DGI:Knochen-, Gelenks- und Protheseninfektionen/Infektionen nach offenen Frakturen/Therapie

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Therapie

Kalkulierte Therapie

Nach einer offenen Fraktur ist eine frühe Operation mit Debridement, großvolumiger Niedrigdruckspülung, Frakturstabilisierung sowie ein- oder mehrzeitigem Wundverschluss vorrangig[1] 7. Zur primären Frakturstabilisierung bei ausgedehntem Weichteilschaden sind minimal-invasive Techniken (v.a. Fixateur externe) zu bevorzugen. Bei Weichteildefekten kann eine Unterdruck-Wundbehandlung indiziert sein.

Nach Feststellung einer Osteomyelitis nach offener Fraktur gelten die gleichen Therapieprinzipien wie bei Osteomyelitiden anderer Genese, weshalb wir auf diese Kapitel verweisen.

  1. 7              Riechelmann F, Kaiser P, Arora R. Primäres Weichteilmanagement bei offenen Frakturen. Oper Orthop Traumatol 2018; 30: 294–308.