DGI:Rhinosinusitis/Diagnostik - Revision history

imported>Bestem: /* Chronische Rhinosinusitis [2[1]] */

2021-08-09T17:59:26Z

Chronische Rhinosinusitis [2[1]]

← Older revision		Revision as of 17:59, 9 August 2021
Line 70:		Line 70:
	** V.a. im Hinblick auf eine operative Versorgung		** V.a. im Hinblick auf eine operative Versorgung
	**Röntgenaufnahme der Nasennebenhöhle in occipitomentaler Aufnahmetechnik (Sensitivität 76%, Spezifität 79%)		**Röntgenaufnahme der Nasennebenhöhle in occipitomentaler Aufnahmetechnik (Sensitivität 76%, Spezifität 79%)
	**Geringe prognostische Relevanz		**Geringe prognostische Relevanz
	**MRT bei Fragen nach intrakraniellen Komplikationen oder Tumoren		**MRT bei Fragen nach intrakraniellen Komplikationen oder Tumoren

Line 81:		Line 81:
	<br />		<br />

	====Chronische Rhinosinusitis [2<ref>~~<span style="font-size:11.0pt;line-height:107%;~~		====Chronische Rhinosinusitis [2<ref>Stuck BA, Bachert C, Federspil P, et al. [Rhinosinusitis guidelines of the German Society for Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery]. HNO. 2007;55(10):758-760, 762-764, 766-777. doi:10.1007/s00106-007-1589-6</ref>]====
	~~font-family:"Calibri"~~,~~sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-fareast-font-family:~~
	~~Calibri;mso-fareast-theme-font:minor-latin;mso-hansi-theme-font:minor-latin;~~
	~~mso-bidi-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-theme-font:minor-bidi;~~
	~~mso-ansi-language:DE;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-language:AR-SA">Stuck~~, ~~B.A.~~, et al.~~, ''~~[Rhinosinusitis guidelines of the German Society for Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery].'' HNO, 2007~~. '''~~55~~'''~~(10): p. 758-60, 762-4, 766-77.</~~span>~~</ref>]====

	*Mukoviszidose (Schweißtest, ggf. Gentest)		*Mukoviszidose (Schweißtest, ggf. Gentest)
Line 96:		Line 92:

	<br />		<br />
	~~<references />~~

imported>Fuhrmanns: /* Diagnostische Schritte */

2021-07-26T11:22:45Z

Diagnostische Schritte

← Older revision		Revision as of 11:22, 26 July 2021
Line 1:		Line 1:
	==Diagnostik==		==Diagnostik==

	=== Diagnostische Schritte ===		===Diagnostische Schritte===

	====~~akute~~ Rhinosinusitis====		====Akute Rhinosinusitis====

	*Anamnese		*Anamnese
Line 33:		Line 33:
	**In der Routine keine Bildgebenden Verfahren empfohlen aufgrund der geringen diagnostischen und prognostischen Relevanz		**In der Routine keine Bildgebenden Verfahren empfohlen aufgrund der geringen diagnostischen und prognostischen Relevanz
	**CT in low-dose Technik als Goldstandard		**CT in low-dose Technik als Goldstandard
	**Röntgenaufnahme der Nasennebenhöhle in occipitomentaler ~~Aufnahme- technik~~ (Sensitivität 76%, Spezifität 79%)		**Röntgenaufnahme der Nasennebenhöhle in occipitomentaler Aufnahmetechnik (Sensitivität 76%, Spezifität 79%)
	** Geringe prognostische Relevanz		** Geringe prognostische Relevanz
	**MRT bei Fragen nach intrakraniellen Komplikationen oder Tumoren		**MRT bei Fragen nach intrakraniellen Komplikationen oder Tumoren
Line 56:		Line 56:
	**PCT		**PCT
	**BSG		**BSG
	**~~allergologische~~ Testung bei anamnestischen und klinischen Hinweisen für Allergie sowie postoperativem Rezidiv		**Allergologische Testung bei anamnestischen und klinischen Hinweisen für Allergie sowie postoperativem Rezidiv
	**Bei Verdacht auf kausale Systemerkrankungen bitte siehe DD		**Bei Verdacht auf kausale Systemerkrankungen bitte siehe DD

Line 68:		Line 68:
	*Radiologie		*Radiologie
	**CT in low-dose Technik als Goldstandard		**CT in low-dose Technik als Goldstandard
			** V.a. im Hinblick auf eine operative Versorgung
	 V.a. im Hinblick auf eine operative Versorgung		**Röntgenaufnahme der Nasennebenhöhle in occipitomentaler Aufnahmetechnik (Sensitivität 76%, Spezifität 79%)
			**Geringe prognostische Relevanz
	Röntgenaufnahme der Nasennebenhöhle in occipitomentaler Aufnahmetechnik (Sensitivität 76%, Spezifität 79%)		**MRT bei Fragen nach intrakraniellen Komplikationen oder Tumoren

	Geringe prognostische Relevanz

	MRT bei Fragen nach intrakraniellen Komplikationen oder Tumoren


	===Differentialdiagnosen===		===Differentialdiagnosen===

	====~~akute~~ Rhinosinusitis====		====Akute Rhinosinusitis====

	*Allergische Rhinitis		*Allergische Rhinitis

imported>Brinkery at 19:43, 15 January 2021

2021-01-15T19:43:45Z

← Older revision		Revision as of 19:43, 15 January 2021
Line 1:		Line 1:
	== Diagnostik ==		==Diagnostik==

	===~~= akute Rhinosinusitis =~~===		=== Diagnostische Schritte ===

	* Anamnese		====akute Rhinosinusitis====
	** Symptomdauer?
	** Allergien?
	** Vor-Operationen? Zahnärztliche/Kieferchirurgische Eingriffe?
	** Polypen?

	* ~~Klinische Untersuchung~~		*Anamnese
	** ~~Rötung und~~/~~oder Schwellungen im Gesicht~~?		**Symptomdauer?
	** ~~Neurologische Symptome~~?		**Allergien?
			**Vor-Operationen? Zahnärztliche/Kieferchirurgische Eingriffe?
			**Polypen?

	* ~~Laboranalyse~~		*Klinische Untersuchung
	** ~~Leukozyten~~		**Rötung und/oder Schwellungen im Gesicht?
	** CRP		**Neurologische Symptome?
	** ~~PCT~~
	** BSG
	** Allergologische Testung bei saisonalen Zusammenhang mit Symptomen oder persistierenden Symptomen (Rhinitis allergica perennialis)

	* ~~Mikrobiologie~~		*Laboranalyse
	** ~~In der Routine nicht empfohlen~~		**Leukozyten
	** ~~Bei Therapieresistenz und/~~oder ~~Immunsuppression Abstrich mit Kultur~~		**CRP
			**PCT
			**BSG
			**Allergologische Testung bei saisonalen Zusammenhang mit Symptomen oder persistierenden Symptomen (Rhinitis allergica perennialis)

	* ~~Endoskopie~~		*Mikrobiologie
	** ~~Nasenendoskopie~~		**In der Routine nicht empfohlen
	** ~~Rhinoskopie~~		**Bei Therapieresistenz und/oder Immunsuppression Abstrich mit Kultur

	* Radiologie		*Endoskopie
	** In der Routine keine Bildgebenden Verfahren empfohlen aufgrund der geringen diagnostischen und prognostischen Relevanz		**Nasenendoskopie
	** CT in low-dose Technik als Goldstandard		**Rhinoskopie
	** Röntgenaufnahme der Nasennebenhöhle in occipitomentaler Aufnahme- technik (Sensitivität 76%, Spezifität 79%)
	**  Geringe prognostische Relevanz		*Radiologie
	** MRT bei Fragen nach intrakraniellen Komplikationen oder Tumoren		**In der Routine keine Bildgebenden Verfahren empfohlen aufgrund der geringen diagnostischen und prognostischen Relevanz
			**CT in low-dose Technik als Goldstandard
			**Röntgenaufnahme der Nasennebenhöhle in occipitomentaler Aufnahme- technik (Sensitivität 76%, Spezifität 79%)
			** Geringe prognostische Relevanz
			**MRT bei Fragen nach intrakraniellen Komplikationen oder Tumoren

	<br />		<br />

	==== Chronische Rhinosinusitis ====		====Chronische Rhinosinusitis====

	* Anamnese		*Anamnese
	** Symptomdauer?		**Symptomdauer?
	** Allergien?		**Allergien?
	** Vor-Operationen? Zahnärztliche/Kieferchirurgische Eingriffe?		**Vor-Operationen? Zahnärztliche/Kieferchirurgische Eingriffe?
	** Polypen?		**Polypen?

	* Klinische Untersuchung		*Klinische Untersuchung
	** Rötung und/oder Schwellungen im Gesicht?		**Rötung und/oder Schwellungen im Gesicht?
	** Neurologische Symptome?		**Neurologische Symptome?

	* Laboranalyse		*Laboranalyse
	** Leukozyten		**Leukozyten
	** CRP		**CRP
	** PCT		**PCT
	** BSG		**BSG
	** allergologische Testung bei anamnestischen und klinischen Hinweisen für Allergie sowie postoperativem Rezidiv		**allergologische Testung bei anamnestischen und klinischen Hinweisen für Allergie sowie postoperativem Rezidiv
	** Bei Verdacht auf kausale Systemerkrankungen bitte siehe DD		**Bei Verdacht auf kausale Systemerkrankungen bitte siehe DD

	* Mikrobiologie		*Mikrobiologie
	** In der Routine nicht empfohlen		**In der Routine nicht empfohlen
	** Bei Therapieresistenz und/oder Immunsuppression Abstrich mit Kultur		**Bei Therapieresistenz und/oder Immunsuppression Abstrich mit Kultur

	* Endoskopie		*Endoskopie
	** Nasenendoskopie		**Nasenendoskopie

	* Radiologie		*Radiologie
	** CT in low-dose Technik als Goldstandard		**CT in low-dose Technik als Goldstandard

	 V.a. im Hinblick auf eine operative Versorgung		 V.a. im Hinblick auf eine operative Versorgung
Line 76:		Line 78:


	=== Differentialdiagnosen ===		===Differentialdiagnosen===

	==== akute Rhinosinusitis ====		====akute Rhinosinusitis====

	* Allergische Rhinitis		*Allergische Rhinitis

	<br />		<br />

	==== Chronische Rhinosinusitis [2<ref><span style="font-size:11.0pt;line-height:107%;		====Chronische Rhinosinusitis [2<ref><span style="font-size:11.0pt;line-height:107%;
	font-family:"Calibri",sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-fareast-font-family:		font-family:"Calibri",sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-fareast-font-family:
	Calibri;mso-fareast-theme-font:minor-latin;mso-hansi-theme-font:minor-latin;		Calibri;mso-fareast-theme-font:minor-latin;mso-hansi-theme-font:minor-latin;
	mso-bidi-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-theme-font:minor-bidi;		mso-bidi-font-family:"Times New Roman";mso-bidi-theme-font:minor-bidi;
	mso-ansi-language:DE;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-language:AR-SA">Stuck, B.A., et al., ''[Rhinosinusitis guidelines of the German Society for Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery].'' HNO, 2007. '''55'''(10): p. 758-60, 762-4, 766-77.</span></ref>] ====		mso-ansi-language:DE;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-language:AR-SA">Stuck, B.A., et al., ''[Rhinosinusitis guidelines of the German Society for Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery].'' HNO, 2007. '''55'''(10): p. 758-60, 762-4, 766-77.</span></ref>]====

	* Mukoviszidose (Schweißtest, ggf. Gentest)		*Mukoviszidose (Schweißtest, ggf. Gentest)
	* Immundefekt (z.B. Immunglobuline, T/B-Lymphozyten und deren Subklassen)		*Immundefekt (z.B. Immunglobuline, T/B-Lymphozyten und deren Subklassen)
	* NERD (Parameter Arachidonsäuremetabolismus, spezialisierte Testverfahren zum Nach weis von Metabolismusstörungen)		*NERD (Parameter Arachidonsäuremetabolismus, spezialisierte Testverfahren zum Nach weis von Metabolismusstörungen)
	* Sarkoidose (Bestimmung Angiotensin Converting Enzyme, ACE)		*Sarkoidose (Bestimmung Angiotensin Converting Enzyme, ACE)
	* HIV (HIV-Serologie)		*HIV (HIV-Serologie)
	* Granulomatose mit Poliangiitis (z.B. antineutrophile zytoplasmatische Antikörper)		*Granulomatose mit Poliangiitis (z.B. antineutrophile zytoplasmatische Antikörper)
	* Immotiles Zilien Syndrom (Nachweismethoden der mukoziliären Clearance, Zilienaktivität)		*Immotiles Zilien Syndrom (Nachweismethoden der mukoziliären Clearance, Zilienaktivität)

	<br />		<br />
			<references />

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2021-01-14T23:44:26Z

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== Diagnostik ==

==== akute Rhinosinusitis ====

* Anamnese
** Symptomdauer?
** Allergien?
** Vor-Operationen? Zahnärztliche/Kieferchirurgische Eingriffe?
** Polypen?

* Klinische Untersuchung
** Rötung und/oder Schwellungen im Gesicht?
** Neurologische Symptome?

* Laboranalyse
** Leukozyten
** CRP
** PCT
** BSG
** Allergologische Testung bei saisonalen Zusammenhang mit Symptomen oder persistierenden Symptomen (Rhinitis allergica perennialis)

* Mikrobiologie
** In der Routine nicht empfohlen
** Bei Therapieresistenz und/oder Immunsuppression Abstrich mit Kultur

* Endoskopie
** Nasenendoskopie
** Rhinoskopie

* Radiologie
** In der Routine keine Bildgebenden Verfahren empfohlen aufgrund der geringen diagnostischen und prognostischen Relevanz
** CT in low-dose Technik als Goldstandard
** Röntgenaufnahme der Nasennebenhöhle in occipitomentaler Aufnahme- technik (Sensitivität 76%, Spezifität 79%)
**  Geringe prognostische Relevanz
** MRT bei Fragen nach intrakraniellen Komplikationen oder Tumoren

<br />

==== Chronische Rhinosinusitis ====

* Anamnese
** Symptomdauer?
** Allergien?
** Vor-Operationen? Zahnärztliche/Kieferchirurgische Eingriffe?
** Polypen?

* Klinische Untersuchung
** Rötung und/oder Schwellungen im Gesicht?
** Neurologische Symptome?

* Laboranalyse
** Leukozyten
** CRP
** PCT
** BSG
** allergologische Testung bei anamnestischen und klinischen Hinweisen für Allergie sowie postoperativem Rezidiv
** Bei Verdacht auf kausale Systemerkrankungen bitte siehe DD

* Mikrobiologie
** In der Routine nicht empfohlen
** Bei Therapieresistenz und/oder Immunsuppression Abstrich mit Kultur

* Endoskopie
** Nasenendoskopie

* Radiologie
** CT in low-dose Technik als Goldstandard

 V.a. im Hinblick auf eine operative Versorgung

Röntgenaufnahme der Nasennebenhöhle in occipitomentaler Aufnahmetechnik (Sensitivität 76%, Spezifität 79%)

Geringe prognostische Relevanz

MRT bei Fragen nach intrakraniellen Komplikationen oder Tumoren

=== Differentialdiagnosen ===

==== akute Rhinosinusitis ====

* Allergische Rhinitis

<br />

==== Chronische Rhinosinusitis [2<ref><span style="font-size:11.0pt;line-height:107%;
font-family:"Calibri",sans-serif;mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-fareast-font-family:
Calibri;mso-fareast-theme-font:minor-latin;mso-hansi-theme-font:minor-latin;
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mso-ansi-language:DE;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-language:AR-SA">Stuck, B.A., et al., ''[Rhinosinusitis guidelines of the German Society for Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery].'' HNO, 2007. '''55'''(10): p. 758-60, 762-4, 766-77.</span></ref>] ====

* Mukoviszidose (Schweißtest, ggf. Gentest)
* Immundefekt (z.B. Immunglobuline, T/B-Lymphozyten und deren Subklassen)
* NERD (Parameter Arachidonsäuremetabolismus, spezialisierte Testverfahren zum Nach weis von Metabolismusstörungen)
* Sarkoidose (Bestimmung Angiotensin Converting Enzyme, ACE)
* HIV (HIV-Serologie)
* Granulomatose mit Poliangiitis (z.B. antineutrophile zytoplasmatische Antikörper)
* Immotiles Zilien Syndrom (Nachweismethoden der mukoziliären Clearance, Zilienaktivität)

<br />

DGI:Rhinosinusitis/Diagnostik - Revision history

imported>Bestem: /* Chronische Rhinosinusitis [2[1]] */

imported>Fuhrmanns: /* Diagnostische Schritte */

imported>Brinkery at 19:43, 15 January 2021

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