DGI:Antibiotikatherapie bei Sepsis/Diagnostik/Diagnosekriterien: Difference between revisions
imported>Maximilian.schons@uk-koeln.de (Die Seite wurde neu angelegt: „====Diagnosekriterien==== '''SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) Score''' Die mit einer Sepsis einhergehenden Organdysfunktionen lassen sich mit Hilfe d…“) |
imported>Maximilian.schons@uk-koeln.de No edit summary |
||
| Line 1: | Line 1: | ||
==== | ====== SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) Score ====== | ||
Die mit einer Sepsis einhergehenden Organdysfunktionen lassen sich mit Hilfe des sogenannten SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) Score quantifizieren. Bei einem Punktwert ab 2 und vorliegender Infektion ist eine Sepsis wahrscheinlich: | Die mit einer Sepsis einhergehenden Organdysfunktionen lassen sich mit Hilfe des sogenannten SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) Score quantifizieren. Bei einem Punktwert ab 2 und vorliegender Infektion ist eine Sepsis wahrscheinlich: | ||
{| class="wikitable MsoTableGrid" style="width:100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" | {| class="wikitable MsoTableGrid" style="width:100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" | ||
| Line 106: | Line 105: | ||
| style="width:76.75pt;" width="102" |> 5,0 mg/dl oder <200 ml | | style="width:76.75pt;" width="102" |> 5,0 mg/dl oder <200 ml | ||
|} | |} | ||
* Katecholamindosen in µg/kg KG/min für mind. <span style="font-size:12.0pt;font-family:"Calibri",sans-serif; | |||
mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-theme-font: | mso-ascii-theme-font:minor-latin;mso-hansi-theme-font:minor-latin;mso-bidi-theme-font: | ||
minor-latin;mso-ansi-language:EN-US">1h; NA Noradrenalin nach Vincent JL, et al. Int Care Med 1996; 22: 707-710</span> | minor-latin;mso-ansi-language:EN-US">1h; NA Noradrenalin nach Vincent JL, et al. Int Care Med 1996; 22: 707-710</span> | ||
Der SOFA Score ist aufwändig zu ermitteln und deshalb außerhalb von Intensivstationen ungeeignet. | Der SOFA Score ist aufwändig zu ermitteln und deshalb außerhalb von Intensivstationen ungeeignet. | ||
====== quick SOFA (qSOFA) Score ====== | |||
Der einfacher zu erhebende quick SOFA (qSOFA) Score kann als Screening auf Normalstationen und in Notaufnahmen herangezogen werden. Auch hier gilt, dass bei 2 oder mehr erfüllten Kriterien bei vorliegender Infektion eine Sepsis wahrscheinlich ist: | Der einfacher zu erhebende quick SOFA (qSOFA) Score kann als Screening auf Normalstationen und in Notaufnahmen herangezogen werden. Auch hier gilt, dass bei 2 oder mehr erfüllten Kriterien bei vorliegender Infektion eine Sepsis wahrscheinlich ist: | ||
'''qSOFA Kriterien''' | '''qSOFA Kriterien''' | ||
*<bs:checklist type="check" checked="false" /> Atemfrequenz > 22 | |||
*<bs:checklist type="check" checked="false" /> Syst. Blutdruck < 100mmHg | |||
*<bs:checklist type="check" checked="false" /> Veränderte Bewusstseinslage | |||
{{Hinweis/CAVE|text=Es ist ausdrücklich darauf hinzuweisen, dass ein negativer qSOFA Score eine Sepsis nicht ausschliesst. Die Spezifität des qSOFA Score ist hoch, bei gleichzeitig schlechter Sensitivität.}} | |||
Es ist ausdrücklich darauf hinzuweisen, dass ein negativer qSOFA Score eine Sepsis nicht ausschliesst. Die Spezifität des qSOFA Score ist hoch, bei gleichzeitig schlechter Sensitivität. | |||
Revision as of 03:45, 12 June 2021
SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) Score
Die mit einer Sepsis einhergehenden Organdysfunktionen lassen sich mit Hilfe des sogenannten SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) Score quantifizieren. Bei einem Punktwert ab 2 und vorliegender Infektion ist eine Sepsis wahrscheinlich:
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | |
| Atmung
paO2/FiO2 [mmHg] |
> 400 | < 400 | < 300 | < 200
(maschinelle Beatmung) |
< 100
(maschinelle Beatmung) |
| Gerinnung
Thrombozytenzahl x103/µl |
> 150 | < 150 | < 100 | < 50 | < 20 |
| Leber
Bilirubin [mg/dl] |
< 1,2 | 1,2-1,9 | 2,0-5,9 | 6,0-11,9 | > 12,0 |
| Herz-Kreislauf-System
Mittlerer art. Druck [mmHg] |
> 70 | < 70 | Dopamin < 5
|
Dopamin 5,1-15
NA < 0,1 |
Dopamin >15
|
| Nervensystem
GGS |
15 | 13-14 | 10-12 | 6-9 | < 6 |
| Niere
Kreatinin [mg/dl] oder Urinausscheidung [ml/h] |
< 1,2
mg/dl |
1,2-1,9
mg/dl |
2,0-3,4
mg/dl |
3,5-4,9
mg/dl oder < 500 ml |
> 5,0 mg/dl oder <200 ml |
- Katecholamindosen in µg/kg KG/min für mind. 1h; NA Noradrenalin nach Vincent JL, et al. Int Care Med 1996; 22: 707-710
Der SOFA Score ist aufwändig zu ermitteln und deshalb außerhalb von Intensivstationen ungeeignet.
quick SOFA (qSOFA) Score
Der einfacher zu erhebende quick SOFA (qSOFA) Score kann als Screening auf Normalstationen und in Notaufnahmen herangezogen werden. Auch hier gilt, dass bei 2 oder mehr erfüllten Kriterien bei vorliegender Infektion eine Sepsis wahrscheinlich ist:
qSOFA Kriterien
- <bs:checklist type="check" checked="false" /> Atemfrequenz > 22
- <bs:checklist type="check" checked="false" /> Syst. Blutdruck < 100mmHg
- <bs:checklist type="check" checked="false" /> Veränderte Bewusstseinslage
CAVE: Es ist ausdrücklich darauf hinzuweisen, dass ein negativer qSOFA Score eine Sepsis nicht ausschliesst. Die Spezifität des qSOFA Score ist hoch, bei gleichzeitig schlechter Sensitivität.