DGI:Postexpositionsprophylaxe/HIV/Klinisches Bild/Klinische Situationen
Im folgenden wird unterschieden zwischen beruflicher Exposition, parenteraler und sexueller Übertragung.
Indikation zur HIV-PEP bei beruflicher Exposition
| Expositionsereignis | VL bei Indexperson >50 Kopien/ml oder unbekannt | VL bei Indexperson <50 Kopien/ml |
|---|---|---|
| Massive Inokulation (>1 ml) von Blut oder anderer (Körper-) Flüssigkeit mit (potentiell) hoher | Empfehlen | Empfehlen |
| (Blutende) Perkutane Stichverletzung mit Injektionsnadel oder anderer Hohlraumnadel; Schnittverletzung mit kontaminiertem Skalpell, Messer o.ä. | Empfehlen | Anbieten |
| Oberflächliche Verletzung (z.B. mit chirurgischer Nadel) ohne Blutfluss
Kontakt von Schleimhaut oder verletzter/geschädigter Haut mit Flüssigkeit mit potentiell hoher Viruskonzentration |
Anbieten | Nicht indiziert |
| Perkutaner Kontakt mit anderen Körperflüssigkeiten als Blut (wie Urin oder Speichel)
Kontakt von intakter Haut mit Blut (auch bei hoher Viruskonzentration) Haut - oder Schleimhautkontakt mit Körperflüssigkeiten wie Urin oder Speichel |
Nicht indiziert | Nicht indiziert |
Indikationen zur HIV-PEP bei parenteraler Exposition
| Expositionsereignis | PEP-Indikation |
|---|---|
| Versehentliche Transfusion von HIV-haltigen Blutkonserven oder Erhalt von mit hoher Wahrscheinlichkeit HIV-haltigen Blutprodukten oder Organen ⓘ | PEP empfehlen |
| Nutzung eines HIV-kontaminierten Injektionsbestecks durch mehrere Drogengebrauchende gemeinsam | PEP empfehlen; Abklären ob eine HIV-PrEP-Beratung sinnvoll ist und gewünscht wird. |
Indikationen zur HIV-PEP bei sexueller Exposition
| Sexuelle Exposition | ||
|---|---|---|
| Kontext | Expositionsereignis | PEP-Indikation |
| Bei infizierter Person mit bekanntem positiven HIV-Status. | Ungeschützter insertiver oder rezeptiver vaginaler oder analer Geschlechtsverkehr (z. B. infolge eines geplatzten Kondoms) ⓘ | PEP empfehlen
- wenn Indexperson unbehandelt bzw. VL > 1000 Kopien/ml - wenn Behandlungsstatus nicht eruierbar & Abklären ob eine HIV-PrEP-Beratung sinnvoll ist und gewünscht wird. |
| PEP anbieten
wenn VL der Indexperson 50-1000 Kopien/ml & Abklären ob eine HIV-PrEP-Beratung sinnvoll ist und gewünscht wird. | ||
| PEP anbieten
wenn VL der Indexperson 50-1000 Kopien/ml & Abklären ob eine HIV-PrEP-Beratung sinnvoll ist und gewünscht wird. | ||
| Bei unbekanntem HIV-Status des Partners/der Partnerin | Ungeschützter Analverkehr zwischen Männern ⓘ | PEP anbieten |
Ungeschützter heterosexueller Vaginal- oder Analverkehr mit ⓘ
|
PEP anbieten; Eine Beratung zur HIV-PrEP empfehlen. | |
| Ungeschützter heterosexueller Vaginal- oder Analverkehr
bei Vergewaltigung <abbr title="Statistische Expositionswahrscheinlichkeit sehr gering <= 1:10.000)" style="cursor:help; border-bottom:1px dotted #666; font-style:normal;">ⓘ |
Keine Einigkeit bezüglich PEP-Indikation | |
| Ungeschützter heterosexueller Vaginal- oder Analverkehr (auch mit Sexarbeiter:in) ⓘ | Keine PEP-Indikation
Ggf. über die Möglichkeit einer HIV-PrEP aufklären. | |
| Ungeschützter oraler Geschlechtsverkehr mit der Aufnahme von Sperma eines sicher oder wahrscheinlich HIV-infizierten Partners in den Mund ⓘ | Keine PEP-Indikation | |
| Küssen / Kontakt von HIV mit Haut | Keine PEP-Indikation | |