DGI:Postexpositionsprophylaxe/Therapie: Difference between revisions

Latest revision as of 09:11, 30 March 2023

Für eine Hepatitis C Risikoexposition steht derzeit weder eine medikamentöse Postexpositionsprophylaxe (PEP) noch eine aktive oder passive Immunisierung (wie bei der Hepatitis B) zur Verfügung. Ob die direkt antiviralen Wirkstoffe (DAA) - zugelassen für die Behandlung der Hepatitis C Infektion - für eine HCV-PEP eingesetzt werden können, ist zum jetzigen Zeitpunkt unklar und ihr Einsatz wird daher nicht empfohlen. Für eine Hepatitis B PEP ist der HBs-Ag Status der Indexperson entscheidend:

Bei einem negativen HBs-Ag-Status sind keine weiteren Maßnahmen hinsichtlich der Exposition erforderlich.
Bei einem positiven HBs-Ag oder einem unbekannten Status, der innerhalb von 48 Stunden nicht zu ermitteln ist, kann eine passive oder aktive Impfung erforderlich werden:

Keine Maßnahmen sind erforderlich, wenn der/die Exponierte vollständig geimpft wurde und der Anti-HBs Titer in den letzten 10 Jahren gemessen und ≥ 100 IE/l war oder bei der Anti-HBs-Bestimmung innerhalb von 48 h ≥ 100 IE/l war.

In allen anderen Fällen ist die Gabe eines HBV-Impfstoffs (aktive Impfung) und/oder Hepatitis B-Immunglobulin (HBIg; passive Impfung) notwendig

Empfehlung Postexpositionsprophylaxe nach Kontakt mit HBV
Aktueller Anti-HBs-Titer des HBV-Exponierten	HB-Impfstoff	HBIg	Anmerkung
≥ 100 IE/l	Nein	Nein	-
≥ 10 bis < 100 IE/l	Ja	Nein
< 10 IE/l	Ja	Ja	War der Anti-HBs jemals ≥ 100 IE/l, dann nur HB-Impfstoff notwendig. Auch für Non-Responder
Nicht innerhalb von 48 h zu bestimmen	Ja	Ja	War der Anti-HBs jemals ≥ 100 IE/l, dann nur HB-Impfstoff notwendig.

Impfstoffe (Aktive Immunisierung)

Engerix B^® oder HB-Vaxpro^® (Impfschema: 3 Injektionen: sofort / nach 1 Monat / nach 6 Monaten)

Fendrix^® (Impfschema: 4 Injektionen: sofort / nach 1 Monat / nach 2 Monaten / nach 6 Monaten)

Immunglobuline (Passive Immunisierung)

Hepatect CP^® 8-10 IE/KG i.v. (8-10 I.E./kg KG i.v. , mind. 500 I.E)

Hepatitis B Immunglobulin (12 I.E./kg KG i.m., mind. 500 I.E.)

UMAN BIG^® 180IE/1ml (mind. 500 I.E. i.m.) VENBIG^® 50IE/ml (mind. 500 I.E. i.v.)

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-==Therapie==
+Für eine Hepatitis C Risikoexposition steht derzeit weder eine medikamentöse Postexpositionsprophylaxe (PEP) noch eine aktive oder passive Immunisierung (wie bei der Hepatitis B) zur Verfügung. Ob die direkt antiviralen Wirkstoffe (DAA) - zugelassen für die Behandlung der Hepatitis C Infektion - für eine HCV-PEP eingesetzt werden können, ist zum jetzigen Zeitpunkt unklar und ihr Einsatz wird daher nicht empfohlen.
-Für eine Hepatitis C Risikoexposition gibt es keine medikamentöse Postexpositionsprophylaxe (PEP). Ob die direkt antiviralen Wirkstoffe (DAA) - zugelassen für die Behandlung der Hepatitis C Infektion - für eine HCV-PEP eingesetzt werden können, ist zum jetzigen Zeitpunkt unklar und wird daher nicht empfohlen. Für eine Hepatitis B PEP ist der HBs-Ag Status der Indexperson entscheidend:
+Für eine Hepatitis B PEP ist der HBs-Ag Status der Indexperson entscheidend:
-*Bei einem negativen HBs-Ag-Status sind keine weiteren Maßnahmen hinsichtlich der Exposition erforderlich.
+* Bei einem negativen HBs-Ag-Status sind keine weiteren Maßnahmen hinsichtlich der Exposition erforderlich.
-*Bei einem positiven HBs-Ag oder einem unbekannten Status, der innerhalb von 48 Stunden nicht zu ermitteln ist, kann eine passive oder aktive Impfung erforderlich werden:
+* Bei einem positiven HBs-Ag oder einem unbekannten Status, der innerhalb von 48 Stunden nicht zu ermitteln ist, kann eine passive oder aktive Impfung erforderlich werden:
-Keine Maßnahmen sind erforderlich, wenn der/die Exponierte vollständig geimpft wurde und der Anti-HBs Titer in den letzten 10 Jahren gemessen und ≥ 100 IE/l war oder bei der Anti-HBs-Bestimmung innerhalb von 48 h ≥ 100 IE/l war. In allen anderen Fällen ist die Gabe eines HBV-Impfstoffs (aktive Impfung) und/oder Hepatitis B-Immunglobulin (HBIg; passive Impfung) notwendig.
+Keine Maßnahmen sind erforderlich, wenn der/die Exponierte vollständig geimpft wurde und der Anti-HBs Titer in den letzten 10 Jahren gemessen und ≥ 100 IE/l war oder bei der Anti-HBs-Bestimmung innerhalb von 48 h ≥ 100 IE/l war.
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+In allen anderen Fällen ist die Gabe eines HBV-Impfstoffs (aktive Impfung) und/oder Hepatitis B-Immunglobulin (HBIg; passive Impfung) notwendig
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-| colspan="4" style="" |'''<span style="color: #777777">Empfehlung  Postexpositionsprophylaxe nach Kontakt mit HBV</span>'''
+|+<span class="col-black ve-pasteProtect">Empfehlung  Postexpositionsprophylaxe nach Kontakt mit HBV</span>
 |- style="mso-yfti-irow:1"
-| style="width:134.7pt;" width="180" |'''<span style="color: #222222">Aktueller  Anti-HBs-Titer des HBV-Exponierten</span>'''
+| style="width:134.7pt;" width="180" |<span style="color: #222222">Aktueller  Anti-HBs-Titer des HBV-Exponierten</span>
-| style="width:92.1pt;" width="123" |'''<span style="color: #222222">HB-Impfstoff</span>'''
+| style="width:92.1pt;" width="123" |<span style="color: #222222">HB-Impfstoff</span>
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+| style="width:78.0pt;" width="104" |<span style="color: #222222">HBIg</span>
-| style="width:115.8pt;" width="154" |'''<span style="color: #222222">Anmerkung</span>'''
+| style="width:115.8pt;" width="154" |<span style="color: #222222">Anmerkung</span>
 |- style="mso-yfti-irow:2"
 | style="width:134.7pt;" width="180" |<span style="color: #222222">≥ 100 IE/l</span>
 | style="width:92.1pt;" width="123" |<span style="color: #222222">Nein</span>
 | style="width:78.0pt;" width="104" |<span style="color: #222222">Nein</span>
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 |- style="mso-yfti-irow:3"
 | style="width:134.7pt;" width="180" |<span style="color: #222222">≥ 10 bis < 100  IE/l</span>
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 | style="width:92.1pt;" width="123" |<span style="color: #222222">Ja</span>
 | style="width:78.0pt;" width="104" |<span style="color: #222222">Ja</span>
-| style="width:115.8pt;" width="154" |<span style="color: #222222">War der Anti-HBs  jemals ≥ 100 IE/l, dann nur HB-Impfstoff notwendig.v</span>
+| style="width:115.8pt;" width="154" |<span style="color: #222222">War der Anti-HBs  jemals ≥ 100 IE/l, dann nur HB-Impfstoff notwendig.</span>
 |}
+'''Impfstoffe (Aktive Immunisierung)'''
+Engerix B<sup>®</sup> oder HB-Vaxpro<sup>®</sup> (Impfschema: 3 Injektionen: sofort / nach 1 Monat / nach 6 Monaten)
+Fendrix<sup>®</sup> (Impfschema: 4 Injektionen: sofort / nach 1 Monat / nach 2 Monaten / nach 6 Monaten)
+'''Immunglobuline (Passive Immunisierung)'''
+Hepatect CP<sup>®</sup> 8-10 IE/KG i.v. (8-10 I.E./kg KG i.v. , mind. 500 I.E)
-Impfstoffe (Aktive Immunisierung)
+Hepatitis B Immunglobulin (12 I.E./kg KG i.m., mind. 500 I.E.)
-*Engerix B® oder HB-Vaxpro® (Impfschema: 3 Injektionen: sofort / nach 1 Monat / nach 6 Monaten)
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-*Fendrix® (Impfschema: 4 Injektionen: sofort / nach 1 Monat / nach 2 Monaten / nach 6 Monaten)
+EN-US;mso-fareast-language:DE">UMAN BIG<sup>®</sup> 180IE/1ml (mind. 500 I.E. i.m.)</span>
-*Immunglobuline (Passive Immunisierung)
+<span style="font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif;
-*Hepatect CP® 8-10 IE/KG i.v. (8-10 I.E./kg KG i.v. , mind. 500 I.E)
+mso-fareast-font-family:&quot;Times New Roman&quot;;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:
-*Hepatitis B Immunglobulin (12 I.E./kg KG i.m., mind. 500 I.E.)
+DE;mso-bidi-language:AR-SA">VENBIG<sup>®</sup> 50IE/ml (mind. 500 I.E. i.v.)</span><br />
-*UMAN BIG 180IE/1ml (mind. 500 I.E. i.m.)
-*VENBIG 50IE/ml (mind. 500 I.E. i.v.)