DGI:Opportunistische Infektionen/Kryptokokkose/Prophylaxe und Prävention: Difference between revisions

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== Prophylaxe und Prävention ==
==Prophylaxe und Prävention==
<span style="color: #333333">Primärprophylaxe: Eine medikamentöse Primärprophylaxe wird nicht generell empfohlen<sup>20</sup></span> <span style="color: black"><sup><span style="mso-no-proof:
<span style="color: #333333">Primärprophylaxe: Eine medikamentöse Primärprophylaxe wird nicht generell empfohlen<sup>20</sup></span> <span style="color: black"><sup><span style="mso-no-proof:
yes">17</span></sup></span><span style="color: #333333">. In Gebieten mit hoher Zahl HIV-Infizierter, begrenzter Verfügbarkeit einer antiretroviralen Therapie und/oder Resistenzen gegen antiretrovirale Medikamente kann eine regelmäßige Serum CrAg Testung erfolgen</span>
yes">17</span></sup></span><span style="color: #333333">. In Gebieten mit hoher Zahl HIV-Infizierter, begrenzter Verfügbarkeit einer antiretroviralen Therapie und/oder Resistenzen gegen antiretrovirale Medikamente kann eine regelmäßige Serum CrAg Testung erfolgen</span>


<span style="color: #333333">Sekundärprophylaxe: Die Sekundärprophylaxe(Erhaltungstherapie) bei Z.n. schwer verlaufender Kryptokokkose (z.B. disseminierte Kryptokkokose, ZNS-Kryptokokkose) kann nach einer Therapiedauerdauer von mindestens 12 Monaten unter folgenden Voraussetzungen beendet werden:</span>  
<span style="color: #333333">Sekundärprophylaxe: Die Sekundärprophylaxe(Erhaltungstherapie) bei Z.n. schwer verlaufender Kryptokokkose (z.B. disseminierte Kryptokkokose, ZNS-Kryptokokkose) kann nach einer Therapiedauerdauer von mindestens 12 Monaten unter folgenden Voraussetzungen beendet werden:</span>


<span style="color: #333333"><span style="mso-list:Ignore">· <span style="font:7.0pt &quot;Times New Roman&quot;">       </span></span></span><span style="color: #333333">Bei HIV-Infektion: CD4-Zellzahl > 100/</span><span style="color: black">µl</span> <span style="color: #333333">und HI-VL unter der Nachweisgrenze > 3 Monate<sup>3,15</sup></span><span style="color: #333333"> .</span>
* <span style="color: #333333">Bei HIV-Infektion: CD4-Zellzahl > 100/</span><span style="color: black">µl</span> <span style="color: #333333">und HI-VL unter der Nachweisgrenze > 3 Monate<sup>3,15</sup></span><span style="color: #333333"> .</span>
* <span style="color: #333333">Z.n. adäquater Induktions- und Konsolidierungstherapie.</span>
* <span style="color: black">Serum</span> <span style="color: black">CrAg</span> <span style="color: black">≤1:512 oder nicht zunehmend<sup><span style="mso-no-proof: yes">17</span></sup></span><span style="color: #333333">.</span>
* <span style="color: #333333">Reduktion der medikamentösen Immunsuppression bei transplantierten Patienten, falls vertretbar.</span>


<span style="color: #333333"><span style="mso-list:Ignore">· <span style="font:7.0pt &quot;Times New Roman&quot;">       </span></span></span><span style="color: #333333">Z.n. adäquater Induktions- und Konsolidierungstherapie.</span>
<span style="color: #333333">HIV: Bei erneut sinkender CD4-Zellzahl < 100/</span><span style="color: black">µl</span> <span style="color: #333333">sollte wieder mit einer Erhaltungstherapie (Sekundärprophylaxe) begonnen werden <sup>3,15</sup></span><span style="color: #333333">.</span><br />
 
<span style="color: #333333"><span style="mso-list:Ignore">· <span style="font:7.0pt &quot;Times New Roman&quot;">       </span></span></span><span style="color: black">Serum</span> <span style="color: black">CrAg</span> <span style="color: black">≤1:512 oder nicht zunehmend<sup><span style="mso-no-proof:
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<span style="color: #333333"><span style="mso-list:Ignore">· <span style="font:7.0pt &quot;Times New Roman&quot;">       </span></span></span><span style="color: #333333">Reduktion der medikamentösen Immunsuppression bei transplantierten Patienten, falls vertretbar.</span>
 
<span style="color: #333333">HIV: Bei erneut sinkender CD4-Zellzahl < 100/</span><span style="color: black">µl</span> <span style="color: #333333">sollte wieder mit einer Erhaltungstherapie (Sekundärprophylaxe) begonnen werden <sup>3,15</sup></span><span style="color: #333333">.</span>
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Revision as of 14:28, 24 November 2021

Prophylaxe und Prävention

Primärprophylaxe: Eine medikamentöse Primärprophylaxe wird nicht generell empfohlen20 17. In Gebieten mit hoher Zahl HIV-Infizierter, begrenzter Verfügbarkeit einer antiretroviralen Therapie und/oder Resistenzen gegen antiretrovirale Medikamente kann eine regelmäßige Serum CrAg Testung erfolgen

Sekundärprophylaxe: Die Sekundärprophylaxe(Erhaltungstherapie) bei Z.n. schwer verlaufender Kryptokokkose (z.B. disseminierte Kryptokkokose, ZNS-Kryptokokkose) kann nach einer Therapiedauerdauer von mindestens 12 Monaten unter folgenden Voraussetzungen beendet werden:

  • Bei HIV-Infektion: CD4-Zellzahl > 100/µl und HI-VL unter der Nachweisgrenze > 3 Monate3,15 .
  • Z.n. adäquater Induktions- und Konsolidierungstherapie.
  • Serum CrAg ≤1:512 oder nicht zunehmend17.
  • Reduktion der medikamentösen Immunsuppression bei transplantierten Patienten, falls vertretbar.

HIV: Bei erneut sinkender CD4-Zellzahl < 100/µl sollte wieder mit einer Erhaltungstherapie (Sekundärprophylaxe) begonnen werden 3,15.

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