DGI:Otitis externa/Therapie - Revision history

imported>Fuhrmanns: /* Therapie */

2021-07-26T11:14:13Z

Therapie

← Older revision		Revision as of 11:14, 26 July 2021
Line 7:		Line 7:
	</ref> Empfehlenswert ist bei leichten Infektionen die Applikation von antibiotikahaltigen Ohrentropfen, die bei ausgeprägteren Verläufen auch auf einem Gase-Streifen in den Gehörgang eingebracht werden können. Zusätzlich können auf den Gaze-Streifen ein Glukokortikoid und ein Lokalanästhetikum aufgebracht werden.</span>		</ref> Empfehlenswert ist bei leichten Infektionen die Applikation von antibiotikahaltigen Ohrentropfen, die bei ausgeprägteren Verläufen auch auf einem Gase-Streifen in den Gehörgang eingebracht werden können. Zusätzlich können auf den Gaze-Streifen ein Glukokortikoid und ein Lokalanästhetikum aufgebracht werden.</span>

	{\| class="wikitable		{\| class="wikitable "
	\|+		\|+
	!Klinische Situation		!Klinische Situation
Line 16:		Line 16:
	!Anpassungen		!Anpassungen
	\|-		\|-
	\| rowspan="2" \|		\| rowspan="2" \|
	Otitis externa		Otitis externa
	\|Therapie der Wahl		\|Therapie der Wahl
Line 28:		Line 28:
	\|2 x 3-4 Gtt.		\|2 x 3-4 Gtt.
	\|5 - 7 d		\|5 - 7 d
	\|CAVE:nicht bei (v.a.) Trommelfellruptur da Innenohr-Toxizität!		\|CAVE: nicht bei (v.a.) Trommelfellruptur da Innenohr-Toxizität!
	ggf. plus z.B. Betamethason		ggf. plus z.B. Betamethason
	\|}		\|}
	Bei einer schweren Infektion, die mit einer Ausbreitungstendenz auf umliegende Strukturen und Fieber einhergeht, ist eine systemische Antibiotika-Gabe indiziert.		Bei einer schweren Infektion, die mit einer Ausbreitungstendenz auf umliegende Strukturen und Fieber einhergeht, ist eine systemische Antibiotika-Gabe indiziert.
			{\| class="wikitable "

	{\| class="wikitable
	\|+		\|+
	!Klinische Situation		!Klinische Situation
Line 43:		Line 41:
	!Anpassungen		!Anpassungen
	\|-		\|-
	\| rowspan="2" \|		\| rowspan="2" \|
	Otitis externa		Otitis externa
	\|Therapie der Wahl		\|Therapie der Wahl
Line 59:		Line 57:
	\|}		\|}

	{\| class="wikitable		{\| class="wikitable "
	\|+		\|+
	!Klinische Situation		!Klinische Situation
Line 68:		Line 66:
	!Anpassungen		!Anpassungen
	\|-		\|-
	\| rowspan="2" \|		\| rowspan="2" \|
	Otitis externa		Otitis externa
	'''''Pädiatrie'''''		'''''Pädiatrie'''''
Line 88:		Line 86:

	====Otitis externa maligna (necroticans)====		====Otitis externa maligna (necroticans)====
	{\| class="wikitable		{\| class="wikitable "
	\|+		\|+
	!Klinische Situation		!Klinische Situation
Line 97:		Line 95:
	!Anpassungen		!Anpassungen
	\|-		\|-
	\| rowspan="2" \|		\| rowspan="2" \|
	Otitis externa maligna		Otitis externa maligna
	\|Therapie der Wahl		\|Therapie der Wahl
Line 113:		Line 111:
	\|}		\|}

	Des Weiteren ist eine sofortige systemische antibiotische Therapie mit einem gegen Pseudomonas aeruginosa wirksamen Antibiotikum notwendig.		Des Weiteren ist eine sofortige systemische antibiotische Therapie mit einem gegen ''Pseudomonas aeruginosa'' wirksamen Antibiotikum notwendig.

	{\| class="wikitable		{\| class="wikitable "
	\|+		\|+
	!Klinische Situation		!Klinische Situation
Line 124:		Line 122:
	!Anpassungen		!Anpassungen
	\|-		\|-
	\| rowspan="2" \|		\| rowspan="2" \|
	Otitis externa		Otitis externa
	\|Therapie der Wahl		\|Therapie der Wahl
Line 145:		Line 143:
	Nach drei Wochen ist eine Oralisierung der i.v.-Antibiotika-Therapie bei gutem Verlauf möglich. Therapie der Wahl wäre:		Nach drei Wochen ist eine Oralisierung der i.v.-Antibiotika-Therapie bei gutem Verlauf möglich. Therapie der Wahl wäre:
	Ciprofloxacin 500 mg 2x/d für weitere drei Wochen.		Ciprofloxacin 500 mg 2x/d für weitere drei Wochen.
			<references />

imported>Brinkery at 11:10, 27 June 2021

2021-06-27T11:10:33Z

Show changes

imported>Brinkery at 10:55, 27 June 2021

2021-06-27T10:55:09Z

← Older revision		Revision as of 10:55, 27 June 2021
Line 2:		Line 2:

	====Otitis externa diffusa (Schwimmbad-Otitis) und Otitis externa circumscripta====		====Otitis externa diffusa (Schwimmbad-Otitis) und Otitis externa circumscripta====
	<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Grundsätzlich sollte zunächst eine Reinigung des äußeren Gehörgangs durch Absaugen erfolgen sowie das trocken ~~halten~~ angestrebt werden. Je nach Schwere der Infektion kann zunächst ein konservativer Therapieversuch mit antientzündlichen Ohrentropfen in Erwägung gezogen werden.[1] Empfehlenswert ist bei leichten Infektionen die Applikation von antibiotikahaltigen Ohrentropfen, die bei ausgeprägteren Verläufen auch auf einem Gase-Streifen in den Gehörgang eingebracht werden ~~kann~~. Zusätzlich können auf den Gaze-Streifen ein Glukokortikoid und ein Lokalanästhetikum aufgebracht werden.</span>		<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Grundsätzlich sollte zunächst eine Reinigung des äußeren Gehörgangs durch Absaugen erfolgen sowie das trocken Halten angestrebt werden. Je nach Schwere der Infektion kann zunächst ein konservativer Therapieversuch mit antientzündlichen Ohrentropfen in Erwägung gezogen werden.<ref><span style="mso-list:Ignore">1. <span style="font:7.0pt "Times New Roman""> </span></span>
			Wiegand S, Berner R, Schneider A, Lundershausen E, Dietz A: Otitis externa—investigation and evidence-based treatment.
			Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 224–34. DOI: 10.3238/arztebl.2019.0224
			</ref> Empfehlenswert ist bei leichten Infektionen die Applikation von antibiotikahaltigen Ohrentropfen, die bei ausgeprägteren Verläufen auch auf einem Gase-Streifen in den Gehörgang eingebracht werden können. Zusätzlich können auf den Gaze-Streifen ein Glukokortikoid und ein Lokalanästhetikum aufgebracht werden.</span>

	{\| class="wikitable sortable mw-collapsible MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="624" style="margin-left:-.25pt;border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;"		{\| class="wikitable sortable mw-collapsible MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="624" style="margin-left:-.25pt;border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;"

imported>Brinkery at 23:11, 14 January 2021

2021-01-14T23:11:18Z

← Older revision		Revision as of 23:11, 14 January 2021
Line 1:		Line 1:
	== Therapie ==		==Therapie==

	==== Otitis externa diffusa (Schwimmbad-Otitis) und Otitis externa circumscripta ====		====Otitis externa diffusa (Schwimmbad-Otitis) und Otitis externa circumscripta====
	<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Grundsätzlich sollte zunächst eine Reinigung des äußeren Gehörgangs durch Absaugen erfolgen sowie das trocken halten angestrebt werden. Je nach Schwere der Infektion kann zunächst ein konservativer Therapieversuch mit antientzündlichen Ohrentropfen in Erwägung gezogen werden.[1] Empfehlenswert ist bei leichten Infektionen die Applikation von antibiotikahaltigen Ohrentropfen, die bei ausgeprägteren Verläufen auch auf einem Gase-Streifen in den Gehörgang eingebracht werden kann. Zusätzlich können auf den Gaze-Streifen ein Glukokortikoid und ein Lokalanästhetikum aufgebracht werden.</span>		<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Grundsätzlich sollte zunächst eine Reinigung des äußeren Gehörgangs durch Absaugen erfolgen sowie das trocken halten angestrebt werden. Je nach Schwere der Infektion kann zunächst ein konservativer Therapieversuch mit antientzündlichen Ohrentropfen in Erwägung gezogen werden.[1] Empfehlenswert ist bei leichten Infektionen die Applikation von antibiotikahaltigen Ohrentropfen, die bei ausgeprägteren Verläufen auch auf einem Gase-Streifen in den Gehörgang eingebracht werden kann. Zusätzlich können auf den Gaze-Streifen ein Glukokortikoid und ein Lokalanästhetikum aufgebracht werden.</span>
	{\| class="wikitable sortable mw-collapsible MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="624" style="margin-left:-.25pt;border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;
	~~border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;mso-yfti-tbllook:1184;mso-padding-alt:~~		{\| class="wikitable sortable mw-collapsible MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="624" style="margin-left:-.25pt;border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;"
	~~0cm 5.4pt 0cm 5.4pt~~"
	\|+		\|+
	\| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" \|'''<span style="font-family:"Arial",sans-serif;mso-fareast-font-family:Arial">Klinische Situation</span>'''		\| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" \|'''<span style="font-family:"Arial",sans-serif;mso-fareast-font-family:Arial">Klinische Situation</span>'''
Line 40:		Line 39:
	\|}		\|}
	<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Bei einer schweren Infektio die mit einer Ausbreitungstendenz auf umliegende Strukturen und Fieber einhergeht, ist eine systemische Antibiotika-Gabe indiziert.</span>		<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Bei einer schweren Infektio die mit einer Ausbreitungstendenz auf umliegende Strukturen und Fieber einhergeht, ist eine systemische Antibiotika-Gabe indiziert.</span>
	{\| class="wikitable sortable mw-collapsible MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="624" style="margin-left:-.25pt;border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;
	~~border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;mso-yfti-tbllook:1184;mso-padding-alt:~~		{\| class="wikitable sortable mw-collapsible MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="624" style="margin-left:-.25pt;border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;"
	~~0cm 5.4pt 0cm 5.4pt~~"
	\|+		\|+
	\| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" \|'''<span style="font-family:"Arial",sans-serif;mso-fareast-font-family:Arial">Klinische Situation</span>'''		\| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" \|'''<span style="font-family:"Arial",sans-serif;mso-fareast-font-family:Arial">Klinische Situation</span>'''
Line 74:		Line 72:
	\| style="width:120.5pt;" width="161" valign="top" \|<span style="font-family:"Arial",sans-serif;mso-fareast-font-family:Arial">Hohe Dosierung</span>		\| style="width:120.5pt;" width="161" valign="top" \|<span style="font-family:"Arial",sans-serif;mso-fareast-font-family:Arial">Hohe Dosierung</span>
	\|}		\|}
	{\| class="wikitable sortable mw-collapsible MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="624" style="margin-left:-.25pt;border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;
	~~border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;mso-yfti-tbllook:1184;mso-padding-alt:~~		{\| class="wikitable sortable mw-collapsible MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="624" style="margin-left:-.25pt;border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;"
	~~0cm 5.4pt 0cm 5.4pt~~"
	\|+		\|+
	\| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" \|'''<span style="font-family:"Arial",sans-serif;mso-fareast-font-family:Arial">Klinische Situation</span>'''		\| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" \|'''<span style="font-family:"Arial",sans-serif;mso-fareast-font-family:Arial">Klinische Situation</span>'''
Line 113:		Line 110:
	<br />		<br />

	==== Otitis externa maligna (necroticans) ====		====Otitis externa maligna (necroticans)====
	{\| class="wikitable sortable mw-collapsible MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="624" style="margin-left:-.25pt;border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;		{\| class="wikitable sortable mw-collapsible MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="624" style="margin-left:-.25pt;border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;"
	~~border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;mso-yfti-tbllook:1184;mso-padding-alt:~~
	~~0cm 5.4pt 0cm 5.4pt~~"
	\|+		\|+
	\| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" \|'''<span style="font-family:"Arial",sans-serif;mso-fareast-font-family:Arial">Klinische Situation</span>'''		\| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" \|'''<span style="font-family:"Arial",sans-serif;mso-fareast-font-family:Arial">Klinische Situation</span>'''
Line 153:		Line 148:
	\|}		\|}
	<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Des Weiteren ist eine sofortige systemische antibiotische Therapie mittels einem Pseudomaswirksamen Antibiotikums notwendig.</span>		<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Des Weiteren ist eine sofortige systemische antibiotische Therapie mittels einem Pseudomaswirksamen Antibiotikums notwendig.</span>
	{\| class="wikitable sortable mw-collapsible MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="624" style="margin-left:-.25pt;border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;		{\| class="wikitable sortable mw-collapsible MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="624" style="margin-left:-.25pt;border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;"
	~~border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;mso-yfti-tbllook:1184;mso-padding-alt:~~
	~~0cm 5.4pt 0cm 5.4pt~~"
	\|+		\|+
	\| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" \|'''<span style="font-family:"Arial",sans-serif;mso-fareast-font-family:Arial">Klinische Situation</span>'''		\| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" \|'''<span style="font-family:"Arial",sans-serif;mso-fareast-font-family:Arial">Klinische Situation</span>'''

imported>Brinkery: Die Seite wurde neu angelegt: „== Therapie == ==== Otitis externa diffusa (Schwimmbad-Otitis) und Otitis externa circumscripta ==== Gr…“

2021-01-14T23:10:31Z

Die Seite wurde neu angelegt: „== Therapie == ==== Otitis externa diffusa (Schwimmbad-Otitis) und Otitis externa circumscripta ==== Gr…“

New page

== Therapie ==

==== Otitis externa diffusa (Schwimmbad-Otitis) und Otitis externa circumscripta ====
Grundsätzlich sollte zunächst eine Reinigung des äußeren Gehörgangs durch Absaugen erfolgen sowie das trocken halten angestrebt werden. Je nach Schwere der Infektion kann zunächst ein konservativer Therapieversuch mit antientzündlichen Ohrentropfen in Erwägung gezogen werden.[1] Empfehlenswert ist bei leichten Infektionen die Applikation von antibiotikahaltigen Ohrentropfen, die bei ausgeprägteren Verläufen auch auf einem Gase-Streifen in den Gehörgang eingebracht werden kann. Zusätzlich können auf den Gaze-Streifen ein Glukokortikoid und ein Lokalanästhetikum aufgebracht werden.
{| class="wikitable sortable mw-collapsible MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="624" style="margin-left:-.25pt;border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;
border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;mso-yfti-tbllook:1184;mso-padding-alt:
0cm 5.4pt 0cm 5.4pt"
|+
| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |'''Klinische Situation'''
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |'''Präferenz'''
| style="width:99.2pt;" width="132" valign="top" |'''Substanz'''
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |'''Dosierung'''
| style="width:49.6pt;" width="66" valign="top" |'''Dauer'''
| style="width:120.5pt;" width="161" valign="top" |'''Anpassungen'''
|- style="height:27.7ptpx;"
| rowspan="2" style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |Otitis externa
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |Therapie der Wahl
| style="width:99.2pt;" width="132" valign="top" |Lokaltherapie mit Ciprofloxacin Ohrtropfen
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |2 x 3-4 Gtt
| style="width:49.6pt;" width="66" valign="top" |5-7 d
| style="width:120.5pt;" width="161" valign="top" |ggf. plus z.B. Betamethason
|- style="height:4.9ptpx;"
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |Alternativ
| style="width:99.2pt;" width="132" valign="top" |Gentamycin Ohrentropfen
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |2 x 3-4 Gtt
| style="width:49.6pt;" width="66" valign="top" |5-7d
| style="width:120.5pt;" width="161" valign="top" |CAVE:nicht bei (v.a.) Trommelfellruptur da Innenohr-Toxizität!

ggf. plus z.B. Betamethason
|}
Bei einer schweren Infektio die mit einer Ausbreitungstendenz auf umliegende Strukturen und Fieber einhergeht, ist eine systemische Antibiotika-Gabe indiziert.
{| class="wikitable sortable mw-collapsible MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="624" style="margin-left:-.25pt;border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;
border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;mso-yfti-tbllook:1184;mso-padding-alt:
0cm 5.4pt 0cm 5.4pt"
|+
| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |'''Klinische Situation'''
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |'''Präferenz'''
| style="width:99.2pt;" width="132" valign="top" |'''Substanz'''
| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |'''Dosierung'''
| style="width:42.5pt;" width="57" valign="top" |'''Dauer'''
| style="width:120.5pt;" width="161" valign="top" |'''Anpassungen'''
|- style="height:27.7ptpx;"
| rowspan="2" style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |Otitis externa
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |Therapie der Wahl
| style="width:99.2pt;" width="132" valign="top" |Piperacillin/

Tazobactam
| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |4,5g q8h i.v.
| style="width:42.5pt;" width="57" valign="top" |5-7 d
| style="width:120.5pt;" width="161" valign="top" |
|- style="height:4.9ptpx;"
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |Alternativ
| style="width:99.2pt;" width="132" valign="top" |Levofloxacin
| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |500mg 2x/d
| style="width:42.5pt;" width="57" valign="top" |5-7d
| style="width:120.5pt;" width="161" valign="top" |Hohe Dosierung
|}
{| class="wikitable sortable mw-collapsible MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="624" style="margin-left:-.25pt;border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;
border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;mso-yfti-tbllook:1184;mso-padding-alt:
0cm 5.4pt 0cm 5.4pt"
|+
| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |'''Klinische Situation'''
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |'''Präferenz'''
| style="width:99.2pt;" width="132" valign="top" |'''Substanz'''
| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |'''Dosierung'''
| style="width:42.5pt;" width="57" valign="top" |'''Dauer'''
| style="width:120.5pt;" width="161" valign="top" |'''Anpassungen'''
|- style="height:27.7ptpx;"
| rowspan="2" style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |Otitis externa

'''''Pädiatrie'''''
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |Therapie der Wahl
| style="width:99.2pt;" width="132" valign="top" |Piperacillin/

Tazobactam
| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |100/12,5mg q8h i.v.
| style="width:42.5pt;" width="57" valign="top" |5-7 d
| style="width:120.5pt;" width="161" valign="top" |2-12 Jahre
|- style="height:4.9ptpx;"
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |Alternativ
| style="width:99.2pt;" width="132" valign="top" |Ciprofloxacin
| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |500mg 2x/d
| style="width:42.5pt;" width="57" valign="top" |5-7d
| style="width:120.5pt;" width="161" valign="top" |Hohe Dosierung
|}
 

==== Otitis externa maligna (necroticans) ====
{| class="wikitable sortable mw-collapsible MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="624" style="margin-left:-.25pt;border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;
border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;mso-yfti-tbllook:1184;mso-padding-alt:
0cm 5.4pt 0cm 5.4pt"
|+
| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |'''Klinische Situation'''
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |'''Präferenz'''
| style="width:99.2pt;" width="132" valign="top" |'''Substanz'''
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |'''Dosierung'''
| style="width:49.6pt;" width="66" valign="top" |'''Dauer'''
| style="width:120.5pt;" width="161" valign="top" |'''Anpassungen'''
|- style="height:27.7ptpx;"
| rowspan="2" style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |Otitis externa

maligna
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |Therapie der Wahl
| style="width:99.2pt;" width="132" valign="top" |Lokaltherapie mit Ciprofloxacin Ohrtropfen
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |2 x 3-4 Gtt
| style="width:49.6pt;" width="66" valign="top" |5-7 d
| style="width:120.5pt;" width="161" valign="top" |ggf. plus z.B. Betamethason
|- style="height:4.9ptpx;"
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |Alternativ
| style="width:99.2pt;" width="132" valign="top" |Gentamycin Ohrentropfen
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |2 x 3-4 Gtt
| style="width:49.6pt;" width="66" valign="top" |5-7d
| style="width:120.5pt;" width="161" valign="top" |CAVE: Nicht bei (v.a.) Trommelfellruptur da Innenohr-Toxizität!

ggf. plus z.B. Betamethason
|}
Des Weiteren ist eine sofortige systemische antibiotische Therapie mittels einem Pseudomaswirksamen Antibiotikums notwendig.
{| class="wikitable sortable mw-collapsible MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="624" style="margin-left:-.25pt;border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;
border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;mso-yfti-tbllook:1184;mso-padding-alt:
0cm 5.4pt 0cm 5.4pt"
|+
| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |'''Klinische Situation'''
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |'''Präferenz'''
| style="width:99.2pt;" width="132" valign="top" |'''Substanz'''
| style="width:99.25pt;" width="132" valign="top" |'''Dosierung'''
| style="width:77.95pt;" width="104" valign="top" |'''Dauer'''
| style="width:2.0cm;" width="76" valign="top" |'''Anpassungen'''
|- style="height:27.7ptpx;"
| rowspan="2" style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |Otitis externa maligna
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |Therapie der Wahl
| style="width:99.2pt;" width="132" valign="top" |Piperacillin

/Tazobactam
| style="width:99.25pt;" width="132" valign="top" |4,5g q8h i.v.
| style="width:77.95pt;" width="104" valign="top" |4-6 Wochen
| style="width:2.0cm;" width="76" valign="top" |
|- style="height:4.9ptpx;"
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |Alternativ
| style="width:99.2pt;" width="132" valign="top" |Ceftazidim + Ciprofloxacin
| style="width:99.25pt;" width="132" valign="top" |2g q8h i.v.

400 mg q12h i.v.
| style="width:77.95pt;" width="104" valign="top" |4-6 Wochen
| style="width:2.0cm;" width="76" valign="top" |
|}
Eine chirurgische Intervention sollte bei prolongiertem Verlauf oder einer Therapieresistenz in Erwägung gezogen werden. Hierbei sollte nekrotisches Gewebe und Knochensequester abgetragen werden.

Nach drei Wochen ist eine Oralisierung der i.v.-Antibiotika-Therapie bei gutem Verlauf möglich. Therapie der Wahl wäre:

Ciprofloxacin 500 mg 2x/d für weitere drei Wochen.