DGI:Ambulant erworbene Pneumonie/Therapie/Kalkulierte Therapie: Difference between revisions

Revision as of 08:05, 26 July 2021

Kalkulierte Therapie

1. Wahl hervorgehoben


Klinische Situation	Präferenz	Substanz	Dosierung	Dauer	Kommentar
Leichte CAP ohne Komorbiditäten	Therapie der Wahl	Amoxicillin	750-1000 mg q8h p.o.	5-7d	Bei fehlender oraler Applikationsmöglichkeit Ampicillin 2g q6h i.v.
	Alternativtherapie bei begründeter PCN-Allergie	Doxycyclin	200mg q24h p.o.	5-7d	Cave: Lokales Resistenzprofil beachten, Vorsicht bei Einnahme mit Milch
	Alternativtherapie bei begründeter PCN-Allergie	Clarithromycin*	500mg q12h p.o.	5-7d	Cave: Lokales Resistenzprofil beachten, Interaktionspotential, EKG
	Alternativtherapie bei begründeter PCN-Allergie	Azithromycin*	500mg q24h p.o.	5-7d	Cave: Lokales Resistenzprofil beachten; lange Halbwertszeit, Interaktionspotential, EKG
	Alternativtherapie bei begründeter PCN-Allergie	Levofloxacin	500mg q12h p.o.	5-7d	Cave: Rote Hand Brief
	Alternativtherapie bei begründeter PCN-Allergie	Moxifloxacin	400mg q24h p.o.	5-7d	Cave: Rote Hand Brief
Leichte CAP mit Komorbiditäten	Therapie der Wahl	Amoxicillin/ Clavulansäure	875+ 125mg q8h p.o.; oder 2g + 200mg q8h i.v.	5-7d
	Alternativtherapie bei begründeter PCN-Allergie	Doxycyclin	200mg q24h p.o.	5-7d
	Alternativtherapie bei begründeter PCN-Allergie	Azithromycin*	500mg q24h p.o.	5-7d
Mittelschwere CAP	Therapie der Wahl	Amoxicillin/ Clavulansäure	875+ 125mg q8h p.o. oder 2g + 200mg q8h i.v.	5-7d	+/- Makrolid für 3 Tage
		Ampicillin/Sulbactam	3g q6- q8h i.v.	5-7d	+/- Makrolid für 3 Tage
		Ceftriaxon	2g q24h i.v.	5-7d	+/- Makrolid für 3 Tage
		Cefotaxim	2g q8h i.v.	5-7d	+/- Makrolid für 3 Tage
	Alternativtherapie bei begründeter PCN-Allergie	Levofloxacin	500mg q12h p.o.	5-7d	Cave: Rote Hand Brief
	Alternativtherapie bei begründeter PCN-Allergie	Moxifloxacin	400mg q24h p.o.	5-7d	Cave: Rote Hand Brief
Schwere CAP	Therapie der Wahl	Piperacillin/Tazobactam	4,5g q6 i.v.	5-7d	Piperacillin/Tazobactam: Loading Dose 4,5g über 30min, im Anschluss prolongierte Gabe über 4h + Makrolid für 3 Tage
		Ceftriaxon	2g q24h i.v.	5-7d	+ Makrolid für 3 Tage
		Cefotaxim	2g q8h i.v.	5-7d	+ Makrolid für 3 Tage
	Alternativtherapie bei begründeter PCN-Allergie	Levofloxacin	500mg q12h p.o.	5-7d	Cave: Rote Hand Brief
	Alternativtherapie bei begründeter PCN-Allergie	Moxifloxacin	400mg q24h p.o.	5-7d	Cave: Rote Hand Brief

Interaktionspotential Clarithromycin > Azithromycin. Bei älteren Patient:innen und solchen mit Interaktions-relevanter Ko-Medikation ist Azithromycin das Makrolid der Wahl.

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 |200mg q24h p.o.
 |5-7d
-|Cave: lokales Resistenzprofil beachten, Vorsicht bei Einnahme mit Milch
+|Cave: Lokales Resistenzprofil beachten, Vorsicht bei Einnahme mit Milch
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 |Alternativtherapie bei begründeter PCN-Allergie
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 |500mg q12h p.o.
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-|Cave: lokales Resistenzprofil beachten, Interaktionspotential, EKG
+|Cave: Lokales Resistenzprofil beachten, Interaktionspotential, EKG
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 |Alternativtherapie bei begründeter PCN-Allergie
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 |500mg q24h p.o.
 |5-7d
-|Cave: lokales Resistenzprofil beachten; lange Halbwertszeit,  Interaktionspotential, EKG
+|Cave: Lokales Resistenzprofil beachten; lange Halbwertszeit,  Interaktionspotential, EKG
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 |Alternativtherapie bei begründeter PCN-Allergie
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-*Interaktionspotential Clarithromycin > Azithromycin. Bei älteren Patienten und solchen mit Interaktions-relevanter Ko-Medikation ist Azithromycin das Makrolid der Wahl.
+*Interaktionspotential Clarithromycin > Azithromycin. Bei älteren Patient:innen und solchen mit Interaktions-relevanter Ko-Medikation ist Azithromycin das Makrolid der Wahl.