Opportunistische Infektionen/Pneumocystis Pneumonie/Klinisches Bild/Leitsymptome

Die klinische Symptomatik der PCP beginnt oft unspezifisch.

Häufige Symptome (klassische Trias):

Trockener trockenem Reizhusten (95%)

Subfebrile Temperaturen (80%)

Progrediente Belastungsdyspnoe (95%) (schleichend oder rasch progredient)

Untersuchungsbefunde:

Häufig Tachykardie und Tachypnoe

Die Lungenauskultation ist oft unauffällig

Kapilläre/arterielle Blutgasanalyse (BGA):

Der PO 2-Wert wird als einer der Parameter für die Entscheidung zur Einleitung einer entsprechenden Therapie herangezogen.

Hypoxämie in Ruhe mit erhöhter alveolo-arterieller Sauerstoffdruckdifferenz.

Ein PO 2 < 55-60 mm Hg gilt als Zeichen einer schweren PCP.

Hinweis: Nicht selten finden sich bei Patienten mit relevanter Immunsuppression mehrere opportunistische Infektionen. Soor als Blickdiagnose kann einen Hinweis auf eine vorbestehende Immunschwäche liefern. Insbesondere bei schwieriger Anamnese (Sprachbarriere, Vigilanzminderung) kann dies hilfreich sein.