DGI:Postexpositionsprophylaxe/HIV: Difference between revisions

Revision as of 10:15, 4 June 2021

HIV

Sofortmaßnahmen bei beruflicher Exposition

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Indikationen

a. Indikationen zur HIV-PEP bei beruflicher Exposition a. Indikationen zur HIV-PEP bei beruflicher Exposition

b. Indikationen zur HIV-PEP bei parenteraler Exposition b. Indikationen zur HIV-PEP bei parenteraler Exposition

c. Indikationen zur HIV-PEP bei sexueller Exposition c. Indikationen zur HIV-PEP bei sexueller Exposition c. Indikationen zur HIV-PEP bei sexueller Exposition
c. Indikationen zur HIV-PEP bei sexueller Exposition

Standardprophylaxe

Tenofovirdisoproxil/Emtricitabin (Truvada® oder diverse Generika) 200/245mg 1x1

plus INI RAL (Isentress®) 400mg 2x1

oder RAL (Isentress®) 600mg 1x2

oder DTG (Tivicay®)* 50mg 1x1

*cave: Dolutegravir wegen V.a. Teratogenität kontraindiziert für Frauen im gebärfähigen Alter, bei denen eine Schwangerschaft nicht ausgeschlossen ist

Dauer der PEP: 4 Wochen

Basis- und Kontrolluntersuchungen

Beginn der Prophylaxe

Die PEP sollte so früh wie möglich nach einer Exposition eingeleitet werden (nach Möglichkeit sogar innerhalb von 24 Stunden und besser noch innerhalb von 2 Stunden). Liegt die mögliche Exposition vor mehr als 72 Stunden, kann nach derzeitigem Kenntnisstand eine Prophylaxe nicht mehr empfohlen werden.

Abklärung akuter HIV-Infektion

Eine akute HIV-Infektion soll bei fieberhaftem Krankheitsbild innerhalb von 2 Monaten nach Exposition bzw. nach Ende der Prophylaxe diagnostisch abgeklärt werden. Bei negativem HIV-Antikörper Nachweis könnte eine HIV-PCR notwendig sein.

Besonders verdächtig ist ein akutes Krankheitsbild innerhalb der ersten vier Wochen nach Exposition bzw. Ende der PEP.

Nach Ende der PEP sollte evtl. der Bedarf einer HIV-PrEP (HIV-Präexpositionsprophylaxe) evaluiert werden.

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-==== HIV ====
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-====== Sofortmaßnahmen bei beruflicher Exposition ======
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+===Sofortmaßnahmen bei beruflicher Exposition===
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-====== Indikationen ======
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 a. Indikationen zur HIV-PEP bei beruflicher Exposition
+[[Datei:DGI:Indikationen zur HIV-PEP bei beruflicher Exposition.png|mini|957.997x957.997px|<span style="mso-list:Ignore">a. <span style="font:7.0pt &quot;Times New Roman&quot;">  </span></span>Indikationen zur HIV-PEP bei beruflicher Exposition]]
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 b. Indikationen zur HIV-PEP bei parenteraler Exposition
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 c. Indikationen zur HIV-PEP bei sexueller Exposition
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+=== Standardprophylaxe ===
 Tenofovirdisoproxil/Emtricitabin (Truvada® oder diverse Generika) 200/245mg 1x1
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 Dauer der PEP: 4 Wochen
+=== Basis- und Kontrolluntersuchungen ===
+[[Datei:DGI:Basis- und Kontrolluntersuchungen.png|mini|605x605px|Basis- und Kontrolluntersuchungen]]
-'''Basis- und Kontrolluntersuchungen'''
-BILD EINFÜGEN
+=== Beginn der Prophylaxe ===
+Die PEP sollte so früh wie möglich nach einer Exposition eingeleitet werden (nach Möglichkeit sogar innerhalb von 24 Stunden und besser noch innerhalb von 2 Stunden). Liegt die mögliche Exposition vor mehr als 72 Stunden, kann nach derzeitigem Kenntnisstand eine Prophylaxe nicht mehr empfohlen werden.
-'''Beginn der Prophylaxe'''
+=== Abklärung akuter HIV-Infektion ===
+Eine akute HIV-Infektion soll bei fieberhaftem Krankheitsbild innerhalb von 2 Monaten nach Exposition bzw. nach Ende der Prophylaxe diagnostisch abgeklärt werden. Bei negativem HIV-Antikörper Nachweis könnte eine HIV-PCR notwendig sein.
-Die PEP sollte so früh wie möglich nach einer Exposition eingeleitet werden (nach Möglichkeit sogar innerhalb von 24 Stunden und besser noch innerhalb von 2 Stunden). Liegt die mögliche Exposition vor mehr als 72 Stunden, kann nach derzeitigem Kenntnisstand eine Prophylaxe nicht mehr empfohlen werden.
+Besonders verdächtig ist ein akutes Krankheitsbild innerhalb der ersten vier Wochen nach Exposition bzw. Ende der PEP.
-'''Abklärung akuter HIV-Infektion'''
+Nach Ende der PEP sollte evtl. der Bedarf einer HIV-PrEP (HIV-Präexpositionsprophylaxe) evaluiert werden.
-Eine akute HIV-Infektion soll bei fieberhaftem Krankheitsbild innerhalb von 2 Monaten nach Exposition bzw. nach Ende der Prophylaxe diagnostisch abgeklärt werden. Bei negativem HIV-Antikörper Nachweis könnte eine HIV-PCR notwendig sein. Besonders verdächtig ist ein akutes Krankheitsbild innerhalb der ersten vier Wochen nach Exposition bzw. Ende der PEP. Nach Ende der PEP sollte evtl. der Bedarf einer HIV-PrEP (HIV-Präexpositionsprophylaxe) evaluiert werden.
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