DGI:Postexpositionsprophylaxe/Diagnostik: Difference between revisions
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Latest revision as of 09:10, 30 March 2023
Diagnostische Schritte
HCV:
- Anti-HCV (Indexperson): bei unbekanntem Status, sollte - wenn möglich - Anti-HCV im Serum bestimmt werden. Ausnahme: Immundefizienz (z.B. AIDS) à sofort PCR (HCV-RNA).
- Anti-HCV (Expositionsperson): sofort nach Expositionsereignis, Woche 6, Woche 12 und Woche 24 (hier zusätzlich: ALT im Serum). Bei pathologischen Werten à PCR (HCV-RNA).
- HCV-RNA (Expositionsperson): bei begründetem Verdacht auf eine HCV-positive Indexperson* oder bei bekannter HCV-Infektion der Indexperson[1] oder unbekanntem Infektionsstatus der Indexperson à PCR nach (2-) 4 Wochen. Falls negativ, kann diese Untersuchung (6-) 8 Wochen nach Exposition wiederholt werden.
HBV:
- HBsAg (Indexperson): bei unbekanntem Status, sollte - wenn möglich - HBsAg im Serum bestimmt werden.
- Anti-HBs und Anti-HBc (Expositionsperson): sofort nach Expositionsereignis:
- bei nicht oder nicht vollständig geimpften Personen
- bei „Low-Respondern“ (Anti-HBs nach der Grundimmunisierung < 100 IE/L)
- bei „Non-Respondern“ (Anti-HBs nach der Grundimmunisierung < 10 IE/L)
- bei unsicherer Immunität (Anti-HBs-Titerbestimmung nie oder zuletzt vor oder länger als 10 Jahre)
- bei unbekanntem Serostatus (hier zusätzlich: HBsAg und Anti-HBc und ALT im Serum)
- Anti-HBs (nach Booster-Impfung nach Expositionsereignis) in Woche 6, Woche 12 und Woche 24 (nur bei unsicherer Immunität: HBsAg und Anti-HBc)
-> Die Ergebnisse sollten innerhalb von 48 h vorliegen.
- ↑ Literaturquelle: Sarrazin C, Zimmermann T et al. S3-Leitlinie „Prophylaxe, Diagnostik… Z Gastroenterol 2018; 56: 756–838 à 2.1 Hepatitis C und Nadelstich (s. 764) und Dtsch Arztebl 2019; 116(14): A-690 / B-565 / C-553.