DGI:Otitis media chronica/Therapie: Difference between revisions
imported>Brinkery No edit summary |
imported>Brinkery No edit summary |
||
| Line 1: | Line 1: | ||
==Therapie== | ==Therapie== | ||
===Otitis media chronica mesotympanalis=== | ==== Otitis media chronica mesotympanalis ==== | ||
<span style="font-family:"Arial",sans-serif">Bei der Therapie können grundsätzlich zwei Wege eingeschlagen werden.</span> | <span style="font-family:"Arial",sans-serif">Bei der Therapie können grundsätzlich zwei Wege eingeschlagen werden.</span> | ||
| Line 48: | Line 48: | ||
==== Otitis media chronica epitympanalis ==== | |||
<span style="font-size:12.0pt;line-height:107%;font-family: | <span style="font-size:12.0pt;line-height:107%;font-family: | ||
"Arial",sans-serif">Bei der Otitis media chronica epitympanalis besteht die Indikation zur chirurgischen Versorgung, da es zu Komplikationen wie Hörverlust kommen kann.</span> | "Arial",sans-serif">Bei der Otitis media chronica epitympanalis besteht die Indikation zur chirurgischen Versorgung, da es zu Komplikationen wie Hörverlust kommen kann.</span> | ||
Revision as of 10:45, 27 June 2021
Therapie
Otitis media chronica mesotympanalis
Bei der Therapie können grundsätzlich zwei Wege eingeschlagen werden.
Konservativer Pfad
- Im infektfreien Intervall sollte ein Wassereintritt in das betroffene Ohr unbedingt vermieden werden
- Regelmäßige Gehörgangs Reinigung
- Bei fehlender OP-Indikation Versorgung mit einem Hörgerät
- Im akuten, sezernierenden Stadium
| Klinische Situation | Präferenz | Substanz | Dosierung | Dauer | Anpassungen | Kommentar |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
Otitis media chronica mesotympanalis |
Therapie der Wahl | Lokaltherapie mit Ciprofloxacin Ohrtropfen | 2 x 3-4 Gtt. | 5 - 7 d | - | Gefahr von Pilzinfektionen bei längerer Anwendung |
| zusätzlich | Antiseptikum | Natriumhypo-chlorid Spüllösung
1% oder 3% |
5 - 7 d | - | - |
Operativer Pfad
- Tympanoplastik (im infektfreien Intervall)
- Bei Kindern Adenotomie zur besseren Mittelohrbelüftung
- Bei Erwachsenen Conchotomie, Nasenseptumplastik
Otitis media chronica epitympanalis
Bei der Otitis media chronica epitympanalis besteht die Indikation zur chirurgischen Versorgung, da es zu Komplikationen wie Hörverlust kommen kann.
| Klinische Situation | Präferenz | Substanz | Dosierung | Dauer | Anpassungen | Kommentar |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
Otitis media chronica epi- und mesotympanalis |
Therapie der Wahl | Lokaltherapie mit Ciprofloxacin Ohrtropfen | 2 x 3-4 Gtt. | 5 - 7 d | - | Gefahr von Pilzinfektionen bei längerer Anwendung |
| zusätzlich | Antiseptikum | Natriumhypo-chlorid Spüllösung
1% oder 3% |
5 - 7 d | - | - |
Im Falle eine Exazerbation ist eine antibiotische Therapie indiziert.
| Klinische Situation | Präferenz | Substanz | Dosierung | Dauer | Anpassungen | Kommentar |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
Otitis media chronica epi- und mesotympanalis |
Therapie der Wahl | Piperacillin/
Tazobactam |
3 x 4,5 g i.v. | 5 - 7 d | - | - |
| Alternativ | Ciprofloxacin | 2 x 500 mg p.o. | 5 - 7 d | - | - |
S2K-Leitline „Chronische mesotympanale Otitis media (CMOM), AWMF-Register-Nr. 017/074, Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Kopf- und Hals-Chirurgie e.V.