DGI:Helicobacter Pylori/Klinisches Bild

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Klinisches Bild

Leitsymptome

  • häufig asymptomatisch
  • mgl. unspezifisch: Dyspepsie, Übelkeit und Erbrechen und epigastricher Druckschmerz und postprandialer Schmerz v. a. bei Ausprägug eines Ulkus


Klinische Situationen

  • Transmission nicht eindeutig geklärt mutmasslich primär Mensch zu Mensch> oral zu oral, gastro-oral, fäkal-oral, stillen
  • Prädiposition: Suszeptibilität, Umweltassoziierte Faktoren u. a. salzreiche und/oder konservierte Nahrungsmittel, Resistenzfaktoren des Erregers, diskutiert sozioökonomische Faktoren

Medikation führend NSAR, Glukosteroide, Bisphosphonate


Klinische Manifestationen, Folge-Erkrankungen:


Chronische Gastritis Typ B mit den Komplikationen:

  • Erosionen, Ulcera duodeni/ ventriculi
  • Magen-Adenokarzinom (>90% Hp-assoziierte Magenfrükkarzinome)
  • MALT-Lymphom
  • Lymphozytäre Gastritis
  • Riesenfalten-Gastritis
  • Autoimmune Gastritis
  • Mögliche extraintestinale Manifestationen:
    • Idiopathische thrombozytopenische Purpura
    • Unsicherer Zusammenhang (Urticaria, Migräne, Reizdarmsyndrom, etc.)


Seltene Sonderform: Helicobacter heilmannii Gastritis -> Zoonose durch Katzen und Hunde übertragen

  • Komplikationen: Blutungen, Perforationen, Stenose durch Narbenbildung, Malignomentwicklung, Vitamin B12-Mangel, etc.


Epidemiologie

  • 50 % Helicobacter pylori weltweit und damit häufigste chronische bakterielle Infektionen.
  • In Deutschland sind ca. 3% der Kinder, 48% der Erwachsenen und bis zu 86% der Erwachsenen mit Migrationshintergrund befallen


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