DGI:Knochen-, Gelenks- und Protheseninfektionen/Osteomyelitis bei Kindern/Klinisches Bild

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Klinisches Bild

Die Symptome sind unspezifischer, je jünger das Kind ist. Der Beginn ist eher schleichend / subklinisch, im Gegensatz z.B. zur septischen Arthritis. Symptome über alle Altersgruppen: Schmerzen 81%, lokalisierte Symptome 70%, Fieber 62%, Pseudoparalyse 50%, Belastungsvermeidung 50%.

Systemische Symptome
Neugeborene und Säuglinge
  • Fieber (fehlt häufig)
  • Generelle Infektionszeichen wie Tachycardie, Tachypnoe, gräuliches Kolorit
  • Schreckhaftigkeit
  • Trinkschwäche, Schläfrigkeit
  • Bei Neugeborenen Präsentation als Late-Onset-Sepsis möglich
  • Übellaunigkeit
Kleinkinder und Schulkinder
  • Fieber (kann fehlen, kann auch das einzige Symptom sein)
  • Manchmal Übelkeit / Erbrechen, bei KK Trinkschwäche


Lokale Symptome
Neugeborene und Säuglinge
  • Lokale Symptome können fehlen
  • Schmerzen, auch über die ganze Extremität ziehend, teils schwer zu lokalisieren
  • Schwellung
  • Rötung
  • Pseudoparalyse
Kleinkinder
  • Lokale Symptome können fehlen
  • Hinken
  • Vermeidungshaltung (z.B. setzt sich nicht mehr hin bei WS-OM, läuft nicht mehr bei Femur-OM)
  • Schwellung
  • Rötung
Ältere Kinder
  • Lokalisierter Schmerz
  • Schwellung
  • Rötung