DGI:Otitis media chronica/Klinisches Bild: Difference between revisions
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=== Leitsymptome === | ===== Leitsymptome ===== | ||
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Revision as of 10:26, 27 June 2021
Klinisches Bild
Otitis media chronica mesotympanalis
Die Otitis media chronica mesotympanalis ist charakterisiert durch einen zentralen Trommelfelldefekt und das Fehlen von Schmerzen. Zudem treten rezidivierende Otorrhöen und eine Schallleitungsschwerhörigkeit auf dem betroffenen Ohr auf.
Leitsymptome
- rezidivierende schleimig, geruchlose Otorrhoe (bei akuter Exazerbation eitrig)
- Hörminderung
- Fehlen von Schmerzen
Epidemiologie
Die Prävalenz liegt bei ca. 2% der Erwachsenen
Prognose
- Nach stattgehabter Tympanoplastik günstig
- Sonst schubweiser Verlauf möglich
Otitis media chronica epitympanalis
Die Entstehung einer Otitis media chronica epitympanalis ist ebenfalls nicht vollständig geklärt. Unter einem Cholesteatom versteht man eine eitrige Entzündung des Trommelfels mit Knochendestruktion in den Mittelohrräumen. Ursache hierfür sind entweder von Geburt an vorhandene oder im Laufe des Lebens einwachsende verhornende Plattenepithelzellen.
Leitsymptome
- progrediente Schalleitungsschwerhörigkeit
- eventuell gefolgt von Innenohrschwerhörigkeit
- Tinnitus
Komplikationen
- Geschmacksstörungen auf der betroffenen Seite (Befall der Chorda tympani)
- periphere Fazialisparese (ebenfalls auf der betroffenen Seite)
Epidemiologie
Daten aus Deutschland nicht verfügbar. Studie aus Finnland:
- Kinder 3/100.000 pro Jahr
- Erwachsene 9/100.000 pro Jahr
Weltweite Studie ergab eine Inzidenz von 4,76%
Prognose
Potenziell sind folgende Komplikationen möglich
- Fazialisparese
- Zerstörung umliegender Strukturen wie Labyrinth, Bogengänge, Gehörknöchel)
- Mastoiditis
- Labyrinthitis
- cerebrale- und epidurale Abszesse
- Sinus sigmoideus Thrombose
- Meningitis
- trotz OP ist eine Verbesserung des Hörens nicht immer gegeben
- unter Umständen lebenslange Tauchunfähigkeit trotz OP
- Sepsis
- ↑ 1. Kemppainen, Puh: Epidemiology and Aetiology of Middle Ear Cholesteatoma. In: Acta Oto-Laryngologica. Band: 119, Nummer: 5, 1999, doi: 10.1080/00016489950180801
- ↑ 2. Monasta L, Ronfani L, Marchetti F et al. (2012) Burden of Disease Caused by Otitis Media: Systemativ Review and Global Estimates. PLoS ONE; 7(4):336226