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| ==Therapie== | | ==Therapie== |
| ''Merke: Das Gelenkempyem stellt einen klinischen Notfall dar. '' | | '''''Merke: Das Gelenkempyem stellt einen klinischen Notfall dar.''''' |
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| === Empirische antiinfektive Therapie ===
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| '''A. Ohne Gram-Präparat'''
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| Empirische Therapie, ambulant erworben, ohne Primärfokus, keine Op
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| * Ampicillin/Sulbactam 3x 2g/1g i.v. (Alternative bei schwerere ß-Laktam-Allergie: Levofloxacin 1 x 500mg
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| <br />Primärfokus urogenital/gastrointestinal, ambulant erworben: | |
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| * Piperacillin/Tazobactam 4 x 4/0.5g i.v. (Alternative Meropenem 3 x 1g i.v.)
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| bei Sepsis: siehe Sepsis-Kapitel
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| '''B. Mit initialem Grampräparat:'''
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| Gram-positive Kokken (ambulant, keine vor OP):<span style="mso-spacerun:yes"> </span> Cephazolin 3 x 2g i.v.
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| Gram-positive Kokken (nosokomial/health-care associated, post OP): Vancomycin (nach Dosierungsschema <span style="background:yellow;mso-highlight:yellow">hier ein Verweis auf das Schema</span>)
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| Gram neg. Kokken: Ceftriaxon 1 x 2g i.v.
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| Gram neg. Stäbchen: Piperacillin /Tazobactam 4 x 4/0.5g i.v.
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| Nach Tierbiss:
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| * Ampicillin/Sulbactam 3 x 2/1g i.v. 14 Tage, gefolgt von Amoxicillin/Clavulansäure 3 x 875/125g p.o. 14 Tage
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| === Erregerspezifische Therapie ===
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| ''Verweis auf das Kapitel “Erregerspezifische Therapie von Knochen- und Gelenkinfektionen''
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Revision as of 20:37, 4 January 2022
Therapie
Merke: Das Gelenkempyem stellt einen klinischen Notfall dar.
