DGI:Knochen-, Gelenks- und Protheseninfektionen/Septische Arthritis/Therapie: Difference between revisions
imported>Brinkery (Der Seiteninhalt wurde durch einen anderen Text ersetzt: „==Therapie== '''''Merke: Das Gelenkempyem stellt einen klinischen Notfall dar.''''' <br />“) |
imported>Brinkery No edit summary |
||
| Line 1: | Line 1: | ||
==Therapie== | ==Therapie== | ||
'''''Merke: Das Gelenkempyem stellt einen klinischen Notfall dar.''''' | '''''Merke: Das Gelenkempyem stellt einen klinischen Notfall dar.''''' | ||
<br /> | |||
=== Empirische antiinfektive Therapie === | |||
'''A. Ohne Gram-Präparat''' | |||
* Empirische Therapie, ambulant erworben, ohne Primärfokus, keine Op | |||
** Ampicillin/Sulbactam 3x 2g/1g i.v. (Alternative bei schwerer ß-Laktam-Allergie: Levofloxacin 1 x 500mg) | |||
* Primärfokus urogenital/gastrointestinal, ambulant erworben: | |||
** Piperacillin/Tazobactam 4 x 4/0.5g i.v. (Alternative Meropenem 3 x 1g i.v.) | |||
bei Sepsis: siehe Sepsis-Kapitel | |||
'''B. Mit initialem Grampräparat:''' | |||
* Gram-positive Kokken (ambulant, keine vor OP): Cefazolin 3 x 2g i.v. | |||
* Gram-positive Kokken (nosokomial/health-care associated, post OP): Vancomycin '''''(nach Dosierungsschema hier ein Verweis auf das Schema)''''' | |||
* Gram neg. Kokken: Ceftriaxon 1 x 2g i.v. | |||
* Gram neg. Stäbchen: Piperacillin /Tazobactam 4 x 4/0.5g i.v. | |||
'''Nach Tierbiss:''' | |||
* Ampicillin/Sulbactam 3 x 2/1g i.v., gefolgt von Amoxicillin/Clavulansäure 3 x 875/125g p.o. | |||
<br /> | <br /> | ||
Revision as of 20:40, 4 January 2022
Therapie
Merke: Das Gelenkempyem stellt einen klinischen Notfall dar.
Empirische antiinfektive Therapie
A. Ohne Gram-Präparat
- Empirische Therapie, ambulant erworben, ohne Primärfokus, keine Op
- Ampicillin/Sulbactam 3x 2g/1g i.v. (Alternative bei schwerer ß-Laktam-Allergie: Levofloxacin 1 x 500mg)
- Primärfokus urogenital/gastrointestinal, ambulant erworben:
- Piperacillin/Tazobactam 4 x 4/0.5g i.v. (Alternative Meropenem 3 x 1g i.v.)
bei Sepsis: siehe Sepsis-Kapitel
B. Mit initialem Grampräparat:
- Gram-positive Kokken (ambulant, keine vor OP): Cefazolin 3 x 2g i.v.
- Gram-positive Kokken (nosokomial/health-care associated, post OP): Vancomycin (nach Dosierungsschema hier ein Verweis auf das Schema)
- Gram neg. Kokken: Ceftriaxon 1 x 2g i.v.
- Gram neg. Stäbchen: Piperacillin /Tazobactam 4 x 4/0.5g i.v.
Nach Tierbiss:
- Ampicillin/Sulbactam 3 x 2/1g i.v., gefolgt von Amoxicillin/Clavulansäure 3 x 875/125g p.o.