DGI:Durchfallerkrankungen/Klinisches Bild

Klinisches Bild

Klinische Situation

Weltweit:

• ca. 500 Millionen Fälle pro Jahr
• ca. 5-10 Millionen Todesfälle pro Jahr (insb. Kleinkinder)

Akute Diarrhoe in Deutschland:

• ca. 250.000 gemeldete Fälle pro Jahr (hohe Dunkelziffer)
  • stationäre Aufnahme bei ca. 1/400 Patienten
  • Todesfälle ca. 3/100.000

• Erreger:
  • 40% viral (insb. Norovirus, auch Rotavirus)
  • 20% bakteriell (insb. Campylobacter, auch Salmonellen)
  • Weitere, nicht-infektiöse Ursachen

Reisediarrhoe:

• häufigste Reiseerkrankung (bis 60% der Reisenden)
• Erreger:
  • meist ETEC (bis 70%)
  • je 5-15% andere E. coli, Salmonellen, Campylobacter, Shigellen
  • 5-10 % Protozoen
  • 5-10% Viren (Rota-, Norovirus)

Leitsymptome

Akute Diarrhoe: ≥3 ungeformte Stuhlgänge innerhalb von 24h

Chronische Diarrhoe: Diarrhoe ≥3 ungeformte Stuhlgänge > 4 Wochen

Begleitsymptome:

• Hämatochezie
• Nächtliche Diarrhoe
• Gewichtsverlust
• Exsikkose / Hypotonie
• Verwirrung
• Fieber
• Abdominelle Schmerzen

=> Warnsymptome (im original Dokument: mit einer runden Klammer von Hämatochezie - Abdominelle Schmerzen)

• Übelkeit/Erbrechen
• Schleimbeimengungen im Stuhl
• Grippale Allgemeinsymptome

Prognose

• Akute unkomplizierte Diarrhoe: sehr gute Prognose
• Ansonsten je nach Verlauf und Komplikationen
• Risikofaktoren für komplizierten Verlauf: Immunsuppression, sehr junges oder hohes Alter, Multimorbidität