DGI:Gynäkologische Infektionen/Diagnostik: Difference between revisions
imported>Brinkery No edit summary |
imported>Bestem No edit summary |
||
| Line 11: | Line 11: | ||
Amsel-Kriterien: '''Am'''ingeruch -'''S'''chlüsselzellen, '''e'''rhöhter pH, '''l'''iquider Fluor | Amsel-Kriterien: '''Am'''ingeruch -'''S'''chlüsselzellen, '''e'''rhöhter pH, '''l'''iquider Fluor | ||
* Grau-weißer, homogener Fluor | *Grau-weißer, homogener Fluor | ||
* Nachweis von Schlüssel-Zellen (Clue Cells) | *Nachweis von Schlüssel-Zellen (Clue Cells) | ||
* Erhöhter vaginaler pH-Wert (> 4,5) | *Erhöhter vaginaler pH-Wert (> 4,5) | ||
* Fischartiger Geruch, insbesondere nach Alkalisierung mit 10%iger Kalilauge (KOH) | *Fischartiger Geruch, insbesondere nach Alkalisierung mit 10%iger Kalilauge (KOH) | ||
* Ermittlung des Nugent Scores | *Ermittlung des Nugent Scores | ||
Diagnostische Schritte | Diagnostische Schritte | ||
* Klinische/gynäkologische Untersuchung | *Klinische/gynäkologische Untersuchung | ||
* pH-Wert Messung | *pH-Wert Messung | ||
* Beurteilung eines Nativpräparats des Fluors | *Beurteilung eines Nativpräparats des Fluors | ||
* Klinische/gynäkologische Untersuchung (im Falle einer Bartholinitis meist ausreichend) | *Klinische/gynäkologische Untersuchung (im Falle einer Bartholinitis meist ausreichend) | ||
* pH-Wert Messung | *pH-Wert Messung | ||
* Beurteilung eines Nativpräparats des Fluors | *Beurteilung eines Nativpräparats des Fluors | ||
* Nugent Score = Erstellung eines gramgefärbten Vaginalabstrichs zur quantitativen und qualitativen Beurteilung der Bakterien Entitäten.[[DGI:Gynäkologische Infektionen#%20ftn3|<span class="MsoFootnoteReference ve-pasteProtect" style="box-sizing: inherit;"><span class="ve-pasteProtect" data-ve-attributes="{"style":"mso-special-character:footnote"}" style="box-sizing: inherit;"><span class="MsoFootnoteReference ve-pasteProtect" style="box-sizing: inherit;"><span class="ve-pasteProtect" data-ve-attributes="{"style":"font-size:11.0pt;line-height:115%;\nfont-family:\"Arial\",sans-serif;mso-fareast-font-family:Arial;mso-ansi-language:\nDE;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-language:AR-SA"}" style="box-sizing: inherit; font-size: 11pt; line-height: 16.8667px; font-family: Arial, sans-serif;">[3]</span></span></span></span>]] | *Nugent Score = Erstellung eines gramgefärbten Vaginalabstrichs zur quantitativen und qualitativen Beurteilung der Bakterien Entitäten.[[DGI:Gynäkologische Infektionen#%20ftn3|<span class="MsoFootnoteReference ve-pasteProtect" style="box-sizing: inherit;"><span class="ve-pasteProtect" data-ve-attributes="{"style":"mso-special-character:footnote"}" style="box-sizing: inherit;"><span class="MsoFootnoteReference ve-pasteProtect" style="box-sizing: inherit;"><span class="ve-pasteProtect" data-ve-attributes="{"style":"font-size:11.0pt;line-height:115%;\nfont-family:\"Arial\",sans-serif;mso-fareast-font-family:Arial;mso-ansi-language:\nDE;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-language:AR-SA"}" style="box-sizing: inherit; font-size: 11pt; line-height: 16.8667px; font-family: Arial, sans-serif;">[3]</span></span></span></span>]] | ||
{| class="MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" data-ve-attributes="{"style":"border-collapse:collapse;border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;"}" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 14px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; border: none;" | {| class="wikitable sortable bs-exportable MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" data-ve-attributes="{"style":"border-collapse:collapse;border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;"}" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 14px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; border: none;" | ||
| style="width:233.6pt;" width="311" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.6pt;"}" |Grampositive Stäbchen | |+ | ||
! class="col-grey-light-bg" style="width:233.6pt;" width="311" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.6pt;"}" |'''Grampositive Stäbchen''' | |||
! class="col-grey-light-bg" style="width:233.65pt;" width="312" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.65pt;"}" |'''Nugent-Score''' | |||
|- data-ve-attributes="{"style":"mso-yfti-irow:1"}" style="box-sizing: inherit;" | |- data-ve-attributes="{"style":"mso-yfti-irow:1"}" style="box-sizing: inherit;" | ||
| style="width:233.6pt;" width="311" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.6pt;"}" |4+ (>30/Gesichtsfeld) | | style="width:233.6pt;" width="311" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.6pt;"}" |4+ (>30/Gesichtsfeld) | ||
| Line 46: | Line 47: | ||
| style="width:233.65pt;" width="312" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.65pt;"}" |4 | | style="width:233.65pt;" width="312" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.65pt;"}" |4 | ||
|} | |} | ||
{| class="MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" data-ve-attributes="{"style":"border-collapse:collapse;border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;"}" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 14px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; border: none;" | {| class="wikitable sortable bs-exportable MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" data-ve-attributes="{"style":"border-collapse:collapse;border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;"}" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 14px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; border: none;" | ||
| style="width:233.6pt;" width="311" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.6pt;"}" |Gramnegative bzw. gramlabile Stäbe (z.B. Gardnerella, Prevotella, Bacteriodes) | |+ | ||
! class="col-grey-light-bg" style="width:233.6pt;" width="311" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.6pt;"}" |'''Gramnegative bzw. gramlabile Stäbe (z.B. Gardnerella, Prevotella, Bacteriodes)''' | |||
! class="col-grey-light-bg" style="width:233.65pt;" width="312" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.65pt;"}" |'''Nugent-Score''' | |||
|- data-ve-attributes="{"style":"mso-yfti-irow:1"}" style="box-sizing: inherit;" | |- data-ve-attributes="{"style":"mso-yfti-irow:1"}" style="box-sizing: inherit;" | ||
| style="width:233.6pt;" width="311" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.6pt;"}" |4+ (>30/Gesichtsfeld) | | style="width:233.6pt;" width="311" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.6pt;"}" |4+ (>30/Gesichtsfeld) | ||
| Line 65: | Line 67: | ||
| style="width:233.65pt;" width="312" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.65pt;"}" |0 | | style="width:233.65pt;" width="312" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.65pt;"}" |0 | ||
|} | |} | ||
{| class="MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" data-ve-attributes="{"style":"border-collapse:collapse;border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;"}" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 14px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; border: none;" | {| class="wikitable sortable bs-exportable MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" data-ve-attributes="{"style":"border-collapse:collapse;border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;"}" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 14px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; border: none;" | ||
| style="width:233.6pt;" width="311" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.6pt;"}" |Gramlabile gebogene Stäbchen (Mobiluncus) | |+ | ||
! class="col-grey-light-bg" style="width:233.6pt;" width="311" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.6pt;"}" |'''Gramlabile gebogene Stäbchen (Mobiluncus)''' | |||
! class="col-grey-light-bg" style="width:233.65pt;" width="312" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.65pt;"}" |'''Nugent-Score''' | |||
|- data-ve-attributes="{"style":"mso-yfti-irow:1"}" style="box-sizing: inherit;" | |- data-ve-attributes="{"style":"mso-yfti-irow:1"}" style="box-sizing: inherit;" | ||
| style="width:233.6pt;" width="311" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.6pt;"}" |4+ (>30/Gesichtsfeld) | | style="width:233.6pt;" width="311" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.6pt;"}" |4+ (>30/Gesichtsfeld) | ||
| Line 85: | Line 88: | ||
|} | |} | ||
Beurteilung Nugent-Score | Beurteilung Nugent-Score | ||
{| class="MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" data-ve-attributes="{"style":"border-collapse:collapse;border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;"}" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 14px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; border: none;" | {| class="wikitable sortable bs-exportable MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" data-ve-attributes="{"style":"border-collapse:collapse;border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;"}" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 14px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; border: none;" | ||
|+ | |||
| style="width:233.6pt;" width="311" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.6pt;"}" |Nugent-Score 0 – 3 (negativ) | | style="width:233.6pt;" width="311" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.6pt;"}" |Nugent-Score 0 – 3 (negativ) | ||
| style="width:233.65pt;" width="312" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.65pt;"}" |Kein Anhalt für eine BV | | style="width:233.65pt;" width="312" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.65pt;"}" |Kein Anhalt für eine BV | ||
| Line 96: | Line 100: | ||
|} | |} | ||
<span class="ve-pasteProtect" data-ve-attributes="{"style":"mso-list:Ignore"}" style="box-sizing: inherit;">b) <span class="ve-pasteProtect" data-ve-attributes="{"style":"font:7.0pt \"Times New Roman\""}" style="box-sizing: inherit; font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span> Weitere Erkrankungen/Infektionen | <span class="ve-pasteProtect" data-ve-attributes="{"style":"mso-list:Ignore"}" style="box-sizing: inherit;">b) <span class="ve-pasteProtect" data-ve-attributes="{"style":"font:7.0pt \"Times New Roman\""}" style="box-sizing: inherit; font: 7pt "Times New Roman";"> </span></span> Weitere Erkrankungen/Infektionen | ||
{| class="MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" data-ve-attributes="{"style":"margin-left:-5.65pt;border-collapse:collapse;border:none;mso-border-alt:"}" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 14px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; margin-left: -5.65pt; border: none;" | {| class="wikitable sortable bs-exportable MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" data-ve-attributes="{"style":"margin-left:-5.65pt;border-collapse:collapse;border:none;mso-border-alt:"}" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 14px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; margin-left: -5.65pt; border: none;" | ||
| style="width:217.7pt;" width="290" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:217.7pt;"}" |Erkrankung/Infektion | |+ | ||
! class="col-grey-light-bg" style="width:217.7pt;" width="290" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:217.7pt;"}" |'''Erkrankung/Infektion''' | |||
! class="col-grey-light-bg" style="width:213.55pt;" width="285" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:213.55pt;"}" |'''Diagnostische Schritte''' | |||
|- data-ve-attributes="{"style":"mso-yfti-irow:1"}" style="box-sizing: inherit;" | |- data-ve-attributes="{"style":"mso-yfti-irow:1"}" style="box-sizing: inherit;" | ||
| style="width:217.7pt;" width="290" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:217.7pt;"}" |Vulvitis | | style="width:217.7pt;" width="290" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:217.7pt;"}" |Vulvitis | ||
| Line 129: | Line 134: | ||
===<span class="mw-headline" id="Differentialdiagnosen" style="box-sizing: inherit;">Differentialdiagnosen</span>=== | ===<span class="mw-headline" id="Differentialdiagnosen" style="box-sizing: inherit;">Differentialdiagnosen</span>=== | ||
{| class="MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" data-ve-attributes="{"style":"border-collapse:collapse;border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;"}" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 14px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; border: none;" | {| class="wikitable sortable bs-exportable MsoTableGrid" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" data-ve-attributes="{"style":"border-collapse:collapse;border:none;mso-border-alt:solid black .5pt;"}" style="box-sizing: inherit; border-collapse: collapse; border-spacing: 0px; background-color: rgb(255, 255, 255); font-size: 14px; color: rgb(51, 51, 51); font-family: "Open Sans", Roboto, arial, sans-serif; font-style: normal; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: start; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px; text-decoration-thickness: initial; text-decoration-style: initial; text-decoration-color: initial; border: none;" | ||
| style="width:233.6pt;" width="311" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.6pt;"}" |Erkrankung/Infektion | |+ | ||
! class="col-grey-light-bg" style="width:233.6pt;" width="311" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.6pt;"}" |'''Erkrankung/Infektion''' | |||
! class="col-grey-light-bg" style="width:233.65pt;" width="312" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.65pt;"}" |'''Differentialdiagnose''' | |||
|- data-ve-attributes="{"style":"mso-yfti-irow:1"}" style="box-sizing: inherit;" | |- data-ve-attributes="{"style":"mso-yfti-irow:1"}" style="box-sizing: inherit;" | ||
| style="width:233.6pt;" width="311" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.6pt;"}" |Vulvitis pustulosa | | style="width:233.6pt;" width="311" valign="top" data-ve-attributes="{"style":"width:233.6pt;"}" |Vulvitis pustulosa | ||
Revision as of 13:22, 15 December 2020
Diagnostik
Diagnosekriterien
In der Gynäkologie spielt neben der klinisch-gynäkologischen Untersuchung die Mikroskopie von Nativpräparaten eine wichtige Rolle. Darüber hinaus kommt der Mikrobiologie ebenfalls eine entscheidende Rolle zu. Eine umfassende Kenntnis über die verschiedenen Infektionen in der Gynäkologie ist daher unumgänglich.
Diagnostische Schritte
a) Bakterielle Vaginose
Die Diagnose der BV wird klinisch gestellt und gilt als gesichert, wenn drei der vier genannten Kriterien positiv sind:
Amsel-Kriterien: Amingeruch -Schlüsselzellen, erhöhter pH, liquider Fluor
- Grau-weißer, homogener Fluor
- Nachweis von Schlüssel-Zellen (Clue Cells)
- Erhöhter vaginaler pH-Wert (> 4,5)
- Fischartiger Geruch, insbesondere nach Alkalisierung mit 10%iger Kalilauge (KOH)
- Ermittlung des Nugent Scores
Diagnostische Schritte
- Klinische/gynäkologische Untersuchung
- pH-Wert Messung
- Beurteilung eines Nativpräparats des Fluors
- Klinische/gynäkologische Untersuchung (im Falle einer Bartholinitis meist ausreichend)
- pH-Wert Messung
- Beurteilung eines Nativpräparats des Fluors
- Nugent Score = Erstellung eines gramgefärbten Vaginalabstrichs zur quantitativen und qualitativen Beurteilung der Bakterien Entitäten.[3]
| Grampositive Stäbchen | Nugent-Score |
|---|---|
| 4+ (>30/Gesichtsfeld) | 0 |
| 3+ (5-30/Gesichtsfeld) | 1 |
| 2+ (1-4/Gesichtsfeld | 2 |
| 1+ (<1/Gesichtsfeld) | 3 |
| 0 (keine in 5 Gesichtsfeldern | 4 |
| Gramnegative bzw. gramlabile Stäbe (z.B. Gardnerella, Prevotella, Bacteriodes) | Nugent-Score |
|---|---|
| 4+ (>30/Gesichtsfeld) | 4 |
| 3+ (5-30/Gesichtsfeld) | 3 |
| 2+ (1-4/Gesichtsfeld | 2 |
| 1+ (<1/Gesichtsfeld) | 1 |
| 0 (keine in 5 Gesichtsfeldern | 0 |
| Gramlabile gebogene Stäbchen (Mobiluncus) | Nugent-Score |
|---|---|
| 4+ (>30/Gesichtsfeld) | 2 |
| 3+ (5-30/Gesichtsfeld) | 2 |
| 2+ (1-4/Gesichtsfeld | 1 |
| 1+ (<1/Gesichtsfeld) | 1 |
| 0 (keine in 5 Gesichtsfeldern | 0 |
Beurteilung Nugent-Score
| Nugent-Score 0 – 3 (negativ) | Kein Anhalt für eine BV |
| Nugent-Score 4 – 6 (intermediär) | Ergebnis ist in Zusammenschau mit der klinischen Symptomatik zu beurteilen |
| Nugent-Score 7 – 19 (positiv) | Vom Vorliegen einer BV ist auszugehen |
b) Weitere Erkrankungen/Infektionen
| Erkrankung/Infektion | Diagnostische Schritte |
|---|---|
| Vulvitis
- A-Streptokokken |
- Kultur aus Fluor
è da Resistenzen selten ist eine Testung nicht unbedingt erforderlich - Mikroskopie des Fluors: mehr Granulozyten als Epithelzellen, fehlende Laktobazillen, Kettenkokken sind selten, meist nur mehrere hintereinander |
| Erythrasma | - Klinische Untersuchung
- Hautveränderung an typischen Stellen - Abstrich und Mikrobiologie meist nicht erforderlich - Unter UV-Licht (Wood-Licht) ziegelrote Fluoreszenz |
| Kolpitis | - gynäkologische Untersuchung
- Mikroskopie o Trichomonaden machen ruckartige Bewegung o Anzahl Granulozyten - Abstrich/Kultur - Färbungen nach Giemsa |
Differentialdiagnosen
| Erkrankung/Infektion | Differentialdiagnose |
|---|---|
| Vulvitis pustulosa | Neben Infektionen mit Staph. aureus kommen folgende Erreger/Infektionen in Betracht:
- Candida albicans -> keine Bindung an Follikel - Herpes genitalis: Bläschen und Erosionen - Molluscum contagiosa: Virusinfekt |
| Erythrasma | - Fadenpilzinfektion (Tinea inguinalis)
- Ekzem - Candidose - Psoriasis vulgaris |
| Bakterielle Vaginose | - Chlamydien-Infektion
- Gonorrhoe - Mykosen - Staphylococcus aureus - Streptokokken Gruppe A - Trichomonaden - Vulvitis - Cervixkarzinom - Vaginalkarzinom |
| Kolpitis | mögliche Ursache:
- Pilzinfektion - Viren - Protozoen - Bakterien - Kein Keimnachweis - Gonorrhoe - Zervizitis |