DGI:Geschlechtskrankheiten/Therapie/Empirische Therapie: Difference between revisions

From Infektiopedia
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imported>Brinkery
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|-
|-
! rowspan="3" |Primärinfektion
! rowspan="3" |Primärinfektion
| -
|
|Aciclovir
|Aciclovir
|3-4x 400mg oder 5x 200mg  p.o.
|3-4x 400mg oder 5x 200mg  p.o.
|5-7 Tage
|5-7 Tage
| rowspan="13" | -
|
| -
|
|-
|-
| -
|
|Valaciclovir
|Valaciclovir
|2x 500mg p.o.
|2x 500mg p.o.
|7-10 Tage
|7-10 Tage
| -
|
|
|-
|-
| -
|
|Famciclovir
|Famciclovir
|3x 250mg p.o.
|3x 250mg p.o.
|7-10 Tage
|7-10 Tage
| -
|
|
|-
|-
! rowspan="5" |Reaktivierung
! rowspan="5" |Reaktivierung
| -
|
| rowspan="2" |Aciclovir
| rowspan="2" |Aciclovir
|3-4x 400mg oder 5x 200mg p.o.
|3-4x 400mg oder 5x 200mg p.o.
|5-7 Tage
|5-7 Tage
| -
|
|
|-
|-
| -
|
|3x 800mg p.o.
|3x 800mg p.o.
|2 Tage
|2 Tage
| -
|
|
|-
|-
| -
|
| rowspan="2" |Valaciclovir
| rowspan="2" |Valaciclovir
|2x 500mg p.o.
|2x 500mg p.o.
|3-5 Tage
|3-5 Tage
| -
|
|
|-
|-
| -
|
|1x1g p.o.
|1x1g p.o.
|5 Tage
|5 Tage
| -
|
|
|-
|-
| -
|
|Famciclovir
|Famciclovir
|2x 125mg
|2x 125mg
|5 Tage
|5 Tage
| -
|
|
|-
|-
!Schwangere Primärinfektion
!Schwangere Primärinfektion
Line 63: Line 70:
|5x 200mg p.o.
|5x 200mg p.o.
|10 Tage
|10 Tage
|
|CAVE: Aciclovir ist in der SS nicht zugelassen. Die Gabe vor der 14. SSW sollte vermieden werden.
|CAVE: Aciclovir ist in der SS nicht zugelassen. Die Gabe vor der 14. SSW sollte vermieden werden.
|-
|-
Line 70: Line 78:
|3x 400mg p.o.
|3x 400mg p.o.
|10 Tage
|10 Tage
|
|CAVE: Aciclovir ist in der SS nicht zugelassen. Die Gabe vor der 14. SSW sollte vermieden werden.
|CAVE: Aciclovir ist in der SS nicht zugelassen. Die Gabe vor der 14. SSW sollte vermieden werden.
|-
|-
Line 75: Line 84:


(bis 6 Monate)
(bis 6 Monate)
| -
|
|Aciclovir
|Aciclovir
|2x 400mg p.o.
|2x 400mg p.o.
| -
|
| rowspan="2" | -
|
|
|-
|-
| -
|
|Famciclovir
|Famciclovir
|2x 250mg p.o.
|2x 250mg p.o.
| -
|
|
|
|-
|-
| -
|
|Valaciclovir
|Valaciclovir
|1x 500mg p.o.
|1x 500mg p.o.
| -
|
| -
|
|
|}
|}


Line 117: Line 130:
1,5g oral
1,5g oral
|1 Tag
|1 Tag
| rowspan="8" | -
|
| rowspan="8" | -
|
|-
|-
|nach Anschluss einer Begleitinfektion
|nach Anschluss einer Begleitinfektion
Line 124: Line 137:
|1-2g i.v. oder i.m.
|1-2g i.v. oder i.m.
|1 Tag
|1 Tag
|
|
|-
|-
|Alternativen bei nachgewiesener Empfindlichkeit (Kultur)
|Alternativen bei nachgewiesener Empfindlichkeit (Kultur)
Line 137: Line 152:
800mg p.o.
800mg p.o.
|1 Tag
|1 Tag
|
|
|-
|-
|Bei Ausschließlich pharyngealem Befall
|Bei Ausschließlich pharyngealem Befall
Line 142: Line 159:
|1,5g  p.o.
|1,5g  p.o.
|1 Tag
|1 Tag
|
|
|-
|-
! rowspan="2" |Schwangerschaft
! rowspan="2" |Schwangerschaft
Line 148: Line 167:
|1g i.v. oder i.m.
|1g i.v. oder i.m.
|1 Tag
|1 Tag
|
|
|-
|-
|Nur bei Kontraindikation gegen Ceftriaxon und nachgewiesener Empfindlichkeit
|Nur bei Kontraindikation gegen Ceftriaxon und nachgewiesener Empfindlichkeit
Line 153: Line 174:
|2g p.o.
|2g p.o.
|1 Tag
|1 Tag
|
|
|-
|-
!Kinder
!Kinder
Line 159: Line 182:
|20-50mg/kg KG i.v. oder i.m.
|20-50mg/kg KG i.v. oder i.m.
|1 Tag
|1 Tag
|
|
|-
|-
!Disseminierte Gonokokkeninfektion
!Disseminierte Gonokokkeninfektion
Line 175: Line 200:


Tag 1
Tag 1
|
|
|}
|}


Line 193: Line 220:
|
|
|<span style="color: rgb(34, 34, 34)">Azithromycin</span>
|<span style="color: rgb(34, 34, 34)">Azithromycin</span>
|1g, dann 500mg  
|1g, dann 500mg
|Tag 1 1g,
|Tag 1 1g,


Tag 2-5 500mg p.o.
Tag 2-5 500mg p.o.
| rowspan="3" |
|
| rowspan="3" |
|
|-
|-
|
|
|<span style="color: rgb(34, 34, 34)">Azithromycin + Doxycyclin</span>
|<span style="color: rgb(34, 34, 34)">Azithromycin + Doxycyclin</span>
|Azithromycin 1,5-2g + Doxycyclin 2x 100mg  
|Azithromycin 1,5-2g + Doxycyclin 2x 100mg
|Azithromycin Tag 1 p.o.+ Doxycyclin 7 Tage p.o.  
|Azithromycin Tag 1 p.o.+ Doxycyclin 7 Tage p.o.
|
|
|-
|-
|bei Azithromycinresistenz
|bei Azithromycinresistenz
Line 210: Line 239:


Moxifloxacin  
Moxifloxacin  
|400mg  
|400mg
|7-10 Tage p.o.
|7-10 Tage p.o.
|
|
|-
|-
| rowspan="2" |<span style="color: rgb(34, 34, 34)">Mykoplasma hominis</span>
| rowspan="2" |<span style="color: rgb(34, 34, 34)">Mykoplasma hominis</span>
| rowspan="2" |nur bei Symptomen und ausschließlichem Erregernachweis
| rowspan="2" |nur bei Symptomen und ausschließlichem Erregernachweis
| rowspan="2" |Metronidazol  
| rowspan="2" |Metronidazol
|2x 500mg  
|2x 500mg
|7 Tage p.o.                            
|7 Tage p.o.
| rowspan="2" |
|
| rowspan="2" |
|
|-
|-
|2g
|2g
|Tag 1 p.o.
|Tag 1 p.o.
|
|
|-
|-
| rowspan="2" |<span style="color: rgb(34, 34, 34)">Ureaplasma urealyticum</span>
| rowspan="2" |<span style="color: rgb(34, 34, 34)">Ureaplasma urealyticum</span>
Line 229: Line 262:
|2x100mg
|2x100mg
|7 Tage p.o.
|7 Tage p.o.
| rowspan="2" |
|
| rowspan="2" |
|
|-
|-
|Alternative
|Alternative
Line 236: Line 269:
|2x500mg p.o.
|2x500mg p.o.
|für 5d p.o.
|für 5d p.o.
|
|
|-
|-
| rowspan="2" |<span style="color: rgb(34, 34, 34)">Ureaplasma parvum</span>
| rowspan="2" |<span style="color: rgb(34, 34, 34)">Ureaplasma parvum</span>
Line 242: Line 277:
|200mg<br />
|200mg<br />
|Tag 1 p.o,
|Tag 1 p.o,
| rowspan="2" |
|
| rowspan="2" |
|
|-
|-
|Clarithromycin
|Clarithromycin
|2x500mg  
|2x500mg
|für 5d p.o.
|für 5d p.o.
|
|
|}
|}


Line 263: Line 300:
!Allgemein
!Allgemein
|
|
|Metronidazol
| rowspan="2" |Metronidazol
 


Metronidazol
|2x 500mg
|2x 500mg




2g Tag 1 p.o.
|7 Tage p.o.
|7 Tage p.o.




Tag 1 p.o.
|
|
|
|
|-
!
!
!2g Tag 1 p.o.
!Tag 1 p.o.
!
!
|}
|}


Line 291: Line 332:
!Kommentar
!Kommentar
|-
|-
!Frühsyphilis (< 1 Jahr)<br />
! rowspan="3" |Frühsyphilis (< 1 Jahr)<br />
|
|
|Benzathin-Penicillin G  
|Benzathin-Penicillin G
 
 
bei Penicillinallergie:
 
 
Ceftriaxon + Doxycyclin
 
 
Erythromycin
|2,4 Mio. IE i.m.
|2,4 Mio. IE i.m.


(jeweils 1,2 Mio. IE glutetal links/rechts)
(jeweils 1,2 Mio. IE glutetal links/rechts)
bei Penicillinallergie:
Ceftriaxon 1x 2g i.v. Doxycyclin 2x 100mg
4x 0,5g
|
|




bei Penicillinallergie:
Ceftriaxon 10 Tage i.v. Doxycyclin 14 Tage p.o.
14 Tage p.o.
|
|
|
|
|-
|-
!Spätsyphilis (> 1 Jahr) oder
! rowspan="2" |bei Penicillinallergie:
!Ceftriaxon + Doxycyclin
!Ceftriaxon 1x 2g i.v. + Doxycyclin 2x 100mg
!Ceftriaxon 10 Tage i.v. + Doxycyclin 14 Tage p.o.
!
!
|-
!Erythromycin
!4x 0,5g
!14 Tage p.o.
!
!
|-
! rowspan="4" |Spätsyphilis (> 1 Jahr) oder


unbekannter Infektionszeitpunkt
unbekannter Infektionszeitpunkt
Line 342: Line 368:


Benzathin-Penicillin G  
Benzathin-Penicillin G  
bei Penicillinallergie:
Ceftriaxon
Doxycyclin
Erythromycin
|2,4 Mio. IE Tag 1,8,15 i.m.
|2,4 Mio. IE Tag 1,8,15 i.m.
(jeweils 1,2 Mio. IE glutetal links/rechts)
(jeweils 1,2 Mio. IE glutetal links/rechts)


bei Penicillinallergie:
1x 2g
2x 100mg
4x 0,5g
|
|
bei Penicillinallergie:
10-14 Tage i.v.
28 Tage p.o.
Tag 28 Tage p.o.
|
|
| rowspan="2" |Bei der Therapie der Syphilis kann es durch den Zerfall von Erregern nach dem Start der AB-Therapie in den ersten 48 h zu einer sog. Jarisch-Herxheimer-Reaktion kommen. Freigesetzte Endotoxine können Schüttelfrost, Fieber, Exantheme, Gelenkschwellungen etc. machen. Um die Reaktion zu verhindern bzw. die Symptome zu minimieren, sollte einmalig '''vor der Gabe der ERSTEN''' Antibiotikadosis ab Stadium II (Spätsyphilis) PREDNISOLON 1 mg/kgKG p.o. verabreicht werden.<br />
| rowspan="5" |Bei der Therapie der Syphilis kann es durch den Zerfall von Erregern nach dem Start der AB-Therapie in den ersten 48 h zu einer sog. Jarisch-Herxheimer-Reaktion kommen. Freigesetzte Endotoxine können Schüttelfrost, Fieber, Exantheme, Gelenkschwellungen etc. machen. Um die Reaktion zu verhindern bzw. die Symptome zu minimieren, sollte einmalig '''vor der Gabe der ERSTEN''' Antibiotikadosis ab Stadium II (Spätsyphilis) PREDNISOLON 1 mg/kgKG p.o. verabreicht werden.<br />
|-
! rowspan="3" |bei Penicillinallergie:
!Ceftriaxon
!1x 2g
!10-14 Tage i.v.
!
|-
|-
!Neurosyphilis<br />
!Doxycyclin
|
!2x 100mg
|Benzylpenicillin G i.v.
!28 Tage p.o.
 
!
 
|-
 
!<br />
bei Penicillinallergie:
Erythromycin
 
!4x 0,5g
*Ceftriaxon
!Tag 28 Tage p.o.
*Doxycyclin
!
|5 Mio IE 5x tgl. ³  
|-
6 Mio IE 4x tgl. ³
! rowspan="5" |Neurosyphilis<br />
 
| rowspan="3" |
10 Mio IE 3x tgl. ³
| rowspan="3" |Benzylpenicillin G i.v.
 
|5 Mio IE 5x tgl. ³
 
| rowspan="3" |14 Tage
bei Penicillinallergie:
 
*2g
*200mg
|14 Tage
14 Tage
 
14 Tage
 
 
bei Penicillinallergie:
 
*i.v. 14 Tage i.v.
*28 Tage p.o.
|
|
|-
!6 Mio IE 4x tgl. ³
!
!
|-
!10 Mio IE 3x tgl. ³
!
!
|-
! rowspan="2" |bei Penicillinallergie:
!Ceftriaxon
!2g
!i.v. 14 Tage i.v.
!
!
|-
!Doxycyclin
!200mg
!28 Tage p.o.
!
!
|-
|-
!Kinder<br />
!Kinder<br />
Line 426: Line 425:




Dosis: Benzathin-Penicillin G  
Benzathin-Penicillin G  




Line 461: Line 460:
!Kommentar
!Kommentar
|-
|-
!Urogenital, Pharynx, Rektum
! rowspan="3" |Urogenital, Pharynx, Rektum
|
|
|Doxycyclin  
|Doxycyclin
 
 
Alternativ nach Ausschluss Serotyp L1-3 bei Proktitis:
 
 
Azithromycin
 
 
bei synchroner Infektion mit Gonokokken:
 
 
Ceftriaxon
 
+ Azithromycin
|2x 100mg
|2x 100mg
Alternativ nach Ausschluss Serotyp L1-3 bei Proktitis:
1,5g
bei synchroner Infektion mit Gonokokken:
1-2g
+ 1,5g
|7 Tage p.o.
|7 Tage p.o.
 
|
 
|
Alternativ nach Ausschluss Serotyp L1-3 bei Proktitis:
|-
 
!Alternativ nach Ausschluss Serotyp L1-3 bei Proktitis:
 
!Azithromycin
Tag 1 p.o.
!1,5g
 
!Tag 1 p.o.
 
|
bei synchroner Infektion mit Gonokokken:
|
 
|-
 
!bei synchroner Infektion mit Gonokokken:
Tag 1 i.v. oder i.m.
!Ceftriaxon
 
+ Azithromycin
+ Tag 1 p.o
!Ceftriaxon 1-2g + Azithromycin 1,5g
| rowspan="7" | -
!Ceftriaxon Tag 1 i.v. oder i.m.
+ Azithromycin Tag 1 p.o
|
|
|-
|-
!Lymphogranuloma venereum (Serotyp L1-L3)
! rowspan="3" |Lymphogranuloma venereum (Serotyp L1-L3)
|
|
|Doxycyclin  
|Doxycyclin
 
|2x 100mg
 
Alternativ:
 
 
Azithromycin
 
 
Erythromycin
|2x 100mg  
 
 
Alternativ:
 
 
1,5g
 
 
4x 500mg
|
|




21 Tage p.o.
21 Tage p.o.
Alternativ:
Tag 1,8,15 p.o.
21 Tage p.o.
|
|
|
|-
! rowspan="2" |Alternativ:
!Azithromycin
!1,5g
!Tag 1,8,15 p.o.
|
!
|-
!Erythromycin
!4x 500mg
!21 Tage p.o.
|
!
|-
|-
!Prostatitis
! rowspan="2" |Prostatitis
|
|
|Doxycyclin  
|Doxycyclin
 
|2x 100mg
 
Alternativ:
 
 
Levofloxacin
|2x 100mg  
 
 
Alternativ:
 
 
1x 500mg
|7 Tage p.o.
|7 Tage p.o.
Alternativ:
7 Tage p.o.
|
|
|
|-
!Alternativ:
!Levofloxacin
!1x 500mg
!7 Tage p.o.
|
!
|-
|-
!Epididymitis
! rowspan="2" |Epididymitis
|
|
|Doxycyclin
|Doxycyclin
Alternativ:
Levofloxacin
|2x 100mg
|2x 100mg
Alternativ:
1x 500mg
|Tage p.o.
|Tage p.o.
Alternativ:
7 Tage p.o.
|
|
|
|-
!Alternativ:
!Levofloxacin
!1x 500mg
!7 Tage p.o.
|
!
|-
|-
!Konjunktivitis
! rowspan="2" |Konjunktivitis
|
|
|Doxycyclin
|Doxycyclin


 
Azithromycin
|2x 100mg  
|2x 100mg  


 
1,5g
|7 Tage p.o.
|7 Tage p.o.




Tag 1 p.o.
|
|
|-
|-
!Schwangerschaft
|
|
|Azithromycin  
!Azithromycin
 
!1,5g
Doxycyclin ab 16. SSW kontraindiziert
!Tag 1 p.o.
 
!
 
|
Alternativ:
|-
 
! rowspan="3" |Schwangerschaft
 
| rowspan="2" |
Erythromycin
|Azithromycin
|1,5g  
|1,5g
 
Doxycyclin ab 16. SSW kontraindiziert
 
 
Alternativ:
 
 
500mg
|Tag 1 p.o.
|Tag 1 p.o.
 
|
Doxycyclin ab 16. SSW kontraindiziert
 
 
Alternativ:
 
 
4x tgl. oral 7 Tage
|
|
|-
|-
!Kinder
!Doxycyclin ab 16. SSW kontraindiziert
!
!
!
!
|-
!Alternativ:
!Erythromycin
!500mg
!4x tgl. oral 7 Tage
!
!
|-
! rowspan="2" |Kinder
|Kinder < 45kg KG:
|Erythromycin
|10mg/kg KG
|4x tgl. 14 Tage p.o.
|
|
|Kinder < 45kg KG:
Erythromycin
Kinder ab 8 Jahren > 45kg KG:
Doxycyclin 
|Kinder < 45kg KG:
10mg/kg KG
Kinder ab 8 Jahren > 45kg KG:
200mg Tag 1, 100mg Tag 2-7
|Kinder < 45kg KG:
4x tgl. 14 Tage p.o.
Kinder ab 8 Jahren > 45kg KG:
Tag1, Tag 2-7
|
|
|-
!Kinder ab 8 Jahren > 45kg KG:
!Doxycyclin
!200mg Tag 1, 100mg Tag 2-7
!Tag1, Tag 2-7
!
!
|}
|}
<references />
<references />

Revision as of 15:58, 19 September 2021

Herpes simplex Typ 1 und 2
Klinische Situation Präferenz Substanz Dosierung Dauer Anpassung Kommentar
Primärinfektion Aciclovir 3-4x 400mg oder 5x 200mg p.o. 5-7 Tage
Valaciclovir 2x 500mg p.o. 7-10 Tage
Famciclovir 3x 250mg p.o. 7-10 Tage
Reaktivierung Aciclovir 3-4x 400mg oder 5x 200mg p.o. 5-7 Tage
3x 800mg p.o. 2 Tage
Valaciclovir 2x 500mg p.o. 3-5 Tage
1x1g p.o. 5 Tage
Famciclovir 2x 125mg 5 Tage
Schwangere Primärinfektion Therapie der 1. Wahl Aciclovir 5x 200mg p.o. 10 Tage CAVE: Aciclovir ist in der SS nicht zugelassen. Die Gabe vor der 14. SSW sollte vermieden werden.
Schwangere Reaktivierung Therapie der 1. Wahl Aciclovir 3x 400mg p.o. 10 Tage CAVE: Aciclovir ist in der SS nicht zugelassen. Die Gabe vor der 14. SSW sollte vermieden werden.
Dauertherapie

(bis 6 Monate)

Aciclovir 2x 400mg p.o.
Famciclovir 2x 250mg p.o.
Valaciclovir 1x 500mg p.o.
Gonorrhoe (Neisseria gonorrhoea)

nach [1][2][3]

Klinische Situation Präferenz Substanz Dosierung Dauer Anpassung Kommentar
Urogenital, Pharynx, Rektum Empirisch bei nicht auszuschliessender Begleitinfektion Ceftriaxon

+

Azithromycin

1-2g i.v. oder i.m.

+

1,5g oral

1 Tag
nach Anschluss einer Begleitinfektion Ceftriaxon 1-2g i.v. oder i.m. 1 Tag
Alternativen bei nachgewiesener Empfindlichkeit (Kultur) Azithromycin

+

Cefixim

2g p.o.

+

800mg p.o.

1 Tag
Bei Ausschließlich pharyngealem Befall Azithromycin 1,5g p.o. 1 Tag
Schwangerschaft Therapie der 1. Wahl Ceftriaxon 1g i.v. oder i.m. 1 Tag
Nur bei Kontraindikation gegen Ceftriaxon und nachgewiesener Empfindlichkeit Azithromycin 2g p.o. 1 Tag
Kinder Bis 45kg KG Ceftriaxon 20-50mg/kg KG i.v. oder i.m. 1 Tag
Disseminierte Gonokokkeninfektion Therapie der 1. Wahl Ceftriaxon

+ Azithromycin

2g i.v. oder i.m.

+

1,5g p.o.

alle 24 Stunden 7 Tage

+

Tag 1

Mollicutes

nach [4][5]

Klinische Situation Präferenz Substanz Dosierrung Dauer Anpassung Kommentar
Mykoplasma genitalium (Urethritis) Azithromycin 1g, dann 500mg Tag 1 1g,

Tag 2-5 500mg p.o.

Azithromycin + Doxycyclin Azithromycin 1,5-2g + Doxycyclin 2x 100mg Azithromycin Tag 1 p.o.+ Doxycyclin 7 Tage p.o.
bei Azithromycinresistenz


Moxifloxacin

400mg 7-10 Tage p.o.
Mykoplasma hominis nur bei Symptomen und ausschließlichem Erregernachweis Metronidazol 2x 500mg 7 Tage p.o.
2g Tag 1 p.o.
Ureaplasma urealyticum Doxycyclin 2x100mg 7 Tage p.o.
Alternative Clarithromycin 2x500mg p.o. für 5d p.o.
Ureaplasma parvum Doxycyclin
 200mg
 Tag 1 p.o,
Clarithromycin 2x500mg für 5d p.o.
Trichomonas vaginalis
Klinische Situation
 Präferenz Substanz Dosierung Dauer Anpassung Kommentar
Allgemein Metronidazol


2x 500mg


7 Tage p.o.


2g Tag 1 p.o. Tag 1 p.o.
Syhpilis (Treponema pallidum)

nach [6]

Klinische Situation Präferenz Substanz Dosierung Dauer Anpassung Kommentar
Frühsyphilis (< 1 Jahr)
 Benzathin-Penicillin G 2,4 Mio. IE i.m.

(jeweils 1,2 Mio. IE glutetal links/rechts)


bei Penicillinallergie: Ceftriaxon + Doxycyclin Ceftriaxon 1x 2g i.v. + Doxycyclin 2x 100mg Ceftriaxon 10 Tage i.v. + Doxycyclin 14 Tage p.o.
Erythromycin 4x 0,5g 14 Tage p.o.
Spätsyphilis (> 1 Jahr) oder

unbekannter Infektionszeitpunkt



Benzathin-Penicillin G

2,4 Mio. IE Tag 1,8,15 i.m.

(jeweils 1,2 Mio. IE glutetal links/rechts)

Bei der Therapie der Syphilis kann es durch den Zerfall von Erregern nach dem Start der AB-Therapie in den ersten 48 h zu einer sog. Jarisch-Herxheimer-Reaktion kommen. Freigesetzte Endotoxine können Schüttelfrost, Fieber, Exantheme, Gelenkschwellungen etc. machen. Um die Reaktion zu verhindern bzw. die Symptome zu minimieren, sollte einmalig vor der Gabe der ERSTEN Antibiotikadosis ab Stadium II (Spätsyphilis) PREDNISOLON 1 mg/kgKG p.o. verabreicht werden.
bei Penicillinallergie: Ceftriaxon 1x 2g 10-14 Tage i.v.
Doxycyclin 2x 100mg 28 Tage p.o.

Erythromycin

4x 0,5g Tag 28 Tage p.o.
Neurosyphilis
 Benzylpenicillin G i.v. 5 Mio IE 5x tgl. ³ 14 Tage
6 Mio IE 4x tgl. ³
10 Mio IE 3x tgl. ³
bei Penicillinallergie: Ceftriaxon 2g i.v. 14 Tage i.v.
Doxycyclin 200mg 28 Tage p.o.
Kinder


Benzathin-Penicillin G


CAVE: kein Doxycyclin unter 8 Jahren

50.000 IE/kg KG i.m. Therapie wie bei Erwachsenen
Schwangere


Doxycyclin ab 16. SSW kontraindiziert

Therapie wie bei Nicht-Schwangeren
Chlamydia trachomatis

nach [7]

Klinische Situation Präferenz Substanz Dosierung Dauer Anpassung Kommentar
Urogenital, Pharynx, Rektum Doxycyclin 2x 100mg 7 Tage p.o.
Alternativ nach Ausschluss Serotyp L1-3 bei Proktitis: Azithromycin 1,5g Tag 1 p.o.
bei synchroner Infektion mit Gonokokken: Ceftriaxon

+ Azithromycin

Ceftriaxon 1-2g + Azithromycin 1,5g Ceftriaxon Tag 1 i.v. oder i.m.

+ Azithromycin Tag 1 p.o

Lymphogranuloma venereum (Serotyp L1-L3) Doxycyclin 2x 100mg


21 Tage p.o.

Alternativ: Azithromycin 1,5g Tag 1,8,15 p.o.
Erythromycin 4x 500mg 21 Tage p.o.
Prostatitis Doxycyclin 2x 100mg 7 Tage p.o.
Alternativ: Levofloxacin 1x 500mg 7 Tage p.o.
Epididymitis Doxycyclin 2x 100mg Tage p.o.
Alternativ: Levofloxacin 1x 500mg 7 Tage p.o.
Konjunktivitis Doxycyclin


2x 100mg


7 Tage p.o.


Azithromycin 1,5g Tag 1 p.o.
Schwangerschaft Azithromycin 1,5g Tag 1 p.o.
Doxycyclin ab 16. SSW kontraindiziert
Alternativ: Erythromycin 500mg 4x tgl. oral 7 Tage
Kinder Kinder < 45kg KG: Erythromycin 10mg/kg KG 4x tgl. 14 Tage p.o.
Kinder ab 8 Jahren > 45kg KG: Doxycyclin 200mg Tag 1, 100mg Tag 2-7 Tag1, Tag 2-7
  1. ↑ 2k-Leitlinie: Diagnostik und Therapie der Gonorrhoe, Stand 12/2018
  2. ↑ Buder S, Dudareva S, Jansen K, et al. Antimicrobial resistance of Neisseria gonorrhoeae in Germany: low levels of cephalosporin resistance, but high azithromycin resistance. BMC Infect Dis. 2018;18(1):44. doi:10.1186/s12879-018-2944-9
  3. ↑ Day MJ, Spiteri G, Jacobsson S, et al. Stably high azithromycin resistance and decreasing ceftriaxone susceptibility in Neisseria gonorrhoeae in 25 European countries, 2016. BMC Infect Dis. 2018;18(1):609. doi:10.1186/s12879-018-3528-4
  4. ↑ Jensen JS, Cusini M, Gomberg M, Moi H. 2016 European guideline on Mycoplasma genitalium infections. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(10):1650-1656. doi:10.1111/jdv.13849
  5. ↑ Sethi S, Zaman K, Jain N. Mycoplasma genitalium infections: current treatment options and resistance issues. Infect Drug Resist. 2017;10:283-292. doi:10.2147/IDR.S105469
  6. ↑ RKI-Ratgeber Syphilis (2003). Available online at: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Syphilis.html#doc2382636bodyText8
  7. ↑ 059/005 S2k-Leitlinie: Infektionen mit Chlamydia trachomatis, Stand 08/2016.
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