DGI:Otitis media acuta/Therapie: Difference between revisions

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== Therapie ==
==Therapie==
<span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Eine antibiotische Therapie ist im Regelfall nicht notwendig und ist nur bei einer schweren Otitis media acuta indiziert. </span>
<span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Eine antibiotische Therapie ist im Regelfall nicht notwendig und ist nur bei einer schweren Otitis media acuta indiziert. </span>


==== <span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Symptomatische Therapie</span> ====
====<span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Symptomatische Therapie</span>====
 
*<span style="color: black">Xylometazolin Nasentropfen zur besseren Belüftung der Nasennebenhöhlen</span>
*<span style="color: black">Analgetische Therapie mit Ibuprofen oder Paracetamol</span>


*  <span style="color: black">Xylometazolin Nasentropfen zur besseren Belüftung der Nasennebenhöhlen</span>
*  <span style="color: black">Analgetische Therapie mit Ibuprofen oder Paracetamol</span>


<span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Kriterien für eine Therapie mittels Antibiotika</span>
<span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Kriterien für eine Therapie mittels Antibiotika</span>


* <span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Alter unter 6 Monaten</span>
*<span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Alter unter 6 Monaten</span>
* <span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Beidseitige Erkrankung in den ersten zwei Lebensjahren</span>
*<span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Beidseitige Erkrankung in den ersten zwei Lebensjahren</span>
* <span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Otorrhoe mit persistierenden Beschwerden (Schmerzen und/oder Fieber)</span>
*<span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Otorrhoe mit persistierenden Beschwerden (Schmerzen und/oder Fieber)</span>
* <span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Patienten mit Risikofaktoren, u.a. Immundefizienz, schwere Grundkrankheiten, Influenza, Paukenröhrchen, kraniale Fehlbildungen</span>
*<span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Patient:innen mit Risikofaktoren, u.a. Immundefizienz, schwere Grundkrankheiten, Influenza, Paukenröhrchen, kraniale Fehlbildungen</span>


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|Therapie der Wahl
  Arial">Therapie der Wahl</span>
|Amoxicillin
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|50 mg/kg KG/d p.o. in 3 Einzeldosen
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|Alternative
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  Arial">Alternative</span>
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!Klinische Situation
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!Substanz
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!Dosierung
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!Dauer
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!Anpassungen
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  Arial">schwer Otitis media und Rezidiven</span>
media und  
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Rezidive
  Arial">Therapie der Wahl</span>
|Therapie der Wahl
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|Amoxicillin / Clavulansäure
  Arial">Amoxicillin/ Clavulansäure<span style="mso-bidi-font-weight:bold"> </span></span>
|875/125 mg p.o. 3x/d
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|7 - 10 d
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| -
  Arial">Alternative</span>
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  Arial">Cefpodoxim</span>
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  Arial">200mg 2x/d p.o.</span>
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|}
|}
<span style="font-family:&quot;Arial&quot;,sans-serif">Bei der schweren Otitis media acuta ist gegebenenfalls eine Paukendrainage und/oder eine (Re-) Adenotomie notwendig.</span>
 
Bei der schweren Otitis media acuta ist gegebenenfalls eine Paukendrainage und/oder eine (Re-) Adenotomie notwendig.

Latest revision as of 10:31, 26 July 2021

Therapie

Eine antibiotische Therapie ist im Regelfall nicht notwendig und ist nur bei einer schweren Otitis media acuta indiziert.

Symptomatische Therapie

  • Xylometazolin Nasentropfen zur besseren Belüftung der Nasennebenhöhlen
  • Analgetische Therapie mit Ibuprofen oder Paracetamol


Kriterien für eine Therapie mittels Antibiotika

  • Alter unter 6 Monaten
  • Beidseitige Erkrankung in den ersten zwei Lebensjahren
  • Otorrhoe mit persistierenden Beschwerden (Schmerzen und/oder Fieber)
  • Patient:innen mit Risikofaktoren, u.a. Immundefizienz, schwere Grundkrankheiten, Influenza, Paukenröhrchen, kraniale Fehlbildungen


Klinische Situation Präferenz Substanz Dosierung Dauer Anpassungen Kommentar
schwere Otitis

media acuta

Therapie der Wahl Amoxicillin 50 mg/kg KG/d p.o. in 3 Einzeldosen 7 - 10 d - -
Alternative Cefuroxim (pädiatrisch) 10 mg/kg KG/d in 3-4 Einzeldosen 7 - 10 d Ab 14 Lj. 600 mg p.o. 2x/d -


Klinische Situation Präferenz Substanz Dosierung Dauer Anpassungen Kommentar
schwere Otitis

media und Rezidive

Therapie der Wahl Amoxicillin / Clavulansäure 875/125 mg p.o. 3x/d 7 - 10 d - -
Alternative Cefpodoxim 200mg 2x/d p.o. 7 - 10 d - -

Bei der schweren Otitis media acuta ist gegebenenfalls eine Paukendrainage und/oder eine (Re-) Adenotomie notwendig.

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