DGI:Penicillinallergie/Klinisches Bild/Leitsymptome - Revision history

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2021-06-18T06:51:40Z

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	Makulopapulöses Arzneimittelexanthem		Makulopapulöses Arzneimittelexanthem {{Tooltip\|text=Auftreten in der Regel 4-10d nach Beginn der Medikamenteneinnahme, selten bis zu 14d nach Absetzen. In der Regel keine Schleimhautbeteiligung, keine Blasenbildung, keine gravierende Beeinträchtigung des Allgemeinzustandes abgesehen von Juckreiz, spontane Rückbildung über mehrere Tage bis Wochen)}}

	~~(Link: dann folgender Text:~~		Selten, aber potentiell lebensbedrohlich - SCAR (severe cutaneous adverse reaction):
			*SJS (Steven Johnson Syndrome)
	Auftreten in der Regel 4-10d nach Beginn der Medikamenteneinnahme, selten bis zu 14d nach Absetzen. In der Regel keine Schleimhautbeteiligung, keine Blasenbildung, keine gravierende Beeinträchtigung des Allgemeinzustandes abgesehen von Juckreiz, spontane Rückbildung über mehrere Tage bis Wochen)		*TEN (toxisch epidermale Nekrolyse)
			*AGEP (akute generalisierte exanthematische Papulose)
	Selten, aber potentiell lebensbedrohlich:		*DRESS drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms)
			*fixes Arzneimittelexanthem
	SCAR (severe cutaneous adverse reaction):		*Hepatitis
			*Nephritis
	SJS (Steven Johnson Syndrome), TEN (toxisch epidermale Nekrolyse), AGEP (akute generalisierte exanthematische Papulose), DRESS drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms); fixes Arzneimittelexanthem; Hepatitis, Nephritis
	\|}		\|}
	======Einteilung nach Pathomechanismus======		======Einteilung nach Pathomechanismus======

imported>Fuhrmanns at 20:43, 17 June 2021

2021-06-17T20:43:12Z

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	Die gebräuchlichste klinische Einteilung der allergischen Reaktionen erfolgt nach dem zeitlichen Auftreten und unterscheidet die Sofortreaktion von der verzögerten Reaktion:		Die gebräuchlichste klinische Einteilung der allergischen Reaktionen erfolgt nach dem zeitlichen Auftreten und unterscheidet die Sofortreaktion von der verzögerten Reaktion:

	====== Klinische Einteilung der allergischen Reaktion nach zeitlichem Auftreten ======		======Klinische Einteilung der allergischen Reaktion nach zeitlichem Auftreten======
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	!Sofortreaktionen		!Sofortreaktionen
	\| <1h		\|<1h
	\|~~klassische~~ Anaphylaxie Grad I-IV, Urtikaria, Angioödem, Asthma		\|Klassische Anaphylaxie Grad I-IV, Urtikaria, Angioödem, Asthma
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	!Verzögerte Reaktionen		!Verzögerte Reaktionen
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	\|Häufig''':'''		\|Häufig''':'''

	~~makulopapulöses~~ Arzneimittelexanthem		Makulopapulöses Arzneimittelexanthem

	(Link: dann folgender Text:		(Link: dann folgender Text:
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	SJS (Steven Johnson Syndrome), TEN (toxisch epidermale Nekrolyse), AGEP (akute generalisierte exanthematische Papulose), DRESS drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms); fixes Arzneimittelexanthem; Hepatitis, Nephritis		SJS (Steven Johnson Syndrome), TEN (toxisch epidermale Nekrolyse), AGEP (akute generalisierte exanthematische Papulose), DRESS drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms); fixes Arzneimittelexanthem; Hepatitis, Nephritis
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	====== Einteilung nach Pathomechanismus ======		======Einteilung nach Pathomechanismus======
	Die Einteilung nach Pathomechanismus erfolgt nach Coombs und Gell in Typ I - IV Reaktionen		Die Einteilung nach Pathomechanismus erfolgt nach Coombs und Gell in Typ I - IV Reaktionen
	{\| class="wikitable"		{\| class="wikitable"
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	*Unspezifische Symptome {{Tooltip\|text=Können, müssen aber nicht mit einer allergischen Reaktion in Zusammenhang stehen}}:		*Unspezifische Symptome {{Tooltip\|text=Können, müssen aber nicht mit einer allergischen Reaktion in Zusammenhang stehen}}:
	** Hautrötung		**Hautrötung
	** Ödeme, Quaddelbildung		**Ödeme, Quaddelbildung
	** Juckreiz		**Juckreiz

	*Primär kein Hinweis auf Penicillinallergie:		*Primär kein Hinweis auf Penicillinallergie:
	** Durchfall, Magenschmerzen		**Durchfall, Magenschmerzen
	** Kopfschmerzen, Müdigkeit		**Kopfschmerzen, Müdigkeit
	** Nur positive Familienanamnese		**Nur positive Familienanamnese

imported>Maximilian.schons@uk-koeln.de at 21:02, 16 June 2021

2021-06-16T21:02:15Z

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	\|Makulopapulöse Exantheme, DRESS, AGEP		\|Makulopapulöse Exantheme, DRESS, AGEP
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	*Unspezifische Symptome {{Tooltip\|text=Können, müssen aber nicht mit einer allergischen Reaktion in Zusammenhang stehen}}:		*Unspezifische Symptome {{Tooltip\|text=Können, müssen aber nicht mit einer allergischen Reaktion in Zusammenhang stehen}}:

imported>Maximilian.schons@uk-koeln.de at 21:01, 16 June 2021

2021-06-16T21:01:54Z

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	\|Makulopapulöse Exantheme, DRESS, AGEP		\|Makulopapulöse Exantheme, DRESS, AGEP
	\|}		\|}

			*Unspezifische Symptome {{Tooltip\|text=Können, müssen aber nicht mit einer allergischen Reaktion in Zusammenhang stehen}}:
			** Hautrötung
			** Ödeme, Quaddelbildung
			** Juckreiz

			*Primär kein Hinweis auf Penicillinallergie:
			** Durchfall, Magenschmerzen
			** Kopfschmerzen, Müdigkeit
			** Nur positive Familienanamnese

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2021-06-16T20:59:36Z

Die Seite wurde neu angelegt: „Die gebräuchlichste klinische Einteilung der allergischen Reaktionen erfolgt nach dem zeitlichen Auftreten und unterscheidet die Sofortreaktion von der verzö…“

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Die gebräuchlichste klinische Einteilung der allergischen Reaktionen erfolgt nach dem zeitlichen Auftreten und unterscheidet die Sofortreaktion von der verzögerten Reaktion:

====== Klinische Einteilung der allergischen Reaktion nach zeitlichem Auftreten ======
{| class="wikitable"
|+
!
!'''Zeitraum'''
!'''Klinik'''
|-
!Sofortreaktionen
| <1h
|klassische Anaphylaxie Grad I-IV, Urtikaria, Angioödem, Asthma
|-
!Verzögerte Reaktionen
|>1h; meist >6h bis Tage, seltener Wochen nach Exposition, ggf. erst nach Absetzen des Antibiotikums
|Häufig''':'''

makulopapulöses Arzneimittelexanthem

(Link: dann folgender Text:

Auftreten in der Regel 4-10d nach Beginn der Medikamenteneinnahme, selten bis zu 14d nach Absetzen. In der Regel keine Schleimhautbeteiligung, keine Blasenbildung, keine gravierende Beeinträchtigung des Allgemeinzustandes abgesehen von Juckreiz, spontane Rückbildung über mehrere Tage bis Wochen)

Selten, aber potentiell lebensbedrohlich:

SCAR (severe cutaneous adverse reaction):

SJS (Steven Johnson Syndrome), TEN (toxisch epidermale Nekrolyse), AGEP (akute generalisierte exanthematische Papulose), DRESS drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms); fixes Arzneimittelexanthem; Hepatitis, Nephritis
|}
====== Einteilung nach Pathomechanismus ======
Die Einteilung nach Pathomechanismus erfolgt nach Coombs und Gell in Typ I - IV Reaktionen
{| class="wikitable"
|+
!'''Einteilung'''
!'''Zeitraum'''
!'''Effektormoleküle'''
!'''Beispiele'''
|-
!'''Typ I'''
|Sekunden-Minuten
|IgE-vermittelt
|Urtikaria, Pruritus, Angioödem, Flush

Anaphylaxie: Atemnot, Bradykardie, Hypotonie, Schock
|-
!'''Typ II'''
|Minuten-Stunden
|IgG-vermittelt, zytotoxisch
|Hämolytische Anämien, Agranulozytose
|-
!'''Typ III'''
|Stunden
|Immunkomplex-vermittelt
|Serumkrankheit, Nephritis, Arthritis, Immunkomplexvaskulitis
|-
!'''Typ IV'''
|Stunden - Tage
|T-Zellen
|Makulopapulöse Exantheme, DRESS, AGEP
|}