DGI:Blutstrominfektion/Gram-negative Bakterien/Enterobacterales/Therapie: Difference between revisions
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Die Auswahl der Therapie hängt von dem nachgewiesenen Bakterium, der lokalen Resistenzsituation, der Frage einer ambulant oder nosokomial erworbenen Infektion sowie Vortherapien und etwaigen Vorbefunden (z.B. auch aus Rektal-Screening-Abstrichen) ab. Die Initialtherapie sollte immer intravenös erfolgen, bei unkompliziertem Verlauf (z.B. keine Abszesse oder unsanierte Foci, gutes klinisches Ansprechen) ist eine kürzere Therapiedauer (z.B. 7 Tage) nicht mit einem schlechteren Outcome als eine längere Therapie assoziiert | Die Auswahl der Therapie hängt von dem nachgewiesenen Bakterium, der lokalen Resistenzsituation, der Frage einer ambulant oder nosokomial erworbenen Infektion sowie Vortherapien und etwaigen Vorbefunden (z.B. auch aus Rektal-Screening-Abstrichen) ab. Die Initialtherapie sollte immer intravenös erfolgen, bei unkompliziertem Verlauf (z.B. keine Abszesse oder unsanierte Foci, gutes klinisches Ansprechen) ist eine kürzere Therapiedauer (z.B. 7 Tage) nicht mit einem schlechteren Outcome als eine längere Therapie assoziiert<ref>Yahav et al., 2019 Clin Infect Dis</ref> und es scheint auch eine frühe Oralisierung auf wirksame Substanzen mit guter oraler Bioverfügbarkeit möglich<ref>Al-Hasan & Rac, 2020 Clin Microbiol Infect</ref>. | ||
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Die Auswahl der Therapie hängt von dem nachgewiesenen Bakterium, der lokalen Resistenzsituation, der Frage einer ambulant oder nosokomial erworbenen Infektion sowie Vortherapien und etwaigen Vorbefunden (z.B. auch aus Rektal-Screening-Abstrichen) ab. Die Initialtherapie sollte immer intravenös erfolgen, bei unkompliziertem Verlauf (z.B. keine Abszesse oder unsanierte Foci, gutes klinisches Ansprechen) ist eine kürzere Therapiedauer (z.B. 7 Tage) nicht mit einem schlechteren Outcome als eine längere Therapie assoziiert[1] und es scheint auch eine frühe Oralisierung auf wirksame Substanzen mit guter oraler Bioverfügbarkeit möglich[2].