DGI:Knochen-, Gelenks- und Protheseninfektionen/Septische Arthritis/Therapie: Difference between revisions
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* Ampicillin/Sulbactam 3 x 2/1g i.v., gefolgt von Amoxicillin/Clavulansäure 3 x 875/125g p.o. | * Ampicillin/Sulbactam 3 x 2/1g i.v., gefolgt von Amoxicillin/Clavulansäure 3 x 875/125g p.o. | ||
{{DGI:Septische_Arthritis/Therapie/Erregerspezifische_Therapie}} | |||
Revision as of 20:41, 4 January 2022
Therapie
Merke: Das Gelenkempyem stellt einen klinischen Notfall dar.
Empirische antiinfektive Therapie
A. Ohne Gram-Präparat
- Empirische Therapie, ambulant erworben, ohne Primärfokus, keine Op
- Ampicillin/Sulbactam 3x 2g/1g i.v. (Alternative bei schwerer ß-Laktam-Allergie: Levofloxacin 1 x 500mg)
- Primärfokus urogenital/gastrointestinal, ambulant erworben:
- Piperacillin/Tazobactam 4 x 4/0.5g i.v. (Alternative Meropenem 3 x 1g i.v.)
bei Sepsis: siehe Sepsis-Kapitel
B. Mit initialem Grampräparat:
- Gram-positive Kokken (ambulant, keine vor OP): Cefazolin 3 x 2g i.v.
- Gram-positive Kokken (nosokomial/health-care associated, post OP): Vancomycin (nach Dosierungsschema hier ein Verweis auf das Schema)
- Gram neg. Kokken: Ceftriaxon 1 x 2g i.v.
- Gram neg. Stäbchen: Piperacillin /Tazobactam 4 x 4/0.5g i.v.
Nach Tierbiss:
- Ampicillin/Sulbactam 3 x 2/1g i.v., gefolgt von Amoxicillin/Clavulansäure 3 x 875/125g p.o.