DGI:Postexpositionsprophylaxe/Therapie: Difference between revisions

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Für eine Hepatitis C Risikoexposition steht derzeit weder eine medikamentöse Postexpositionsprophylaxe (PEP) noch eine aktive oder passive Immunisierung (wie bei der Hepatitis B) zur Verfügung. Ob die direkt antiviralen Wirkstoffe (DAA) - zugelassen für die Behandlung der Hepatitis C Infektion - für eine HCV-PEP eingesetzt werden können, ist zum jetzigen Zeitpunkt unklar und ihr Einsatz wird daher nicht empfohlen. Für eine Hepatitis B PEP ist der HBs-Ag Status der Indexperson entscheidend:

Bei einem negativen HBs-Ag-Status sind keine weiteren Maßnahmen hinsichtlich der Exposition erforderlich.
Bei einem positiven HBs-Ag oder einem unbekannten Status, der innerhalb von 48 Stunden nicht zu ermitteln ist, kann eine passive oder aktive Impfung erforderlich werden:

Keine Maßnahmen sind erforderlich, wenn der/die Exponierte vollständig geimpft wurde und der Anti-HBs Titer in den letzten 10 Jahren gemessen und ≥ 100 IE/l war oder bei der Anti-HBs-Bestimmung innerhalb von 48 h ≥ 100 IE/l war.

In allen anderen Fällen ist die Gabe eines HBV-Impfstoffs (aktive Impfung) und/oder Hepatitis B-Immunglobulin (HBIg; passive Impfung) notwendig

Empfehlung Postexpositionsprophylaxe nach Kontakt mit HBV
Aktueller Anti-HBs-Titer des HBV-Exponierten	HB-Impfstoff	HBIg	Anmerkung
≥ 100 IE/l	Nein	Nein	-
≥ 10 bis < 100 IE/l	Ja	Nein
< 10 IE/l	Ja	Ja	War der Anti-HBs jemals ≥ 100 IE/l, dann nur HB-Impfstoff notwendig. Auch für Non-Responder
Nicht innerhalb von 48 h zu bestimmen	Ja	Ja	War der Anti-HBs jemals ≥ 100 IE/l, dann nur HB-Impfstoff notwendig.

Impfstoffe (Aktive Immunisierung)

Engerix B^® oder HB-Vaxpro^® (Impfschema: 3 Injektionen: sofort / nach 1 Monat / nach 6 Monaten)

Fendrix^® (Impfschema: 4 Injektionen: sofort / nach 1 Monat / nach 2 Monaten / nach 6 Monaten)

Immunglobuline (Passive Immunisierung)

Hepatect CP^® 8-10 IE/KG i.v. (8-10 I.E./kg KG i.v. , mind. 500 I.E)

Hepatitis B Immunglobulin (12 I.E./kg KG i.m., mind. 500 I.E.)

UMAN BIG^® 180IE/1ml (mind. 500 I.E. i.m.) VENBIG^® 50IE/ml (mind. 500 I.E. i.v.)

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-Therapie
+Für eine Hepatitis C Risikoexposition steht derzeit weder eine medikamentöse Postexpositionsprophylaxe (PEP) noch eine aktive oder passive Immunisierung (wie bei der Hepatitis B) zur Verfügung. Ob die direkt antiviralen Wirkstoffe (DAA) - zugelassen für die Behandlung der Hepatitis C Infektion - für eine HCV-PEP eingesetzt werden können, ist zum jetzigen Zeitpunkt unklar und ihr Einsatz wird daher nicht empfohlen.
-Für eine Hepatitis C Risikoexposition gibt es keine medikamentöse
-Postexpositionsprophylaxe (PEP). Ob die direkt antiviralen Wirkstoffe (DAA) -
-zugelassen für die Behandlung der Hepatitis C Infektion - für eine HCV-PEP eingesetzt
-werden können, ist zum jetzigen Zeitpunkt unklar und wird daher nicht empfohlen.
 Für eine Hepatitis B PEP ist der HBs-Ag Status der Indexperson entscheidend:
-● Bei einem negativen HBs-Ag-Status sind keine weiteren Maßnahmen hinsichtlich
+* Bei einem negativen HBs-Ag-Status sind keine weiteren Maßnahmen hinsichtlich der Exposition erforderlich.
+* Bei einem positiven HBs-Ag oder einem unbekannten Status, der innerhalb von 48 Stunden nicht zu ermitteln ist, kann eine passive oder aktive Impfung erforderlich werden:
-der Exposition erforderlich.
-● Bei einem positiven HBs-Ag oder einem unbekannten Status, der innerhalb von
-Stunden nicht zu ermitteln ist, kann eine passive oder aktive Impfung
+Keine Maßnahmen sind erforderlich, wenn der/die Exponierte vollständig geimpft wurde und der Anti-HBs Titer in den letzten 10 Jahren gemessen und ≥ 100 IE/l war oder bei der Anti-HBs-Bestimmung innerhalb von 48 h ≥ 100 IE/l war.
-erforderlich werden:
+In allen anderen Fällen ist die Gabe eines HBV-Impfstoffs (aktive Impfung) und/oder Hepatitis B-Immunglobulin (HBIg; passive Impfung) notwendig
+{| class="wikitable MsoNormalTable" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" style="background:#F8F9FA;border-collapse:collapse;border:none;mso-border-alt:"
+|+<span class="col-black ve-pasteProtect">Empfehlung  Postexpositionsprophylaxe nach Kontakt mit HBV</span>
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+| style="width:134.7pt;" width="180" |<span style="color: #222222">Aktueller  Anti-HBs-Titer des HBV-Exponierten</span>
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+| style="width:78.0pt;" width="104" |<span style="color: #222222">Nein</span>
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+'''Impfstoffe (Aktive Immunisierung)'''
-Keine Maßnahmen sind erforderlich, wenn der/die Exponierte vollständig geimpft wurde
+Engerix B<sup>®</sup> oder HB-Vaxpro<sup>®</sup> (Impfschema: 3 Injektionen: sofort / nach 1 Monat / nach 6 Monaten)
-und der Anti-HBs Titer in den letzten 10 Jahren gemessen und ≥ 100 IE/l war oder bei
+Fendrix<sup>®</sup> (Impfschema: 4 Injektionen: sofort / nach 1 Monat / nach 2 Monaten / nach 6 Monaten)
-der Anti-HBs-Bestimmung innerhalb von 48 h ≥ 100 IE/l war.
-In allen anderen Fällen ist die Gabe eines HBV-Impfstoffs (aktive Impfung) und/oder
+'''Immunglobuline (Passive Immunisierung)'''
-Hepatitis B-Immunglobulin (HBIg; passive Impfung) notwendig
+Hepatect CP<sup>®</sup> 8-10 IE/KG i.v. (8-10 I.E./kg KG i.v. , mind. 500 I.E)
-Impfstoffe (Aktive Immunisierung)
-Engerix B® oder HB-Vaxpro® (Impfschema: 3 Injektionen: sofort / nach 1 Monat / nach
-Monaten)
-Fendrix® (Impfschema: 4 Injektionen: sofort / nach 1 Monat / nach 2 Monaten / nach 6
-Monaten)
-Immunglobuline (Passive Immunisierung)
-Hepatect CP® 8-10 IE/KG i.v. (8-10 I.E./kg KG i.v. , mind. 500 I.E)
 Hepatitis B Immunglobulin (12 I.E./kg KG i.m., mind. 500 I.E.)
-UMAN BIG 180IE/1ml (mind. 500 I.E. i.m.)
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-VENBIG 50IE/ml (mind. 500 I.E. i.v.)
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+mso-fareast-font-family:&quot;Times New Roman&quot;;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language:
+DE;mso-bidi-language:AR-SA">VENBIG<sup>®</sup> 50IE/ml (mind. 500 I.E. i.v.)</span><br />