, unzureichend eingestellter Diabetes mellitus Typ II, Eisenüberladung, allogene Stammzell- oder Organtransplantation, i.v.- Drogenabusus
	\|Therapie der 1. Wahl		\|Therapie der 1. Wahl
	\|~~liposomales~~ Amphotericin B		\|Liposomales Amphotericin B
	\|1 x 5-10 mg/kg/d i.v.		\|1 x 5-10 mg/kg/d i.v.
	\|-		\|-

imported>Fuhrmanns at 09:17, 23 November 2021

2021-11-23T09:17:09Z

← Older revision		Revision as of 09:17, 23 November 2021
Line 1:		Line 1:
	~~==Therapie==~~

	#Erstlinientherapie: Liposomales Amphotericin B 1x 5-10 mg/kg/d (Cave: langsame Dosissteigerung ist obsolet)		#Erstlinientherapie: Liposomales Amphotericin B 1x 5-10 mg/kg/d (Cave: langsame Dosissteigerung ist obsolet)

imported>Markus.brechtel: Markus.brechtel verschob die Seite DGI:Invasive Mukormykose/Therapie nach DGI:Opportunistische Infektionen/Invasive Mukormykose/Therapie

2021-11-08T09:18:07Z

Markus.brechtel verschob die Seite DGI:Invasive Mukormykose/Therapie nach DGI:Opportunistische Infektionen/Invasive Mukormykose/Therapie

← Older revision	Revision as of 09:18, 8 November 2021
(No difference)

imported>Markus.brechtel: Markus.brechtel verschob die Seite DGI:Opportunistische Infektionen/Invasive Mukormykose/Therapie nach DGI:Invasive Mukormykose/Therapie, ohne dabei eine Weiterleitung anzulegen

2021-11-07T21:44:09Z

Markus.brechtel verschob die Seite DGI:Opportunistische Infektionen/Invasive Mukormykose/Therapie nach DGI:Invasive Mukormykose/Therapie, ohne dabei eine Weiterleitung anzulegen

← Older revision	Revision as of 21:44, 7 November 2021
(No difference)

imported>Markus.brechtel: Markus.brechtel verschob die Seite DGI:Invasive Mukormykose/Therapie nach DGI:Opportunistische Infektionen/Invasive Mukormykose/Therapie, ohne dabei eine Weiterleitung anzulegen

2021-11-07T21:34:59Z

Markus.brechtel verschob die Seite DGI:Invasive Mukormykose/Therapie nach DGI:Opportunistische Infektionen/Invasive Mukormykose/Therapie, ohne dabei eine Weiterleitung anzulegen

← Older revision	Revision as of 21:34, 7 November 2021
(No difference)

imported>Fuhrmanns: /* Therapie */

2021-10-11T19:16:05Z

Therapie

← Older revision		Revision as of 19:16, 11 October 2021
Line 1:		Line 1:
	==Therapie==		==Therapie==


	#Erstlinientherapie: Liposomales Amphotericin B 1x 5-10 mg/kg/d (Cave: langsame Dosissteigerung ist obsolet)		#Erstlinientherapie: Liposomales Amphotericin B 1x 5-10 mg/kg/d (Cave: langsame Dosissteigerung ist obsolet)
Line 13:		Line 12:
	!Dosierung		!Dosierung
	\|-		\|-
	\| rowspan="3" \|~~myelodysplastisches~~ Syndrom, unzureichend eingestellter Diabetes mellitus Typ II, Eisenüberladung, allogene Stammzell- oder Organtransplantation, i.v.- Drogenabusus		\| rowspan="3" \|Myelodysplastisches Syndrom, unzureichend eingestellter Diabetes mellitus Typ II, Eisenüberladung, allogene Stammzell- oder Organtransplantation, i.v.- Drogenabusus
	\|Therapie der 1. Wahl		\|Therapie der 1. Wahl
	\|liposomales Amphotericin B		\|liposomales Amphotericin B

imported>Brinkery at 13:40, 27 September 2021

2021-09-27T13:40:50Z

← Older revision		Revision as of 13:40, 27 September 2021
Line 17:		Line 17:
	\|liposomales Amphotericin B		\|liposomales Amphotericin B
	\|1 x 5-10 mg/kg/d i.v.		\|1 x 5-10 mg/kg/d i.v.
	\|
	\|-		\|-
	\| rowspan="2" \|Allergie/ Unverträglichkeit		\| rowspan="2" \|Allergie/ Unverträglichkeit
Line 25:		Line 24:
	\|oder Posaconazol		\|oder Posaconazol
	\|Tag 1: 2 x 300 mg, ab Tag 2: 1 x 300 mg i.v.		\|Tag 1: 2 x 300 mg, ab Tag 2: 1 x 300 mg i.v.
	\|
	\|}		\|}
	<br />		<br />

imported>Brinkery at 13:40, 27 September 2021

2021-09-27T13:40:35Z

← Older revision		Revision as of 13:40, 27 September 2021
Line 12:		Line 12:
	!Substanz		!Substanz
	!Dosierung		!Dosierung
	\|
	\|-		\|-
	\| rowspan="3" \|myelodysplastisches Syndrom, unzureichend eingestellter Diabetes mellitus Typ II, Eisenüberladung, allogene Stammzell- oder Organtransplantation, i.v.- Drogenabusus		\| rowspan="3" \|myelodysplastisches Syndrom, unzureichend eingestellter Diabetes mellitus Typ II, Eisenüberladung, allogene Stammzell- oder Organtransplantation, i.v.- Drogenabusus

imported>Brinkery at 13:40, 27 September 2021

2021-09-27T13:40:18Z

← Older revision		Revision as of 13:40, 27 September 2021
Line 2:		Line 2:


	# Erstlinientherapie: Liposomales Amphotericin B 1x 5-10 mg/kg/d (Cave: langsame Dosissteigerung ist obsolet)		#Erstlinientherapie: Liposomales Amphotericin B 1x 5-10 mg/kg/d (Cave: langsame Dosissteigerung ist obsolet)
	# Operatives Debridement mit mikroskopisch pilzfreien Rändern, ggf. mit Revision. Bei der kutanen und rhino-orbitalen Mukormykose kann durch rechtzeitiges chirurgisches Debridement u.U. eine vollständige Sanierung erreicht werden.		#Operatives Debridement mit mikroskopisch pilzfreien Rändern, ggf. mit Revision. Bei der kutanen und rhino-orbitalen Mukormykose kann durch rechtzeitiges chirurgisches Debridement u.U. eine vollständige Sanierung erreicht werden.
	# Kontrolle der Risikofaktoren: Neutropenie, Hyperglykämie, Ketoazidose, Kortiko-steroidtherapie. Ein regelmäßiges Assessment, beispielsweise per wöchentlicher Bildgebung, dient der Therapiekontrolle. Im Falle einer Stabilisierung des Krankheitsgeschehens oder eines Teilansprechens auf die antimykotische Therapie kann eine Oralisierung mit Isavuconazol oder Posaconazol-Retardtabletten erwogen werden. Eine fortschreitende Erkrankung erfordert ggf. eine Steigerung des liposomalen Amphotericin B auf die Maximaldosis oder einen Wechsel auf Isavuconazol oder Posaconazol intravenös (TDM). Die Therapiedauer ist eine individuelle Entscheidung und beträgt i.d.R. Wochen bis Monate. Sie sollte mindestens bis zur Aufhebung der Immunsuppression und wesentlichem Ansprechen in der Bildgebung fortgeführt werden.		#Kontrolle der Risikofaktoren: Neutropenie, Hyperglykämie, Ketoazidose, Kortiko-steroidtherapie. Ein regelmäßiges Assessment, beispielsweise per wöchentlicher Bildgebung, dient der Therapiekontrolle. Im Falle einer Stabilisierung des Krankheitsgeschehens oder eines Teilansprechens auf die antimykotische Therapie kann eine Oralisierung mit Isavuconazol oder Posaconazol-Retardtabletten erwogen werden. Eine fortschreitende Erkrankung erfordert ggf. eine Steigerung des liposomalen Amphotericin B auf die Maximaldosis oder einen Wechsel auf Isavuconazol oder Posaconazol intravenös (TDM). Die Therapiedauer ist eine individuelle Entscheidung und beträgt i.d.R. Wochen bis Monate. Sie sollte mindestens bis zur Aufhebung der Immunsuppression und wesentlichem Ansprechen in der Bildgebung fortgeführt werden.

	{\| class="wikitable bs-exportable		{\| class="wikitable bs-exportable "
	\|+		\|+
	!Klinische Situation		!Klinische Situation
Line 12:		Line 12:
	!Substanz		!Substanz
	!Dosierung		!Dosierung
			\|
	\|-		\|-
	\| rowspan="3"		\| rowspan="3" \|myelodysplastisches Syndrom, unzureichend eingestellter Diabetes mellitus Typ II, Eisenüberladung, allogene Stammzell- oder Organtransplantation, i.v.- Drogenabusus
	\|myelodysplastisches Syndrom, unzureichend eingestellter Diabetes mellitus Typ II, Eisenüberladung, allogene Stammzell- oder Organtransplantation, i.v.- Drogenabusus		\|Therapie der 1. Wahl
	\| Therapie der 1. Wahl		\|liposomales Amphotericin B
	\| liposomales Amphotericin B		\|1 x 5-10 mg/kg/d i.v.
	\| 1 x 5-10 mg/kg/d i.v.		\|
	\|-		\|-
	\| rowspan="2" \|Allergie/ Unverträglichkeit		\| rowspan="2" \|Allergie/ Unverträglichkeit
	\| Isavuconazol		\|Isavuconazol
	\| Tag 1+2: 3 x 200 mg, ab Tag 3: 1 x 200 mg i.v.		\|Tag 1+2: 3 x 200 mg, ab Tag 3: 1 x 200 mg i.v.
	\|-		\|-
	\| oder Posaconazol		\|oder Posaconazol
	\| Tag 1: 2 x 300 mg, ab Tag 2: 1 x 300 mg i.v.		\|Tag 1: 2 x 300 mg, ab Tag 2: 1 x 300 mg i.v.
			\|
	\|}		\|}
	<br />		<br />

imported>Brinkery at 13:38, 27 September 2021

2021-09-27T13:38:27Z

← Older revision		Revision as of 13:38, 27 September 2021
Line 6:		Line 6:
	# Kontrolle der Risikofaktoren: Neutropenie, Hyperglykämie, Ketoazidose, Kortiko-steroidtherapie. Ein regelmäßiges Assessment, beispielsweise per wöchentlicher Bildgebung, dient der Therapiekontrolle. Im Falle einer Stabilisierung des Krankheitsgeschehens oder eines Teilansprechens auf die antimykotische Therapie kann eine Oralisierung mit Isavuconazol oder Posaconazol-Retardtabletten erwogen werden. Eine fortschreitende Erkrankung erfordert ggf. eine Steigerung des liposomalen Amphotericin B auf die Maximaldosis oder einen Wechsel auf Isavuconazol oder Posaconazol intravenös (TDM). Die Therapiedauer ist eine individuelle Entscheidung und beträgt i.d.R. Wochen bis Monate. Sie sollte mindestens bis zur Aufhebung der Immunsuppression und wesentlichem Ansprechen in der Bildgebung fortgeführt werden.		# Kontrolle der Risikofaktoren: Neutropenie, Hyperglykämie, Ketoazidose, Kortiko-steroidtherapie. Ein regelmäßiges Assessment, beispielsweise per wöchentlicher Bildgebung, dient der Therapiekontrolle. Im Falle einer Stabilisierung des Krankheitsgeschehens oder eines Teilansprechens auf die antimykotische Therapie kann eine Oralisierung mit Isavuconazol oder Posaconazol-Retardtabletten erwogen werden. Eine fortschreitende Erkrankung erfordert ggf. eine Steigerung des liposomalen Amphotericin B auf die Maximaldosis oder einen Wechsel auf Isavuconazol oder Posaconazol intravenös (TDM). Die Therapiedauer ist eine individuelle Entscheidung und beträgt i.d.R. Wochen bis Monate. Sie sollte mindestens bis zur Aufhebung der Immunsuppression und wesentlichem Ansprechen in der Bildgebung fortgeführt werden.

	{\| class="wikitable ~~sortable~~ bs-exportable ~~MsoTableGrid" style="width:100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" align="left" width="586"~~		{\| class="wikitable bs-exportable
	\|+		\|+
	!Klinische Situation		!Klinische Situation
Line 12:		Line 12:
	!Substanz		!Substanz
	!Dosierung		!Dosierung
	\|- ~~style="height:41.45ptpx;"~~		\|-
	\| rowspan="3" ~~style="border-top-color:#acacac;width:142.05pt;" width="189"~~ \|myelodysplastisches Syndrom, unzureichend eingestellter Diabetes mellitus Typ II, Eisenüberladung, allogene Stammzell- oder Organtransplantation, i.v.- Drogenabusus		\| rowspan="3"
	~~\| style="border-top-color:#acacac;width:63.8pt;" width="85"~~ \|Therapie der 1. Wahl		\|myelodysplastisches Syndrom, unzureichend eingestellter Diabetes mellitus Typ II, Eisenüberladung, allogene Stammzell- oder Organtransplantation, i.v.- Drogenabusus
	~~\| style="border-top-color:#acacac;width:78.15pt;" width="104"~~ \|liposomales Amphotericin B		\| Therapie der 1. Wahl
	~~\| style="border-top-color:#acacac;width:155.75pt;" width="208"~~ \|1 x 5-10 mg/kg/d i.v.		\| liposomales Amphotericin B
	\|- ~~style="height:27.85ptpx;"~~		\| 1 x 5-10 mg/kg/d i.v.
	\| rowspan="2~~" style="width:63.8pt;" width="85~~" \|Allergie/		\|-
			\| rowspan="2" \|Allergie/ Unverträglichkeit
	Unverträglichkeit		\| Isavuconazol
	~~\| style="width:78.15pt;" width="104"~~ \|Isavuconazol		\| Tag 1+2: 3 x 200 mg, ab Tag 3: 1 x 200 mg i.v.
	~~\| style="width:155.75pt;" width="208"~~ \|Tag 1+2: 3 x 200 mg, ab Tag 3: 1 x 200 mg i.v.		\|-
	\|- ~~style="height:40.35ptpx;"~~		\| oder Posaconazol
	~~\| style="width:78.15pt;" width="104"~~ \|oder		\| Tag 1: 2 x 300 mg, ab Tag 2: 1 x 300 mg i.v.

	Posaconazol
	~~\| style="width:155.75pt;" width="208"~~ \|Tag 1: 2 x 300 mg, ab Tag 2: 1 x 300 mg i.v.
	\|}		\|}
	<br />		<br />