DGI:Postexpositionsprophylaxe/Diagnostik - Revision history

Akelec at 09:10, 30 March 2023

2023-03-30T09:10:38Z

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	~~==Diagnostik==~~

	=== Diagnostische Schritte ===		=== Diagnostische Schritte ===
	HCV:		HCV:

imported>Bestem: /* Diagnostik */

2021-06-04T09:54:52Z

Diagnostik

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	== Diagnostik ==		==Diagnostik==

	==== Diagnostische Schritte ====		=== Diagnostische Schritte ===
			HCV:

	==~~===~~ HCV: ==~~===~~		* Anti-HCV (Indexperson): bei unbekanntem Status, sollte - wenn möglich - Anti-HCV im Serum bestimmt werden. Ausnahme: Immundefizienz (z.B. AIDS) <span style="mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Wingdings">à</span> sofort PCR (HCV-RNA).
			* Anti-HCV (Expositionsperson): sofort nach Expositionsereignis, Woche 6, Woche 12 und Woche 24 (hier zusätzlich: ALT im Serum). Bei pathologischen Werten <span style="mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Wingdings">à</span> PCR (HCV-RNA).
			* HCV-RNA (Expositionsperson): bei begründetem Verdacht auf eine HCV-positive Indexperson* ''oder'' bei bekannter HCV-Infektion der Indexperson<ref>Literaturquelle: Sarrazin C, Zimmermann T et al. S3-Leitlinie „Prophylaxe, Diagnostik… Z Gastroenterol 2018; 56: 756–838 <span style="mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:
			Wingdings">à</span> 2.1 Hepatitis C und Nadelstich (s. 764) und Dtsch Arztebl 2019; 116(14): A-690 / B-565 / C-553. </ref> ''oder'' unbekanntem Infektionsstatus der Indexperson <span style="mso-char-type:symbol;mso-symbol-font-family:Wingdings">à</span> PCR nach (2-) 4 Wochen. Falls negativ, kann diese Untersuchung (6-) 8 Wochen nach Exposition wiederholt werden.

	* Nach einer Risikoexposition initial anti-HCV, HCV-PCR nach 4 und 12 Wochen.		HBV:
	* Testung der Indexperson falls möglich auf anti-HCV (und bei positivem Befund mit HCV-PCR).

	~~===== HBV~~: ~~=====~~		* HBsAg (Indexperson): bei unbekanntem Status, sollte - wenn möglich - HBsAg im Serum bestimmt werden.
			* Anti-HBs und Anti-HBc (Expositionsperson): sofort nach Expositionsereignis:

	* Bei unbekanntem HBs-~~Ag Status der Indexperson sollte wenn möglich~~ der HBs-Ag-~~Status bestimmt werden.~~		# bei nicht oder nicht vollständig geimpften Personen
			# bei „Low-Respondern“ (Anti-HBs nach der Grundimmunisierung < 100 IE/L)
			# bei „Non-Respondern“ (Anti-HBs nach der Grundimmunisierung < 10 IE/L)
			# bei unsicherer Immunität (Anti-HBs-Titerbestimmung nie oder zuletzt vor oder länger als 10 Jahre)
			# bei unbekanntem Serostatus (hier zusätzlich: HBsAg und Anti-HBc und ALT im Serum)
			# Anti-HBs (nach Booster-Impfung nach Expositionsereignis) in Woche 6, Woche 12 und Woche 24 (nur bei unsicherer Immunität: HBsAg und Anti-HBc)

	* Bestimmung des Anti-~~HBs-Titers bei Exponierten~~		-> Die Ergebnisse sollten innerhalb von 48 h vorliegen.
	** bei nicht oder nicht vollständig geimpften Personen		<br />
	** bei „Low-Respondern“ (Anti-HBs nach der Grundimmunisierung < 100 IE/L)
	** bei nie kontrolliertem Impferfolg oder Anti-HBs > ~~10 Jahre~~
	** unbekannter Serostatus (hier auch HBsAg und Anti-HBc und Transaminasen)

	Die Ergebnisse sollten innerhalb von 48 h vorliegen.

imported>Brinkery at 21:44, 14 December 2020

2020-12-14T21:44:24Z

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	~~'''Diagnostische Schritte'''~~		== Diagnostik ==

	~~HCV:~~		==== Diagnostische Schritte ====

	~~● Nach einer Risikoexposition initial anti-~~HCV~~, HCV-PCR nach 4 und 12 Wochen.~~		===== HCV: =====

	● Testung der Indexperson falls möglich auf anti-HCV (und bei positivem Befund		* Nach einer Risikoexposition initial anti-HCV, HCV-PCR nach 4 und 12 Wochen.
			* Testung der Indexperson falls möglich auf anti-HCV (und bei positivem Befund mit HCV-PCR).

	~~mit HCV-PCR).~~		===== HBV: =====

	~~HBV:~~		* Bei unbekanntem HBs-Ag Status der Indexperson sollte wenn möglich der HBs-Ag-Status bestimmt werden.

	~~● Bei unbekanntem~~ HBs-~~Ag Status der Indexperson sollte wenn möglich~~ der		* Bestimmung des Anti-HBs-Titers bei Exponierten
			** bei nicht oder nicht vollständig geimpften Personen
			** bei „Low-Respondern“ (Anti-HBs nach der Grundimmunisierung < 100 IE/L)
			** bei nie kontrolliertem Impferfolg oder Anti-HBs > 10 Jahre
			** unbekannter Serostatus (hier auch HBsAg und Anti-HBc und Transaminasen)

	~~HBs-Ag-Status bestimmt werden.~~		Die Ergebnisse sollten innerhalb von 48 h vorliegen.

	~~● Bestimmung des Anti-HBs-Titers bei Exponierten~~

	~~o bei nicht oder nicht vollständig geimpften Personen~~

	~~o bei „Low-Respondern“ (Anti-HBs nach der Grundimmunisierung < 100~~

	~~IE/L)~~

	~~o bei nie kontrolliertem Impferfolg oder Anti-HBs > 10 Jahre~~

	~~o unbekannter Serostatus (hier auch HBsAg und Anti-HBc und~~

	~~Transaminasen)~~

	􀀀 Die Ergebnisse sollten innerhalb von 48 h vorliegen.

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2020-11-28T21:11:54Z

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'''Diagnostische Schritte'''

HCV:

● Nach einer Risikoexposition initial anti-HCV, HCV-PCR nach 4 und 12 Wochen.

● Testung der Indexperson falls möglich auf anti-HCV (und bei positivem Befund

mit HCV-PCR).

HBV:

● Bei unbekanntem HBs-Ag Status der Indexperson sollte wenn möglich der

HBs-Ag-Status bestimmt werden.

● Bestimmung des Anti-HBs-Titers bei Exponierten

o bei nicht oder nicht vollständig geimpften Personen

o bei „Low-Respondern“ (Anti-HBs nach der Grundimmunisierung < 100

IE/L)

o bei nie kontrolliertem Impferfolg oder Anti-HBs > 10 Jahre

o unbekannter Serostatus (hier auch HBsAg und Anti-HBc und

Transaminasen)

􀀀 Die Ergebnisse sollten innerhalb von 48 h vorliegen.