DGI:Opportunistische Infektionen/Zerebrale Toxoplasmose/Therapie - Revision history

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2021-11-23T13:02:38Z

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	~~==Therapie==~~
	Die Therapie greift den Stoffwechsel der Tachyzoiten an und ist gegen bradyzoitenhaltige Gewebezysten kaum wirksam.		Die Therapie greift den Stoffwechsel der Tachyzoiten an und ist gegen bradyzoitenhaltige Gewebezysten kaum wirksam.

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	==Therapie==		==Therapie==
	~~<span style="color: black">~~Die Therapie greift den Stoffwechsel der Tachyzoiten an und ist gegen bradyzoitenhaltige Gewebezysten kaum wirksam.~~</span>~~		Die Therapie greift den Stoffwechsel der Tachyzoiten an und ist gegen bradyzoitenhaltige Gewebezysten kaum wirksam.

	~~<span style="font-size:10.5pt;line-height:107%;font-family:"Arial",sans-serif;~~		Therapieindikationen bestehen bei aktiver Infektion/Reaktivierung des Immunsupprimierten, okulärer Toxoplasmose, Erstinfektion in der Schwangerschaft und konnataler Infektion. Eine unkomplizierte Erstinfektion bei nicht-schwangeren und immunkompetenten Menschen bedarf regelhaft keiner Therapie.
	~~mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-theme-font:minor-latin;mso-ansi-language:~~		<br />
	~~DE;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-language:AR-SA">~~Therapieindikationen bestehen bei aktiver Infektion/Reaktivierung des Immunsupprimierten, okulärer Toxoplasmose, Erstinfektion in der Schwangerschaft und konnataler Infektion. Eine unkomplizierte Erstinfektion ~~beim~~ nicht-schwangeren ~~Immunkompetenten~~ bedarf keiner Therapie.</~~span~~>

	===Kalkulierte Therapie===		===Kalkulierte Therapie===

imported>Bestem at 09:35, 21 January 2021

2021-01-21T09:35:44Z

imported>Bestem at 09:35, 21 January 2021

2021-01-21T09:35:01Z

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	DE;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-language:AR-SA">Therapieindikationen bestehen bei aktiver Infektion/Reaktivierung des Immunsupprimierten, okulärer Toxoplasmose, Erstinfektion in der Schwangerschaft und konnataler Infektion. Eine unkomplizierte Erstinfektion beim nicht-schwangeren Immunkompetenten bedarf keiner Therapie.</span>		DE;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-language:AR-SA">Therapieindikationen bestehen bei aktiver Infektion/Reaktivierung des Immunsupprimierten, okulärer Toxoplasmose, Erstinfektion in der Schwangerschaft und konnataler Infektion. Eine unkomplizierte Erstinfektion beim nicht-schwangeren Immunkompetenten bedarf keiner Therapie.</span>

	===~~5.1~~ Kalkulierte Therapie===		===Kalkulierte Therapie===
	~~<br />~~		{\| class="wikitable sortable filterable MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" align="left" width="723" style="border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;"
	{\| class="wikitable sortable ~~bs-exportable~~ filterable MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" align="left" width="723" style="border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;
	~~border:none;mso-border-alt:solid windowtext .5pt;mso-yfti-tbllook:1184;~~
	~~mso-table-lspace:7.05pt;margin-left:4.8pt;mso-table-rspace:7.05pt;margin-right:~~
	~~4.8pt;mso-table-anchor-vertical:paragraph;mso-table-anchor-horizontal:margin;~~
	~~mso-table-left:center;mso-table-top:-16.95pt;mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt~~"
	\|+		\|+
	\| style="border-left-color:#acacac;border-right-color:#acacac;border-top-color:#acacac;border-bottom-color:#acacac;width:117.7pt;" width="157" \|<span style="font-size:8.0pt;mso-no-proof:yes">'''Klinische Situation'''</span>		\| style="border-left-color:#acacac;border-right-color:#acacac;border-top-color:#acacac;border-bottom-color:#acacac;width:117.7pt;" width="157" \|<span style="font-size:8.0pt;mso-no-proof:yes">'''Klinische Situation'''</span>
Line 72:		Line 67:
	\| rowspan="3" style="border-top-color:#acacac;width:72.45pt;" width="97" \|<span style="color: #333333">Im Anschluss an Therapie in voller Dosis Erhaltungstherapie in halber Dosierung für mind. 3 Monate (in Abhängigkeit von Bildgebung und CD4+ Zellzahl)</span>		\| rowspan="3" style="border-top-color:#acacac;width:72.45pt;" width="97" \|<span style="color: #333333">Im Anschluss an Therapie in voller Dosis Erhaltungstherapie in halber Dosierung für mind. 3 Monate (in Abhängigkeit von Bildgebung und CD4+ Zellzahl)</span>
	\|- style="height:32.3ptpx;"		\|- style="height:32.3ptpx;"
	\| style="border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:78.3pt;" width="104" \|+		\| style="border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:78.3pt;" width="104" \| +

	Calciumfolinat		Calciumfolinat


	\| style="border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:82.4pt;" width="110" \|1 x 15 mg p.o.		\| style="border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:82.4pt;" width="110" \|1 x 15 mg p.o.
	\|- style="height:16.0ptpx;"		\|- style="height:16.0ptpx;"
	\| style="border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:78.3pt;" width="104" valign="top" \|+		\| style="border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:78.3pt;" width="104" valign="top" \| +


Line 152:		Line 146:
	≥ 60 kg 1 x 75 mg p.o.		≥ 60 kg 1 x 75 mg p.o.
	\|- style="height:1.45ptpx;"		\|- style="height:1.45ptpx;"
	\| style="border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:78.3pt;" width="104" \|+		\| style="border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:78.3pt;" width="104" \| +

	Calciumfolinat		Calciumfolinat
Line 200:		Line 194:
	mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family:Arial;mso-bidi-theme-font:		mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family:Arial;mso-bidi-theme-font:
	minor-bidi;mso-no-proof:yes">für 12 Monate</span>		minor-bidi;mso-no-proof:yes">für 12 Monate</span>
	\|}		\|}






	<span style="color: black">Bei Erstinfektion in der Schwangerschaft erfolgt eine materno-fetale Therapie. Vor der 16. Schwangerschaftswoche dürfen Folsäureantagonisten nicht eingesetzt werden, so dass hier eine Behandlung mit Spiramycin (3 g = 9 MIU/Tag) erfolgt. Ab der 16. Schwangerschaftswoche erfolgt die Behandlung mit Pyrimethamin (50 mg an Tag 1, dann 25 mg/Tag), Sulfadiazin (50 mg/kg KG/Tag) und Folinsäure (10-15 mg/Tag; nicht Folsäure!) für mindestens 4 Wochen. Bei sonographischen Hinweisen auf eine Infektion des Feten sollte die Behandlung bis zum Ende der Schwangerschaft fortgeführt werden.</span>		<span style="color: black">Bei Erstinfektion in der Schwangerschaft erfolgt eine materno-fetale Therapie. Vor der 16. Schwangerschaftswoche dürfen Folsäureantagonisten nicht eingesetzt werden, so dass hier eine Behandlung mit Spiramycin (3 g = 9 MIU/Tag) erfolgt. Ab der 16. Schwangerschaftswoche erfolgt die Behandlung mit Pyrimethamin (50 mg an Tag 1, dann 25 mg/Tag), Sulfadiazin (50 mg/kg KG/Tag) und Folinsäure (10-15 mg/Tag; nicht Folsäure!) für mindestens 4 Wochen. Bei sonographischen Hinweisen auf eine Infektion des Feten sollte die Behandlung bis zum Ende der Schwangerschaft fortgeführt werden.</span>
Line 209:		Line 204:
	<br />		<br />

	=== ~~5.2.~~ Erregerspezifische Therapie ===		===Erregerspezifische Therapie===
	<span class="toctext"><span style="color: black">Siehe 5.1.</span></span>		<span class="toctext"><span style="color: black">Siehe 5.1.</span></span><br />
	<br />

imported>Bestem at 09:24, 21 January 2021

2021-01-21T09:24:48Z

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2021-01-21T09:21:31Z

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== Therapie ==
Die Therapie greift den Stoffwechsel der Tachyzoiten an und ist gegen bradyzoitenhaltige Gewebezysten kaum wirksam.

<span style="font-size:10.5pt;line-height:107%;font-family:"Arial",sans-serif;
mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-theme-font:minor-latin;mso-ansi-language:
DE;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-language:AR-SA">Therapieindikationen bestehen bei aktiver Infektion/Reaktivierung des Immunsupprimierten, okulärer Toxoplasmose, Erstinfektion in der Schwangerschaft und konnataler Infektion. Eine unkomplizierte Erstinfektion beim nicht-schwangeren Immunkompetenten bedarf keiner Therapie.

=== 5.1 Kalkulierte Therapie ===
{| class="wikitable sortable bs-exportable filterable MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" align="left" width="723" style="border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;
border:none;mso-border-alt:solid windowtext .5pt;mso-yfti-tbllook:1184;
mso-table-lspace:7.05pt;margin-left:4.8pt;mso-table-rspace:7.05pt;margin-right:
4.8pt;mso-table-anchor-vertical:paragraph;mso-table-anchor-horizontal:margin;
mso-table-left:center;mso-table-top:-16.95pt;mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt"
|+
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;border-left-color:#acacac;border-right-color:#acacac;border-top-color:#acacac;border-bottom-color:#acacac;width:117.7pt;" width="157" |'''Klinische Situation'''
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;border-left-color:#acacac;border-right-color:#acacac;border-top-color:#acacac;border-bottom-color:#acacac;width:80.9pt;" width="108" |'''Präferenz'''
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;border-left-color:#acacac;border-right-color:#acacac;border-top-color:#acacac;border-bottom-color:#acacac;width:78.3pt;" width="104" |'''Substanz'''
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;border-left-color:#acacac;border-right-color:#acacac;border-top-color:#acacac;border-bottom-color:#acacac;width:82.4pt;" width="110" |'''Dosierung'''
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;border-left-color:#acacac;border-right-color:#acacac;border-top-color:#acacac;border-bottom-color:#acacac;width:44.85pt;" width="60" |'''Dauer'''
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;border-left-color:#acacac;border-right-color:#acacac;border-top-color:#acacac;border-bottom-color:#acacac;width:65.55pt;" width="87" |'''Anpassungen'''
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;border-left-color:#acacac;border-right-color:#acacac;border-top-color:#acacac;border-bottom-color:#acacac;width:72.45pt;" width="97" |'''Kommentar'''
|- style="height:78.55ptpx;"
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;border-top-color:#acacac;width:78.3pt;" width="104" valign="top" |[https://abbuch.uk-koeln.de/index.php/Antiparasit%C3%A4re_Substanzen#Pyrimethamin Pyrimethamin]

dann

[https://abbuch.uk-koeln.de/index.php/Antiparasit%C3%A4re_Substanzen#Pyrimethamin Pyrimethamin]
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;border-top-color:#acacac;width:82.4pt;" width="110" valign="top" |<span style="font-size:8.0pt;line-height:300%;font-family:"Calibri",sans-serif;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family:
Arial;mso-bidi-theme-font:minor-bidi;mso-no-proof:yes">1 x 200 mg p.o.

< 60 kg 1 x 50 mg p.o.

≥ 60 kg 1 x 75 mg p.o.
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
|- style="height:32.3ptpx;"
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:78.3pt;" width="104" |+

Calciumfolinat

| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:82.4pt;" width="110" |1 x 15 mg p.o.
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
|- style="height:16.0ptpx;"
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |Wenn Serologie2, MRT, CT mit Kontrastmittel (Liquor- PCR)3, Histologie : Therapie der 1. Wahl
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:78.3pt;" width="104" valign="top" |+

[https://abbuch.uk-koeln.de/index.php/Antiparasit%C3%A4re_Substanzen#Sulfadiazin Sulfadiazin]
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:82.4pt;" width="110" |4 x 1 - 1,5 g p.o.
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |Therapie in angegebener Dosis für ca. 6 Wochen
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |Blutbildkontrollen aufgrund Risiko der Myelosuppression; Vorsicht bei Nieren- oder Leberfunktionsstörung; Sulfadiazin bei schwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung kontraindiziert;Kristallurie mit akutem Nierenversagen möglich
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |Im Anschluss an Therapie in voller Dosis Erhaltungstherapie in halber Dosierung für mind. 3 Monate (in Abhängigkeit von Bildgebung und CD4+ Zellzahl)
|- style="height:19.4ptpx;"
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:80.9pt;" width="108" |Wenn Liquorprotein > 1 g/dl oder Chorioretinitis: Therapie der 1. Wahl
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:78.3pt;" width="104" |s.o. +

Prednison
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:82.4pt;" width="110" valign="top" |2 x 500 µg/kg p.o.
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:44.85pt;" width="60" valign="bottom" |
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:65.55pt;" width="87" |
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:72.45pt;" width="97" |
|- style="height:28.05ptpx;"
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:78.3pt;" width="104" |[https://abbuch.uk-koeln.de/index.php/Antibiotika#Clindamycin Clindamycin]

oder

[https://abbuch.uk-koeln.de/index.php/Antiparasit%C3%A4re_Substanzen#Atovaquon Atovaquon]
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:82.4pt;" width="110" valign="top" |<span style="font-size:8.0pt;line-height:200%;font-family:"Calibri",sans-serif;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family:
Arial;mso-bidi-theme-font:minor-bidi;mso-no-proof:yes">2 x 1,2 g p.o./i.v.

2 x 1,5 g p.o.
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
|- style="height:28.75ptpx;"
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:78.3pt;" width="104" |mit einer Mahlzeit jeweils

+

[https://abbuch.uk-koeln.de/index.php/Antiparasit%C3%A4re_Substanzen#Pyrimethamin Pyrimethamin]
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:82.4pt;" width="110" valign="bottom" |1 x 200 mg p.o.
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
|- style="height:29.4ptpx;"
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:78.3pt;" width="104" |dann

[https://abbuch.uk-koeln.de/index.php/Antiparasit%C3%A4re_Substanzen#Pyrimethamin Pyrimethamin]
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:82.4pt;" width="110" valign="bottom" |< 60 kg 1 x 50 mg p.o.

≥ 60 kg 1 x 75 mg p.o.
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
|- style="height:1.45ptpx;"
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |[https://abbuch.uk-koeln.de/index.php/Therapie_der_HIV-Infektion HIV-Infektion] (CD4 Zellzahl < 100/µl) ohne effektive Prophylaxe, allogene Stammzell- und Organtransplantation
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |Allergie/

Unverträglichkeit
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:78.3pt;" width="104" |+

Calciumfolinat
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:82.4pt;" width="110" valign="bottom" |1 x 15 mg p.o.
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |Blutbildkontrollen aufgrund Risiko der Myelosuppression; Vorsicht bei Nieren- oder Leberfunktionsstörung
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
|- style="height:24.35ptpx;"
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:78.3pt;" width="104" |[https://abbuch.uk-koeln.de/index.php/Antiparasit%C3%A4re_Substanzen#Pyrimethamin Pyrimethamin]

+
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:82.4pt;" width="110" |1 x 1 mg/kgKG p.o.
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:44.85pt;" width="60" |
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
|- style="height:12.8ptpx;"
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:78.3pt;" width="104" valign="bottom" |[https://abbuch.uk-koeln.de/index.php/Antiparasit%C3%A4re_Substanzen#Sulfadiazin Sulfadiazin]

+
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:82.4pt;" width="110" valign="top" |100 mg /kgKG p.o. 2 ED
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:44.85pt;" width="60" |
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
|- style="height:12.8ptpx;"
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |konnatal erworben, symptomatisch
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:78.3pt;" width="104" |Calciumfolinat
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:82.4pt;" width="110" valign="bottom" |10 mg/Woche p.o. 2 ED
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;width:44.85pt;" width="60" |für 12 Monate
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |Spiegelbestimmung, v.a. bei Hinweis auf Myelosuppression; Vorsicht bei Nieren- oder Leberfunktionsstörung Sulfadiazin bei schwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung kontraindiziert; Kristallurie mit akutem Nierenversagen möglich
| style="vertical-align:middle;text-align:left;border-left-width:1px;border-right-width:1px;border-top-width:1px;border-bottom-width:1px;" |<span style="font-size:
8.0pt;font-family:"Calibri",sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:Calibri;mso-fareast-theme-font:minor-latin;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family:Arial;mso-bidi-theme-font:
minor-bidi;mso-fareast-language:EN-US;mso-no-proof:yes">Bei asymptomatischen Neugeborenen (nur Labornachweis der Infektion), ggf. Kurzzeittherapie über 3-6 Monate erwägen
|}

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	===Kalkulierte Therapie===		===Kalkulierte Therapie===
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	\|+		\|+
	\| style="border-left-color:#acacac;border-right-color:#acacac;border-top-color:#acacac;border-bottom-color:#acacac;width:117.7pt;" width="157" \|<span style="font-size:8.0pt;mso-no-proof:yes">'''Klinische Situation'''</span>		\| style="border-left-color:#acacac;border-right-color:#acacac;border-top-color:#acacac;border-bottom-color:#acacac;width:117.7pt;" width="157" \|<span style="font-size:8.0pt;mso-no-proof:yes">'''Klinische Situation'''</span>
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	8.0pt;font-family:"Calibri",sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin;		8.0pt;font-family:"Calibri",sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin;
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	minor-bidi;mso-no-proof:yes">Calciumfolinat</span>		minor-bidi;mso-no-proof:yes">Calciumfolinat</span>
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	8.0pt;font-family:"Calibri",sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin;		8.0pt;font-family:"Calibri",sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin;
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	mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family:Arial;mso-bidi-theme-font:		mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family:Arial;mso-bidi-theme-font:
	minor-bidi;mso-no-proof:yes">für 12 Monate</span>		minor-bidi;mso-no-proof:yes">für 12 Monate</span>
	\|}		\|}





	<span style="color: black">Bei Erstinfektion in der Schwangerschaft erfolgt eine materno-fetale Therapie. Vor der 16. Schwangerschaftswoche dürfen Folsäureantagonisten nicht eingesetzt werden, so dass hier eine Behandlung mit Spiramycin (3 g = 9 MIU/Tag) erfolgt. Ab der 16. Schwangerschaftswoche erfolgt die Behandlung mit Pyrimethamin (50 mg an Tag 1, dann 25 mg/Tag), Sulfadiazin (50 mg/kg KG/Tag) und Folinsäure (10-15 mg/Tag; nicht Folsäure!) für mindestens 4 Wochen. Bei sonographischen Hinweisen auf eine Infektion des Feten sollte die Behandlung bis zum Ende der Schwangerschaft fortgeführt werden.</span>		<span style="color: black">Bei Erstinfektion in der Schwangerschaft erfolgt eine materno-fetale Therapie. Vor der 16. Schwangerschaftswoche dürfen Folsäureantagonisten nicht eingesetzt werden, so dass hier eine Behandlung mit Spiramycin (3 g = 9 MIU/Tag) erfolgt. Ab der 16. Schwangerschaftswoche erfolgt die Behandlung mit Pyrimethamin (50 mg an Tag 1, dann 25 mg/Tag), Sulfadiazin (50 mg/kg KG/Tag) und Folinsäure (10-15 mg/Tag; nicht Folsäure!) für mindestens 4 Wochen. Bei sonographischen Hinweisen auf eine Infektion des Feten sollte die Behandlung bis zum Ende der Schwangerschaft fortgeführt werden.</span>