DGI:Knochen-, Gelenks- und Protheseninfektionen/Septische Arthritis/Therapie: Difference between revisions
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=== Empirische antiinfektive Therapie === | ===Empirische antiinfektive Therapie=== | ||
'''A. Ohne Gram-Präparat''' | '''A. Ohne Gram-Präparat''' | ||
* Empirische Therapie, ambulant erworben, ohne Primärfokus, keine Op | *Empirische Therapie, ambulant erworben, ohne Primärfokus, keine Op | ||
** Ampicillin/Sulbactam 3x 2g/1g i.v. (Alternative bei schwerer ß-Laktam-Allergie: Levofloxacin 1 x 500mg) | **Ampicillin/Sulbactam 3x 2g/1g i.v. (Alternative bei schwerer ß-Laktam-Allergie: Levofloxacin 1 x 500mg) | ||
* Primärfokus urogenital/gastrointestinal, ambulant erworben: | *Primärfokus urogenital/gastrointestinal, ambulant erworben: | ||
** Piperacillin/Tazobactam 4 x 4/0.5g i.v. (Alternative Meropenem 3 x 1g i.v.) | **Piperacillin/Tazobactam 4 x 4/0.5g i.v. (Alternative Meropenem 3 x 1g i.v.) | ||
bei Sepsis: siehe Sepsis-Kapitel | bei Sepsis: siehe Sepsis-Kapitel | ||
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'''B. Mit initialem Grampräparat:''' | '''B. Mit initialem Grampräparat:''' | ||
* Gram-positive Kokken (ambulant, keine vor OP): Cefazolin 3 x 2g i.v. | *Gram-positive Kokken (ambulant, keine vor OP): Cefazolin 3 x 2g i.v. | ||
* Gram-positive Kokken (nosokomial/health-care associated, post OP): Vancomycin '''''(nach Dosierungsschema hier ein Verweis auf das Schema)''''' | *Gram-positive Kokken (nosokomial/health-care associated, post OP): Vancomycin '''''([[Knochen-, Gelenks- und Protheseninfektionen#Erregerspezifische Therapie|nach Dosierungsschema hier ein Verweis auf das Schema]])''''' | ||
* Gram neg. Kokken: Ceftriaxon 1 x 2g i.v. | *Gram neg. Kokken: Ceftriaxon 1 x 2g i.v. | ||
* Gram neg. Stäbchen: Piperacillin /Tazobactam 4 x 4/0.5g i.v. | *Gram neg. Stäbchen: Piperacillin /Tazobactam 4 x 4/0.5g i.v. | ||
'''Nach Tierbiss:''' | '''Nach Tierbiss:''' | ||
* Ampicillin/Sulbactam 3 x 2/1g i.v., gefolgt von Amoxicillin/Clavulansäure 3 x 875/125g p.o. | *Ampicillin/Sulbactam 3 x 2/1g i.v., gefolgt von Amoxicillin/Clavulansäure 3 x 875/125g p.o. | ||
Latest revision as of 16:59, 12 January 2022
CAVE: Das Gelenkempyem stellt einen klinischen Notfall dar.
Empirische antiinfektive Therapie
A. Ohne Gram-Präparat
- Empirische Therapie, ambulant erworben, ohne Primärfokus, keine Op
- Ampicillin/Sulbactam 3x 2g/1g i.v. (Alternative bei schwerer ß-Laktam-Allergie: Levofloxacin 1 x 500mg)
- Primärfokus urogenital/gastrointestinal, ambulant erworben:
- Piperacillin/Tazobactam 4 x 4/0.5g i.v. (Alternative Meropenem 3 x 1g i.v.)
bei Sepsis: siehe Sepsis-Kapitel
B. Mit initialem Grampräparat:
- Gram-positive Kokken (ambulant, keine vor OP): Cefazolin 3 x 2g i.v.
- Gram-positive Kokken (nosokomial/health-care associated, post OP): Vancomycin (nach Dosierungsschema hier ein Verweis auf das Schema)
- Gram neg. Kokken: Ceftriaxon 1 x 2g i.v.
- Gram neg. Stäbchen: Piperacillin /Tazobactam 4 x 4/0.5g i.v.
Nach Tierbiss:
- Ampicillin/Sulbactam 3 x 2/1g i.v., gefolgt von Amoxicillin/Clavulansäure 3 x 875/125g p.o.