DGI:Otitis media acuta/Therapie: Difference between revisions

Revision as of 10:17, 27 June 2021

Therapie

Eine antibiotische Therapie ist im Regelfall nicht notwendig und ist nur bei einer schweren Otitis media acuta indiziert.

Symptomatische Therapie

Xylometazolin Nasentropfen zur besseren Belüftung der Nasennebenhöhlen
Analgetische Therapie mit Ibuprofen oder Paracetamol

Kriterien für eine Therapie mittels Antibiotika

Alter unter 6 Monaten
Beidseitige Erkrankung in den ersten zwei Lebensjahren
Otorrhoe mit persistierenden Beschwerden (Schmerzen und/oder Fieber)
Patienten mit Risikofaktoren, u.a. Immundefizienz, schwere Grundkrankheiten, Influenza, Paukenröhrchen, kraniale Fehlbildungen


Klinische Situation	Präferenz	Substanz	Dosierung	Dauer	Anpassungen	Kommentar
schwere Otitis media acuta	Therapie der Wahl	Amoxicillin	50 mg/kg KG/d p.o. in 3 Einzeldosen	7 - 10 d	-	-
schwere Otitis media acuta	Alternative	Cefuroxim (pädiatrisch)	10 mg/kg KG/d in 3-4 Einzeldosen	7 - 10 d	Ab 14 Lj. 600 mg p.o. 2x/d	-


Klinische Situation	Präferenz	Substanz	Dosierung	Dauer	Anpassungen	Kommentar
schwere Otitis media und Rezidive	Therapie der Wahl	Amoxicillin / Clavulansäure	875/125 mg p.o. 3x/d	7 - 10 d	-	-
schwere Otitis media und Rezidive	Alternative	Cefpodoxim	200mg 2x/d p.o.	7 - 10 d	-	-

Bei der schweren Otitis media acuta ist gegebenenfalls eine Paukendrainage und/oder eine (Re-) Adenotomie notwendig.

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+Bei der schweren Otitis media acuta ist gegebenenfalls eine Paukendrainage und/oder eine (Re-) Adenotomie notwendig.