DGI:Knochen-, Gelenks- und Protheseninfektionen/Diabetischer Fuß/Klinisches Bild/Klinische Situationen

Klinische Situation

Eine diabetische Fußinfektion entsteht im Rahmen eines diabetischen Fußsyndroms. Das diabetische Fußsyndrom umfasst alle krankhaften Veränderungen am Fuß eines Menschen mit Diabetes, die zu Wunden und Gewebsschäden führen.

Unter der diabetischen Fußinfektion werden verschiedene Krankheitsbilder subsummiert, unter anderem Paronychie, Zellulitis, Myositis, Abszess, nekrotisierende Fasziitis, Tendinitis und Osteomyelitis.

Pathogenese

Eine DFI ist immer ein multifaktorielles Geschehen und beginnt immer mit einer Kontinuitätsunterbrechung der Epidermis, z.B. mit Erosionen oder Ulzerationen.

Voraussetzungen für eine DFI:

• diabetische Neuropathie mit sensorischen, motorischen und autonomen Störungen

und/oder

• diabetische Makroangiopathie mit verminderter Durchblutung
• Immunopathie mit erhöhter Anfälligkeit für Infektionen

Risikofaktoren für Infektionen:

Fußdeformitäten, Druckeinwirkung (z.B. durch ungeeignete Schuhe), Arthrose, Bewegungseinschränkung des Fußgelenks, trockene rissige Haut u.a.