DGI:ZNS-Infektionen/Nosokomiale Ventrikulitis und Meningitis/Diagnostik/Diagnostische Schritte

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Basisdiagnostik:

  • Liquorkultur + Grampräparat
  • Liquorstatus (Glucose, Laktat, Zellzahl, Granulozyten, Eiweiß)
  • Katheterspitze zur mikrobiologischen Diagnostik (nur wenn ein V.a. einen Infekt besteht, nicht routinemäßig)
  • Blutkulturen (insb. bei VA-Shunts)
  • Bei ventrikuloperitonealen Shunts: Abdomen-Sonographie oder CT
Zusatzdiagnostik:
  • MRT mit Gadolinium, FLAIR, T1- und DWI-Sequenzen
  • Procalcitonin im Liquor
  • Liquor multiplex-PCR (Panel: H. influenzae, S. agalacticae, E. coli, Meningokokken, S. pneumoniae, L. monocytogenes). Diese Erreger sind häufig bei ambulant aber nicht nosokomial erworbenen Infektionen.
  • Beta-D-Glucan und Galaktomannan im Liquor bei V.a. eine Pilzinfektion
  • Bebrütung der Liquorkulturen für mindestens 10d, um langsamwachsende Erreger, wie z.B. Cutibacterium acnes, nachweisen zu können
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