DGI:Opportunistische Infektionen/Kryptokokkose/Prävention und Prophylaxe: Difference between revisions
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Primärprophylaxe: Eine medikamentöse Primärprophylaxe wird nicht generell empfohlen20 17. In Gebieten mit hoher Zahl HIV-Infizierter, begrenzter Verfügbarkeit einer antiretroviralen Therapie und/oder Resistenzen gegen antiretrovirale Medikamente kann eine regelmäßige Serum CrAg Testung erfolgen | Primärprophylaxe: Eine medikamentöse Primärprophylaxe wird nicht generell empfohlen20 17. In Gebieten mit hoher Zahl HIV-Infizierter, begrenzter Verfügbarkeit einer antiretroviralen Therapie und/oder Resistenzen gegen antiretrovirale Medikamente kann eine regelmäßige Serum CrAg Testung erfolgen. | ||
Sekundärprophylaxe: Die Sekundärprophylaxe (Erhaltungstherapie) bei Z. n. schwer verlaufender Kryptokokkose (z.B. disseminierte Kryptokkokose, ZNS-Kryptokokkose) kann nach einer Therapiedauer von mindestens 12 Monaten unter folgenden Voraussetzungen beendet werden: | Sekundärprophylaxe: Die Sekundärprophylaxe (Erhaltungstherapie) bei Z. n. schwer verlaufender Kryptokokkose (z.B. disseminierte Kryptokkokose, ZNS-Kryptokokkose) kann nach einer Therapiedauer von mindestens 12 Monaten unter folgenden Voraussetzungen beendet werden: | ||
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* Bei HIV-Infektion: CD4-Zellzahl > 100/µl und HI-VL unter der Nachweisgrenze > 3 Monate3 ,15 . | *Bei HIV-Infektion: CD4-Zellzahl > 100/µl und HI-VL unter der Nachweisgrenze > 3 Monate3 ,15 . | ||
* Z.n. adäquater Induktions- und Konsolidierungstherapie. | *Z.n. adäquater Induktions- und Konsolidierungstherapie. | ||
* Serum CrAg ≤1:512 oder nicht zunehmend17. | *Serum CrAg ≤1:512 oder nicht zunehmend17. | ||
* Reduktion der medikamentösen Immunsuppression bei transplantierten | *Reduktion der medikamentösen Immunsuppression bei transplantierten Patient:innen, falls vertretbar. Bei Z.n. nicht HIV-assoziierter schwerer Immunsuppression ist ggf. eine lebenslange Sekundärprophylaxe notwendig. <br /> | ||
HIV: Bei erneut sinkender CD4-Zellzahl < 100/µl sollte wieder mit einer Erhaltungstherapie (Sekundärprophylaxe) begonnen werden 3,15. | {{Hinweis/note|text=HIV: Bei erneut sinkender CD4-Zellzahl < 100/µl sollte wieder mit einer Erhaltungstherapie (Sekundärprophylaxe) begonnen werden 3,15.}} | ||
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Prophylaxe / Prävention
Primärprophylaxe: Eine medikamentöse Primärprophylaxe wird nicht generell empfohlen20 17. In Gebieten mit hoher Zahl HIV-Infizierter, begrenzter Verfügbarkeit einer antiretroviralen Therapie und/oder Resistenzen gegen antiretrovirale Medikamente kann eine regelmäßige Serum CrAg Testung erfolgen.
Sekundärprophylaxe: Die Sekundärprophylaxe (Erhaltungstherapie) bei Z. n. schwer verlaufender Kryptokokkose (z.B. disseminierte Kryptokkokose, ZNS-Kryptokokkose) kann nach einer Therapiedauer von mindestens 12 Monaten unter folgenden Voraussetzungen beendet werden:
- Bei HIV-Infektion: CD4-Zellzahl > 100/µl und HI-VL unter der Nachweisgrenze > 3 Monate3 ,15 .
- Z.n. adäquater Induktions- und Konsolidierungstherapie.
- Serum CrAg ≤1:512 oder nicht zunehmend17.
- Reduktion der medikamentösen Immunsuppression bei transplantierten Patient:innen, falls vertretbar. Bei Z.n. nicht HIV-assoziierter schwerer Immunsuppression ist ggf. eine lebenslange Sekundärprophylaxe notwendig.
HIV: Bei erneut sinkender CD4-Zellzahl < 100/µl sollte wieder mit einer Erhaltungstherapie (Sekundärprophylaxe) begonnen werden 3,15.