DGI:Otitis media chronica/Therapie - Revision history

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2021-07-09T13:07:43Z

Therapie

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	S2K-Leitline „Chronische mesotympanale Otitis media (CMOM), AWMF-Register-Nr. 017/074, Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Kopf- und Hals-Chirurgie e.V.		S2K-Leitline „Chronische mesotympanale Otitis media (CMOM), AWMF-Register-Nr. 017/074, Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Kopf- und Hals-Chirurgie e.V.

			1. Kemppainen HO, Puhakka HJ, Laippala PJ, Sipilä MM, Manninen MP, Karma PH. Epidemiology and aetiology of middle ear cholesteatoma. Acta Otolaryngol. 1999;119(5):568-572. doi:10.1080/00016489950180801

			2. Monasta L, Ronfani L, Marchetti F, et al. Burden of disease caused by otitis media: systematic review and global estimates. PLoS One. 2012;7(4):e36226. doi:10.1371/journal.pone.0036226

			3. 017-074l_S2k_Chronisch-mesotympanale-Otitis-media_2020-11_01.pdf. Accessed July 9, 2021. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/017-074l_S2k_Chronisch-mesotympanale-Otitis-media_2020-11_01.pdf

imported>Brinkery at 10:45, 27 June 2021

2021-06-27T10:45:30Z

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	==Therapie==		==Therapie==

	===Otitis media chronica mesotympanalis===		==== Otitis media chronica mesotympanalis ====
	<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Bei der Therapie können grundsätzlich zwei Wege eingeschlagen werden.</span>		<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Bei der Therapie können grundsätzlich zwei Wege eingeschlagen werden.</span>

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	===== Otitis media chronica epitympanalis =====		==== Otitis media chronica epitympanalis ====
	<span style="font-size:12.0pt;line-height:107%;font-family:		<span style="font-size:12.0pt;line-height:107%;font-family:
	"Arial",sans-serif">Bei der Otitis media chronica epitympanalis besteht die Indikation zur chirurgischen Versorgung, da es zu Komplikationen wie Hörverlust kommen kann.</span>		"Arial",sans-serif">Bei der Otitis media chronica epitympanalis besteht die Indikation zur chirurgischen Versorgung, da es zu Komplikationen wie Hörverlust kommen kann.</span>

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2021-06-27T10:44:44Z

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	<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Bei der Therapie können grundsätzlich zwei Wege eingeschlagen werden.</span>		<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Bei der Therapie können grundsätzlich zwei Wege eingeschlagen werden.</span>

	====<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Konservativer Pfad:</span>====		====== <span style="font-family:"Arial",sans-serif">Konservativer Pfad</span> ======

	*<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Im infektfreien Intervall sollte ein Wassereintritt in das betroffene Ohr unbedingt vermieden werden</span>		*<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Im infektfreien Intervall sollte ein Wassereintritt in das betroffene Ohr unbedingt vermieden werden</span>
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	\|}		\|}

	====<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Operativer Pfad</span>====		====== <span style="font-family:"Arial",sans-serif">Operativer Pfad</span> ======

	*<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Tympanoplastik (im infektfreien Intervall)</span>		*<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Tympanoplastik (im infektfreien Intervall)</span>

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2021-06-27T10:43:58Z

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imported>Brinkery at 10:38, 27 June 2021

2021-06-27T10:38:17Z

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	*<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Im akuten, sezernierenden Stadium</span>		*<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Im akuten, sezernierenden Stadium</span>

	~~border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;mso-yfti-tbllook:1184;mso-padding-alt:~~
	~~0cm 5.4pt 0cm 5.4pt"~~		{\| class="wikitable
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	\|+		\|+
	~~\| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" \|'''<span style="font-family:"Arial",sans-serif;mso-fareast-font-family:Arial">~~Klinische Situation~~</span>'''~~		!Klinische Situation
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	~~Arial">~~Otitis~~</span>~~ media ~~<span style="font-family:"Arial",sans-serif;mso-fareast-font-family:Arial">~~chronica~~</span><span style="font-family:"Arial",sans-serif;mso-fareast-font-family:Arial;~~		Otitis media chronica
	~~mso-ansi-language:NO-BOK"> </span><span style="font-family:"Arial",sans-serif;~~		mesotympanalis
	~~mso-fareast-font-family:Arial">~~mesotympanalis~~</span>~~		\|Therapie der Wahl
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	~~Arial">~~2 x 3-4 Gtt.~~</span>~~		\|Gefahr von Pilzinfektionen bei längerer Anwendung
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imported>Brinkery at 20:06, 4 January 2021

2021-01-04T20:06:30Z

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	== Therapie ==		==Therapie==

	=== Otitis media chronica mesotympanalis ===		===Otitis media chronica mesotympanalis===
	<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Bei der Therapie können grundsätzlich zwei Wege eingeschlagen werden.</span>		<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Bei der Therapie können grundsätzlich zwei Wege eingeschlagen werden.</span>

	==== <span style="font-family:"Arial",sans-serif">Konservativer Pfad:</span> ====		====<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Konservativer Pfad:</span>====

	* <span style="font-family:"Arial",sans-serif">Im infektfreien Intervall sollte ein Wassereintritt in das betroffene Ohr unbedingt vermieden werden</span>		*<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Im infektfreien Intervall sollte ein Wassereintritt in das betroffene Ohr unbedingt vermieden werden</span>
	* <span style="font-family:"Arial",sans-serif">Regelmäßige Gehörgangs Reinigung</span>		*<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Regelmäßige Gehörgangs Reinigung</span>
	* <span style="font-family:"Arial",sans-serif">Bei fehlender OP-Indikation Versorgung mit einem Hörgerät</span>		*<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Bei fehlender OP-Indikation Versorgung mit einem Hörgerät</span>
	* <span style="font-family:"Arial",sans-serif">Im akuten, sezernierenden Stadium</span>		*<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Im akuten, sezernierenden Stadium</span>

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	\| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" \|'''<span style="font-family:"Arial",sans-serif;mso-fareast-font-family:Arial">Klinische Situation</span>'''		\| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" \|'''<span style="font-family:"Arial",sans-serif;mso-fareast-font-family:Arial">Klinische Situation</span>'''
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	==== <span style="font-family:"Arial",sans-serif">Operativer Pfad</span> ====		====<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Operativer Pfad</span>====

	* <span style="font-family:"Arial",sans-serif">Tympanoplastik (im infektfreien Intervall)</span>		*<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Tympanoplastik (im infektfreien Intervall)</span>
	* <span style="font-family:"Arial",sans-serif">Bei Kindern Adenotomie zur besseren Mittelohrbelüftung</span>		*<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Bei Kindern Adenotomie zur besseren Mittelohrbelüftung</span>
	* <span style="font-family:"Arial",sans-serif">Bei Erwachsenen Conchotomie, Nasenseptumplastik</span>		*<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Bei Erwachsenen Conchotomie, Nasenseptumplastik</span>


	=== Otitis media chronica epitympanalis ===		===Otitis media chronica epitympanalis===
	<span style="font-size:12.0pt;line-height:107%;font-family:		<span style="font-size:12.0pt;line-height:107%;font-family:
	"Arial",sans-serif">Bei der Otitis media chronica epitympanalis besteht die Indikation zur chirurgischen Versorgung, da es zu Komplikationen wir Hörverlust kommen kann.</span>		"Arial",sans-serif">Bei der Otitis media chronica epitympanalis besteht die Indikation zur chirurgischen Versorgung, da es zu Komplikationen wir Hörverlust kommen kann.</span>
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	<span style="font-size:12.0pt;line-height:107%;font-family:		<span style="font-size:12.0pt;line-height:107%;font-family:
	"Arial",sans-serif">Im Falle eine Exazerbation ist eine antibiotische Therapie indiziert.</span>		"Arial",sans-serif">Im Falle eine Exazerbation ist eine antibiotische Therapie indiziert.</span>
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2021-01-04T20:05:56Z

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== Therapie ==

=== Otitis media chronica mesotympanalis ===
Bei der Therapie können grundsätzlich zwei Wege eingeschlagen werden.

==== Konservativer Pfad: ====

* Im infektfreien Intervall sollte ein Wassereintritt in das betroffene Ohr unbedingt vermieden werden
* Regelmäßige Gehörgangs Reinigung
* Bei fehlender OP-Indikation Versorgung mit einem Hörgerät
* Im akuten, sezernierenden Stadium

{| class="wikitable sortable mw-collapsible filterable MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="605" style="margin-left:-.25pt;border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;
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|+
| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |'''Klinische Situation'''
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|- style="height:27.7ptpx;"
| rowspan="2" style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |Otitis media chronica mesotympanalis
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |Therapie der Wahl
| style="width:77.95pt;" width="104" valign="top" |Lokaltherapie mit Ciprofloxacin Ohrtropfen
| style="width:3.0cm;" width="113" valign="top" |2 x 3-4 Gtt.
| style="width:42.5pt;" width="57" valign="top" |5-7d
| style="width:2.0cm;" width="76" valign="top" |-
| style="width:2.0cm;" width="76" valign="top" |Gefahr von Pilzinfektionen bei längerer Anwendung
|- style="height:4.9ptpx;"
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |zusätzlich
| style="width:77.95pt;" width="104" valign="top" |Antiseptikum
| style="width:3.0cm;" width="113" valign="top" |Natriumhypo-chlorid Spüllösung

1% oder 3%
| style="width:42.5pt;" width="57" valign="top" |5-7d
| style="width:2.0cm;" width="76" valign="top" |-
| style="width:2.0cm;" width="76" valign="top" |-
|}

==== Operativer Pfad ====

* Tympanoplastik (im infektfreien Intervall)
* Bei Kindern Adenotomie zur besseren Mittelohrbelüftung
* Bei Erwachsenen Conchotomie, Nasenseptumplastik

=== Otitis media chronica epitympanalis ===
Bei der Otitis media chronica epitympanalis besteht die Indikation zur chirurgischen Versorgung, da es zu Komplikationen wir Hörverlust kommen kann.
{| class="wikitable sortable mw-collapsible filterable MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="605" style="margin-left:-.25pt;border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;
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|+
| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |'''Klinische Situation'''
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| style="width:49.6pt;" width="66" valign="top" |'''Kommentar'''
|- style="height:27.7ptpx;"
| rowspan="2" style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |Otitis media chronica 

epi- und mesotympanalis
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |Therapie der Wahl
| style="width:77.95pt;" width="104" valign="top" |Lokaltherapie mit Ciprofloxacin Ohrtropfen
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| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |zusätzlich
| style="width:77.95pt;" width="104" valign="top" |Antiseptikum
| style="width:3.0cm;" width="113" valign="top" |Natriumhypo-chlorid Spüllösung

1% oder 3%
| style="width:49.6pt;" width="66" valign="top" |5-7d
| style="width:2.0cm;" width="76" valign="top" |-
| style="width:49.6pt;" width="66" valign="top" |-
|}
Im Falle eine Exazerbation ist eine antibiotische Therapie indiziert.
{| class="wikitable sortable mw-collapsible filterable MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" width="605" style="margin-left:-.25pt;border-collapse:collapse;mso-table-layout-alt:fixed;
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0cm 5.4pt 0cm 5.4pt"
|+
| style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |'''Klinische Situation'''
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |'''Präferenz'''
| style="width:77.95pt;" width="104" valign="top" |'''Substanz'''
| style="width:3.0cm;" width="113" valign="top" |'''Dosierung'''
| style="width:49.6pt;" width="66" valign="top" |'''Dauer'''
| style="width:2.0cm;" width="76" valign="top" |'''Anpassungen'''
| style="width:49.6pt;" width="66" valign="top" |'''Kommentar'''
|- style="height:27.7ptpx;"
| rowspan="2" style="width:70.9pt;" width="95" valign="top" |Otitis media chronica

epi- und mesotympanalis
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |Therapie der Wahl
| style="width:77.95pt;" width="104" valign="top" |Piperacillin/

Sulbactam
| style="width:3.0cm;" width="113" valign="top" |3 x 4,5 g q8h i.v.
| style="width:49.6pt;" width="66" valign="top" |5-7 d
| style="width:2.0cm;" width="76" valign="top" |-
| style="width:49.6pt;" width="66" valign="top" |-
|- style="height:4.9ptpx;"
| style="width:63.8pt;" width="85" valign="top" |Alternativ
| style="width:77.95pt;" width="104" valign="top" |Ciprofloxacin
| style="width:3.0cm;" width="113" valign="top" |2 * 500 mg p.o./i.v.
| style="width:49.6pt;" width="66" valign="top" |5-7d
| style="width:2.0cm;" width="76" valign="top" |-
| style="width:49.6pt;" width="66" valign="top" |-
|}