DGI:Knochen-, Gelenks- und Protheseninfektionen/Septische Arthritis/Therapie: Difference between revisions

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== Therapie ==
==Therapie==
''Merke: Das Gelenkempyem stellt einen klinischen Notfall dar. ''
''Merke: Das Gelenkempyem stellt einen klinischen Notfall dar. ''


<span style="mso-list:Ignore">3.1 <span style="font:7.0pt &quot;Times New Roman&quot;"> </span></span>Empirische antiinfektive Therapie
=== Empirische antiinfektive Therapie ===
'''A. Ohne Gram-Präparat'''


'''A.''' Ohne Gram-Präparat
Empirische Therapie, ambulant erworben, ohne Primärfokus, keine Op


Empirische Therapie, ambulant erworben, ohne Primärfokus, keine Op
* Ampicillin/Sulbactam 3x 2g/1g i.v. (Alternative bei schwerere ß-Laktam-Allergie: Levofloxacin 1 x 500mg


<span style="mso-list:Ignore">• <span style="font:7.0pt &quot;Times New Roman&quot;">       </span></span>Ampicillin/Sulbactam 3x 2g/1g i.v. (Alternative bei schwerere ß-Laktam-Allergie: Levofloxacin 1 x 500mg)
<br />Primärfokus urogenital/gastrointestinal, ambulant erworben:


Primärfokus urogenital/gastrointestinal, ambulant erworben:
* Piperacillin/Tazobactam 4 x 4/0.5g i.v. (Alternative Meropenem 3 x 1g i.v.)


<span style="mso-list:Ignore">• <span style="font:7.0pt &quot;Times New Roman&quot;">       </span></span>Piperacillin/Tazobactam 4 x 4/0.5g i.v. (Alternative Meropenem 3 x 1g i.v.)


bei Sepsis: siehe Sepsis-Kapitel
bei Sepsis: siehe Sepsis-Kapitel


B. Mit initialem Grampräparat:
 
'''B. Mit initialem Grampräparat:'''


Gram-positive Kokken (ambulant, keine vor OP):<span style="mso-spacerun:yes"> </span> Cephazolin 3 x 2g i.v.
Gram-positive Kokken (ambulant, keine vor OP):<span style="mso-spacerun:yes"> </span> Cephazolin 3 x 2g i.v.
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Nach Tierbiss:  
Nach Tierbiss:  


<span style="mso-list:Ignore">• <span style="font:7.0pt &quot;Times New Roman&quot;">       </span></span>Ampicillin/Sulbactam 3 x 2/1g i.v. 14 Tage, gefolgt von Amoxicillin/Clavulansäure 3 x 875/125g p.o. 14 Tage
* Ampicillin/Sulbactam 3 x 2/1g i.v. 14 Tage, gefolgt von Amoxicillin/Clavulansäure 3 x 875/125g p.o. 14 Tage
 
5.3 <span style="mso-tab-count:1">         </span>Erregerspezifische Therapie


=== Erregerspezifische Therapie ===
''Verweis auf das Kapitel “Erregerspezifische Therapie von Knochen- und Gelenkinfektionen''
''Verweis auf das Kapitel “Erregerspezifische Therapie von Knochen- und Gelenkinfektionen''

Revision as of 10:59, 11 May 2021

Therapie

Merke: Das Gelenkempyem stellt einen klinischen Notfall dar.

Empirische antiinfektive Therapie

A. Ohne Gram-Präparat

Empirische Therapie, ambulant erworben, ohne Primärfokus, keine Op

  • Ampicillin/Sulbactam 3x 2g/1g i.v. (Alternative bei schwerere ß-Laktam-Allergie: Levofloxacin 1 x 500mg


Primärfokus urogenital/gastrointestinal, ambulant erworben:

  • Piperacillin/Tazobactam 4 x 4/0.5g i.v. (Alternative Meropenem 3 x 1g i.v.)


bei Sepsis: siehe Sepsis-Kapitel


B. Mit initialem Grampräparat:

Gram-positive Kokken (ambulant, keine vor OP):  Cephazolin 3 x 2g i.v.

Gram-positive Kokken (nosokomial/health-care associated, post OP): Vancomycin (nach Dosierungsschema hier ein Verweis auf das Schema)

Gram neg. Kokken: Ceftriaxon 1 x 2g i.v.

Gram neg. Stäbchen: Piperacillin /Tazobactam 4 x 4/0.5g i.v.

Nach Tierbiss:

  • Ampicillin/Sulbactam 3 x 2/1g i.v. 14 Tage, gefolgt von Amoxicillin/Clavulansäure 3 x 875/125g p.o. 14 Tage

Erregerspezifische Therapie

Verweis auf das Kapitel “Erregerspezifische Therapie von Knochen- und Gelenkinfektionen

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