DGI:Nosokomiale Pneumonie/Klinisches Bild/Leitsymptome: Difference between revisions

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Die Leitsymptome sind:

Dys- und Tachypnoe
Neue oder progrediente Oxygenierungsstörung
Husten
Eine Zunahme von Volumen und Purulenz des respiratorischen Sekrets
Fieber > 38,3 °C
Verwirrtheit ohne andere Ursache, (cave: septische Enzephalopathie) und andere Sepsiszeichen

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-=== Leitsymptome ===
+Die Leitsymptome sind:
-Die Leitsymptome der nosokomialen Pneumonie sind in erster Linie:
-* Dys- und Tachypnoe bzw. neue oder progrediente Oxygenierungsstörung
+* Dys- und Tachypnoe
+* Neue oder progrediente Oxygenierungsstörung
 * Husten
 * Eine Zunahme von Volumen und Purulenz des respiratorischen Sekrets
 * Fieber > 38,3 °C
-* Mehr-Organversagen als Hinweise auf eine Sepsis
+* Verwirrtheit ohne andere Ursache, (cave: septische Enzephalopathie) und andere Sepsiszeichen
-* Verwirrtheit ohne andere Ursache bei Patienten ≥70 Jahre
-Merke: Sämtliche oben genannte Symptome sind nicht spezifisch und können auch durch andere Erkrankungen hervorgerufen werden.
+{{Hinweis/CAVE|text= Insbesondere im hohen Alter stehen oft auch untypische Pneumonie-Symptome im Vordergrund. Bei Vigilanzminderung, Sepsisverdacht und Multiorganversagen, ist immer an eine Pneumonie zu denken.}}
+{{Hinweis/CAVE|text= Sämtliche oben genannte Symptome sind nicht spezifisch und können auch durch andere Erkrankungen hervorgerufen werden.}}
+{{Hinweis/CAVE|text= Oft kann die Verdachtsdiagnose erst im Verlauf bestätigt oder verworfen werden durch Veränderung der klinischen Symptome und nach Erhalt weiterer Befunde .}}
-Wichtige DD Fragen:
-* Lokale Infektion ausschließlich der großen Atemwege (Tracheobronchitis)
-* Infektionen mit anderem Fokus
-* Hypervolämie/kardiale Dekompensation
-Aber bei allen o.g. Kriterien
-* Immer an eine Pneumonie denken
-* Weitere Diagnostik durchzuführen
-* Patient engmaschig klinisch zu überwachen
-(⧴ Siehe hierzu Kapitel Diagnostik.)